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怎么诊断过敏性紫癜

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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过敏性紫癜有必要查胸片吗?

过敏性紫癜一般无须常规检查胸片,除非出现呼吸道症状或并发症。

过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等为主要表现的血管炎性疾病,通常累及皮肤、关节、胃肠和肾脏。胸部影像学检查如胸片主要用于评估肺部或胸膜病变,而过敏性紫癜的典型病变多不涉及胸部。若患者出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状,或怀疑合并肺部感染、肺出血等并发症时,则需通过胸片辅助诊断。多数情况下,医生会根据皮肤活检、尿常规、血液检查等结果确诊,胸片并非首选检查项目。

日常应注意避免接触已知过敏原,保持休息并观察症状变化,出现异常及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

怎么判断是不是过敏性紫癜肾?

过敏性紫癜肾炎通常表现为血尿、蛋白尿等症状,可能与皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等伴随出现。

过敏性紫癜肾炎的诊断需结合临床表现和实验室检查。典型症状包括双下肢对称分布的紫红色皮疹,按压不褪色,部分患者伴有膝关节或踝关节肿痛、阵发性脐周疼痛。肾脏受累时尿常规可见红细胞和蛋白,严重者出现肉眼血尿或肾功能异常。确诊需完善尿沉渣镜检、24小时尿蛋白定量、血清IgA水平检测,必要时行肾穿刺明确病理类型。皮肤紫癜出现后4-8周内需定期监测尿常规,若持续异常应考虑肾脏损伤。日常需避免剧烈运动,预防感染,出现水肿或尿量减少应及时就医。

建议保持低盐优质蛋白饮食,避免接触已知过敏原,定期复查尿常规和肾功能。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

得过过敏性紫癜会复发吗?

过敏性紫癜可能会复发,但复发概率因人而异。过敏性紫癜是一种与免疫系统异常反应相关的血管炎性疾病,复发与多种因素有关。

过敏性紫癜复发常见于未彻底消除诱因或存在持续刺激的情况。感染尤其是上呼吸道感染是主要诱因,链球菌或病毒感染后可能激活异常免疫反应。接触过敏原如食物、药物或花粉也可能导致复发。部分患者存在免疫调节功能紊乱,即使无明显诱因也可能反复发作。寒冷刺激、剧烈运动或疲劳等物理因素同样可能诱发症状。儿童患者因免疫系统未完全发育,复发概率略高于成人。

少数患者可能因遗传易感性或合并自身免疫性疾病导致反复发作。IgA分子结构异常或补体系统缺陷患者复发风险较高。合并系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病时,紫癜可能作为伴随症状反复出现。长期使用非甾体抗炎药或抗生素者也可能因药物因素复发。

日常需注意预防感染、避免接触已知过敏原,发作期建议卧床休息并记录可疑诱因。出现新发皮肤紫癜、关节肿痛或腹痛时应及时复查尿常规与肾功能。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

过敏性紫癜小红点痒痒怎么办 患有过敏性紫癜时的注意事项?

过敏性紫癜小红点痒痒可通过冷敷、外用药物、口服药物等方式缓解。

过敏性紫癜是一种血管炎症性疾病,可能与感染、药物过敏、遗传等因素有关,通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状。冷敷有助于减轻瘙痒和炎症,可使用干净的毛巾包裹冰块敷在患处。外用药物如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可以缓解皮肤瘙痒和炎症。口服药物如氯雷他定片、西替利嗪片能够抑制过敏反应,减轻症状。严重时可遵医嘱使用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症。

日常需避免抓挠皮肤,穿着宽松棉质衣物,减少摩擦刺激。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物和已知过敏食物。保持皮肤清洁,使用温和无刺激的洗护产品。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

过敏性紫癜多长时间好?

过敏性紫癜通常需要2-8周恢复,具体时间与病情严重程度、治疗依从性及个体差异有关。

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的疾病,皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害是常见表现。轻症患者仅需休息和抗过敏治疗,皮疹可能在2-4周内消退;若累及胃肠道或肾脏,需配合糖皮质激素等药物干预,恢复期可能延长至4-8周。儿童患者存在自限性倾向,但成人病程相对较长。反复接触过敏原、未规范用药或合并感染时,病程可能进一步延长。

恢复期应避免剧烈运动,保持饮食清淡,远离已知过敏原,定期复查尿常规以监测肾脏受累情况。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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