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佝偻病到十多岁还能治吗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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克罗恩病到底多严重?

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,严重程度因人而异,轻者可能仅需药物控制,重者可能出现肠梗阻、穿孔等并发症需手术治疗。该病无法根治但可通过规范治疗控制症状,长期管理不当可能导致营养不良、癌变等风险。

克罗恩病的严重性主要体现在病程反复和并发症风险。早期患者可能仅表现为间歇性腹痛、腹泻,通过免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、美沙拉嗪肠溶片等药物可有效缓解。部分患者因肠道黏膜持续炎症导致肠壁增厚,可能发展为肠腔狭窄,出现呕吐、腹胀等肠梗阻症状,此时需联合糖皮质激素如泼尼松片控制急性发作。若发生穿透性病变如肠瘘或腹腔脓肿,则需静脉注射生物制剂如英夫利西单抗注射液,必要时行肠段切除手术。儿童患者可能因长期吸收障碍出现生长迟缓,家长需定期监测身高体重指标。

极少数患者可能出现中毒性巨结肠或大出血等危重情况,这类急症需立即住院进行肠外营养支持或急诊手术。合并原发性硬化性胆管炎或肛周病变的患者,其疾病活动度评分往往较高,需更积极的治疗干预。疾病持续活动10年以上者,发生肠腺癌的概率会显著增加,建议每年进行结肠镜监测。

克罗恩病患者应长期保持低渣高蛋白饮食,避免奶制品和粗纤维食物刺激肠道。日常需记录排便情况和体重变化,定期复查炎症指标和肠镜。吸烟会加重病情进展必须严格戒除,压力过大可能诱发复发需配合心理疏导。出现持续发热、剧烈腹痛或便血加重时须及时就医调整治疗方案。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

五十多岁停经一年又来了正常吗?

五十多岁停经一年后又来月经可能是正常现象,但也可能与某些疾病有关。女性在围绝经期可能出现月经不规律,但停经一年后再次出血需警惕子宫内膜病变等异常情况。

围绝经期是女性从生育期过渡到绝经期的阶段,卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动可能导致月经周期紊乱。部分女性在停经数月甚至一年后偶发少量出血,可能与激素水平短暂回升有关。这种情况通常出血量较少,持续时间短,无其他不适症状。

停经后异常子宫出血需排除病理性因素。子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等良性病变可能导致出血。更需警惕子宫内膜癌等恶性肿瘤,尤其伴有肥胖、高血压、糖尿病等高危因素的女性。其他原因包括宫颈病变、阴道炎、激素类药物使用等。

建议及时就医进行妇科检查、超声检查和激素水平检测。保持规律作息,避免过度劳累,注意会阴清洁。记录出血时间、量和伴随症状,为医生诊断提供参考。均衡饮食,适量补充钙和维生素D,适度运动有助于维持骨骼健康。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

猴痘从发病到结痂多久?

猴痘从发病到结痂通常需要2-4周,具体时间与个体免疫状态、病情严重程度等因素相关。

猴痘的病程可分为三个阶段。初期表现为发热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状,持续1-3天。随后进入出疹期,皮肤出现斑疹、丘疹、水疱和脓疱,此阶段持续5-10天。最后是结痂期,皮疹逐渐干燥结痂,约7-14天后痂皮脱落。多数患者从发病到完全结痂需14-28天,免疫功能较弱者可能延长至3-4周。皮疹通常从面部开始蔓延至四肢,不同部位的皮疹可能处于不同发展阶段。

病程中需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠防止继发感染。出现高热不退或皮疹化脓等情况应及时就医。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

二十多岁会得宫颈癌吗?

二十多岁有可能得宫颈癌,但概率相对较低。宫颈癌的高发年龄通常在30岁以上,年轻患者多与高危型人乳头瘤病毒持续感染、过早性行为、多个性伴侣、免疫抑制等因素有关。宫颈癌早期可能无明显症状,部分患者会出现接触性出血、异常阴道分泌物等症状。

1、高危型HPV感染

持续感染高危型人乳头瘤病毒是宫颈癌的主要病因。HPV16型和18型与70%以上宫颈癌相关。年轻女性可通过接种HPV疫苗预防感染,定期进行宫颈癌筛查有助于早期发现癌前病变。感染后需通过阴道镜检查评估宫颈情况,必要时进行活检明确诊断。

2、过早性行为

初次性行为年龄小于16岁会显著增加宫颈癌风险。年轻宫颈上皮细胞对外界刺激更敏感,过早暴露于HPV病毒环境可能导致细胞异常改变。建议青少年接受性教育,了解安全性行为的重要性,使用避孕套可降低HPV感染概率。

3、多个性伴侣

性伴侣数量多会增加接触不同HPV亚型的风险。年轻群体中性活跃人群更需注意防护,固定性伴侣关系有助于降低感染概率。同时应避免与已知HPV感染者发生无保护性行为,定期进行妇科检查。

4、免疫系统抑制

艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的人群更易发生HPV持续感染。年轻女性若存在免疫功能低下情况,应加强宫颈癌筛查频率。保持健康生活方式,保证充足睡眠和均衡营养有助于维持正常免疫功能。

5、吸烟等不良习惯

烟草中的致癌物质可通过血液循环到达宫颈组织,增加细胞突变风险。年轻女性应戒烟并避免二手烟暴露。同时需注意避免长期口服避孕药,控制酒精摄入,这些因素都可能与宫颈癌发生有关。

二十多岁女性应建立预防意识,建议从21岁开始定期进行宫颈细胞学检查,有条件者可接种HPV疫苗。保持单一性伴侣关系,使用避孕套,避免吸烟等健康生活方式有助于降低风险。出现异常阴道出血或分泌物时应及时就医,早期宫颈癌治愈率较高。日常注意会阴部清洁,避免使用刺激性洗液,选择棉质内裤并勤换洗。饮食方面可多摄入富含维生素A、C、E及叶酸的新鲜蔬菜水果,适量运动增强体质。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

佝偻病治疗最佳时间?

佝偻病治疗最佳时间是出生后3个月至2岁,早期干预效果最好。佝偻病的治疗方式主要有补充维生素D、增加钙摄入、阳光照射、药物治疗、手术治疗等。

1、补充维生素D

维生素D缺乏是佝偻病的主要原因,及时补充维生素D能够有效预防和治疗佝偻病。母乳喂养的婴儿需要额外补充维生素D,配方奶粉喂养的婴儿则需根据奶粉中的维生素D含量决定是否需要补充。维生素D的补充剂量需遵医嘱,过量补充可能导致中毒。

2、增加钙摄入

钙是骨骼发育的重要营养素,佝偻病患者需要保证充足的钙摄入。富含钙的食物包括奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。对于饮食中钙摄入不足的患儿,可在医生指导下使用钙剂补充。钙的吸收需要维生素D的协助,因此补充钙的同时需确保维生素D充足。

3、阳光照射

阳光中的紫外线能够促进皮肤合成维生素D,适当晒太阳有助于预防和治疗佝偻病。建议每天让患儿在阳光下活动15-30分钟,注意避免强烈阳光直射,以免晒伤。冬季或日照不足的地区,需通过饮食或药物补充维生素D。

4、药物治疗

对于中重度佝偻病患儿,医生可能会开具维生素D制剂进行治疗。常用的药物包括维生素D2、维生素D3等。药物治疗需严格遵医嘱,定期复查血钙、血磷及碱性磷酸酶等指标,避免维生素D过量导致中毒。

5、手术治疗

严重佝偻病可能导致骨骼畸形,如O型腿、X型腿等,此时可能需要进行手术治疗矫正。手术时机需根据患儿的具体情况决定,通常建议在病情稳定后进行。术后仍需继续补充维生素D和钙,以促进骨骼恢复。

佝偻病的治疗需要综合多种方法,早期发现和干预是关键。家长应定期带儿童进行体检,及时发现佝偻病的早期症状。日常生活中,保证儿童均衡饮食,适量晒太阳,避免维生素D和钙的缺乏。对于已经确诊的患儿,需严格遵医嘱进行治疗和复查,避免病情加重。同时,注意观察患儿的生长发育情况,如有异常及时就医。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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