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帕金森针灸的效果

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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神经性头痛针灸方法?

神经性头痛可通过针灸治疗,常用方法有毫针针刺、电针疗法、耳针疗法、穴位注射、刺络放血等。神经性头痛多由精神紧张、睡眠不足、颈椎病变等因素诱发,表现为头部持续性钝痛或胀痛。

一、毫针针刺

选取百会、太阳、风池等头部穴位进行针刺,采用平补平泻手法。毫针针刺能疏通头部经络气血,缓解血管痉挛,对紧张性头痛效果显著。治疗时需保持体位稳定,避免晕针。部分患者可能出现局部酸胀感,属于正常针感反应。

二、电针疗法

在传统针刺基础上连接电针仪,通过微量电流刺激增强镇痛效果。常用频率为2-100Hz疏密波,适用于顽固性神经性头痛。电流强度以患者耐受为度,避免肌肉强烈收缩。心脏病患者慎用此疗法。

三、耳针疗法

采用耳穴贴压或埋针法刺激神门、皮质下等耳部反射区。耳针操作简便,适合怕针患者及居家辅助治疗。每日自行按压3-5次可维持刺激效果。需注意耳部皮肤消毒,防止感染。

四、穴位注射

将维生素B12等药物注入风池、阿是穴等部位,结合药物与穴位双重作用。该方法起效快,对急性发作期疼痛缓解明显。注射后局部可能有短暂胀痛感,须观察有无过敏反应。

五、刺络放血

用三棱针点刺太阳穴或耳尖出血数滴,适用于肝阳上亢型头痛。操作需严格无菌,出血量控制在3-5滴。体质虚弱者及孕妇禁用此法。治疗后24小时内避免伤口沾水。

针灸治疗期间应保持规律作息,避免咖啡因摄入。每日进行颈部放松运动,如缓慢旋转头部等。建议记录头痛发作时间与诱因,配合医生调整治疗方案。若头痛持续加重或伴随呕吐等症状,应及时进行影像学检查排除器质性病变。治疗过程中出现晕针或不适感应立即告知医师。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

什么人容易得帕金森病?

帕金森病好发于60岁以上老年人、有家族遗传史者、长期接触农药或重金属者、头部外伤史者以及存在特定基因突变的人群。帕金森病的发病机制主要与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,年龄增长是首要危险因素。

1、60岁以上老年人

年龄是帕金森病最明确的风险因素,60岁以上人群发病率显著上升。随着年龄增长,脑内黑质区多巴胺神经元会自然退化,当神经元损失超过70%时,可能出现静止性震颤、肌强直等典型症状。这类患者起病隐匿,早期可能仅表现为嗅觉减退或睡眠障碍。

2、有家族遗传史者

约15%患者存在帕金森病家族史,携带LRRK2、PARK7等基因突变者发病风险增加。遗传性帕金森病往往发病年龄较早,部分患者在40岁前即出现症状。这类人群需定期监测运动功能,发现动作迟缓等前驱症状应及时进行神经科评估。

3、长期接触农药或重金属者

有机磷农药、锰、铅等神经毒素会选择性破坏黑质神经元。农业从业者、电焊工人等职业暴露人群患病风险较高,毒素可能通过线粒体功能障碍诱发α-突触核蛋白异常聚集。建议相关职业者做好防护,定期进行神经系统检查。

4、头部外伤史者

严重脑外伤可能导致黑质区微出血或炎症反应,增加后续帕金森病发病概率。拳击运动员等重复头部撞击人群风险尤甚,外伤后可能出现tau蛋白病理改变。这类人群若出现运动迟缓,需排除慢性创伤性脑病与帕金森病的叠加效应。

5、特定基因突变携带者

GBA基因突变携带者帕金森病风险提升5倍,SNCA基因三倍体变异可导致早发型病例。基因检测有助于识别高危个体,对PRKN等基因突变者可通过维生素E等抗氧化剂进行早期干预。部分基因突变还会影响多巴胺替代疗法的疗效。

预防帕金森病需控制可控风险因素,避免接触神经毒素,保持规律运动如太极拳等平衡训练,地中海饮食模式可能具有神经保护作用。高危人群应定期进行嗅觉测试、便秘筛查等前驱症状监测,确诊患者需遵医嘱使用复方左旋多巴等药物控制症状,结合步态训练等康复手段维持运动功能。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

肩周炎针灸治疗得几天?

肩周炎针灸治疗一般需要10-20天,实际时间受到病情严重程度、个体差异、针灸频率、医生操作水平、患者配合度等多种因素的影响。

病情较轻的肩周炎患者接受针灸治疗时,症状可能在较短时间内缓解。这类患者通常表现为肩关节轻微疼痛、活动受限不明显,针灸可帮助疏通经络、促进局部血液循环。治疗过程中医生会根据患者反应调整穴位选择和刺激强度,多数患者经过10天左右治疗会有明显改善。

病情较重的肩周炎患者需要更长的针灸疗程。这类患者往往存在肩关节粘连、肌肉萎缩等问题,表现为持续性疼痛和显著活动障碍。针灸需配合其他治疗手段如推拿、功能锻炼等,治疗周期可能延长至20天或更久。部分慢性肩周炎患者可能需要间断性接受针灸治疗以维持效果。

针灸治疗肩周炎期间应注意保持治疗部位清洁干燥,避免受凉。治疗后可适当进行肩关节功能锻炼,但须避免剧烈运动和过度负重。饮食上可多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,有助于组织修复。若治疗过程中出现明显不适或症状加重,应及时告知医生调整治疗方案。针灸治疗结束后仍需坚持康复锻炼,防止症状复发。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

帕金森晚期最严重的症状?

帕金森病晚期最严重的症状主要有运动障碍、自主神经功能障碍、认知功能损害、精神症状和吞咽困难。这些症状会严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命。

1、运动障碍

帕金森病晚期患者会出现严重的运动障碍,表现为全身肌肉强直、运动迟缓甚至完全不能活动。患者可能完全丧失行走能力,长期卧床。震颤症状在晚期可能减轻,但肌肉僵硬和运动不能更为突出。这种运动障碍会导致关节挛缩、肌肉萎缩等并发症。

2、自主神经功能障碍

晚期帕金森病患者自主神经系统受损严重,表现为顽固性便秘、尿失禁、体位性低血压等。体位性低血压可能导致晕厥和跌倒风险增加。体温调节功能异常会出现多汗或无汗症状。这些自主神经症状会加重患者痛苦,增加护理难度。

3、认知功能损害

约80%的晚期帕金森病患者会出现痴呆症状,表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等。患者可能无法辨认家人,丧失基本生活自理能力。认知功能损害会加重护理负担,影响治疗效果。

4、精神症状

晚期患者常出现幻觉、妄想、抑郁等精神症状。幻觉以视幻觉多见,患者可能看到不存在的人或物。抑郁症状可能表现为情绪低落、兴趣丧失。这些精神症状会严重影响患者生活质量,增加照护难度。

5、吞咽困难

晚期帕金森病患者咽喉部肌肉控制能力下降,会出现严重吞咽困难。这可能导致营养不良、脱水,以及吸入性肺炎等严重并发症。吞咽困难是晚期患者常见的直接致死原因之一。

对于帕金森病晚期患者,建议家属加强护理,注意预防压疮、肺炎等并发症。保持环境安全,防止跌倒。饮食上可给予软食或流质,必要时采用鼻饲。定期帮助患者进行被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节挛缩。心理上给予患者充分关爱和支持,必要时寻求专业心理帮助。虽然晚期症状难以完全控制,但通过综合治疗和精心护理,仍可提高患者生活质量。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

针灸能治精神疾病吗?

针灸可以作为精神疾病的辅助治疗手段,但无法替代药物和心理治疗等主要干预方式。精神疾病的治疗需要综合运用药物、心理干预、物理治疗等方法,针灸可能通过调节神经递质、改善脑血流等机制缓解部分症状。

针灸对焦虑症、抑郁症等轻中度精神障碍可能有一定改善作用。临床观察发现,针刺特定穴位可促进内啡肽释放,帮助缓解焦虑情绪;针对百会、印堂等穴位的刺激可能调节前额叶皮层活动,改善抑郁症状。部分研究显示,针灸联合抗抑郁药物使用时,能减少药物剂量并降低副作用。但针灸对精神分裂症等重性精神障碍的疗效尚不明确,这类疾病仍需以抗精神病药物为核心治疗。

针灸治疗精神疾病存在个体差异和局限性。不同穴位的选择、针刺手法的差异以及患者体质等因素都会影响效果。对于存在严重自杀倾向、幻觉妄想等急性症状的患者,单纯针灸可能延误规范治疗时机。某些特殊人群如孕妇、凝血功能障碍者需谨慎选择针灸治疗。

精神疾病患者在接受针灸治疗时,应选择具有精神科诊疗经验的针灸医师,治疗前后需持续监测情绪和行为变化。建议将针灸作为药物或心理治疗的补充手段,治疗期间保持规律作息和适度运动,避免突然停用精神科药物。若出现症状加重或新发不适,应及时向精神科医生反馈并调整治疗方案。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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