脖子上出现一粒圆圆的东西可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或其他皮下结节，通常由感染、炎症或良性增生引起，但也可能与肿瘤等严重因素相关。建议观察其变化，如有疼痛、发热、增大或其他异常症状，应尽快就医。
1、感染引起的淋巴结肿大
淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到细菌或病毒感染时，如感冒或咽喉炎，淋巴结可能会暂时性肿大，表现为脖子上的一粒突起。一般情况下，感染治愈后淋巴结会自行恢复。如果伴随发热、疲倦、疼痛等，全身症状明显，可在医生指导下选用抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、克拉维酸钾或利巴韦林。
2、皮脂腺囊肿表皮样囊肿
皮脂腺囊肿是由于毛囊或皮脂腺堵塞导致的良性脂肪性包块，触感光滑、活动性强，且一般无痛。这类囊肿大多无需干预，但如果出现感染如脓肿、红肿或迅速增大，可考虑进行局部抗感染治疗，或请医生进行小型手术切除。
3、结节性甲状腺病变或肿瘤
结节性甲状腺病变有时可以表现为脖子的圆形结节，这可能是甲状腺功能异常的征兆，如甲状腺功能减退或甲状腺亢进。部分甲状腺结节可能是恶性肿瘤，需要通过超声、穿刺、功能检查等进一步确认。如果怀疑为甲状腺相关问题，建议及时就医，遵医嘱进行内分泌功能调节药物治疗如丙硫氧嘧啶或外科切除。
4、脂肪瘤或纤维瘤
这种情况属于良性肿瘤，由脂肪组织或纤维组织增生形成，通常生长缓慢，质软且无痛。处理方法取决于成长速度及压迫症状，如无不适可暂不处理，如因美观或压迫神经等问题影响生活，可选择手术切除。
5、严重病因的可能性
若触摸到的包块硬且固定，或伴随体重减轻、食欲减退、持续疲劳等情况，需警惕恶性肿瘤的可能，如淋巴瘤或转移性癌症。此类情况必须及时寻求专业医生进行影像学检查和病理活检。
若脖子上有圆形突起且原因不明，建议尽早寻求医生的诊断，以便采取合适的治疗方式，不要忽视任何异常症状的持续或恶化。管理自身健康的关键在于积极预防和及时处理。