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肌酐800多不透析有生命危险吗

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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糖尿病做透析的人还能活多久?

糖尿病做透析的患者生存时间受多种因素影响,包括血糖控制、并发症管理、透析效果等。糖尿病肾病患者进入透析阶段后,通常面临较高的健康风险,但通过科学管理和积极治疗,仍可延长生存时间并提高生活质量。

1、血糖控制:糖尿病患者的血糖水平直接影响肾脏功能及全身健康。持续高血糖会加速肾功能的恶化,增加心血管疾病风险。患者需定期监测血糖,遵循医生建议使用胰岛素或口服降糖药物,如二甲双胍片500mg每日两次、格列齐特片80mg每日一次,以维持血糖稳定。

2、透析方式:透析是糖尿病肾病患者维持生命的重要手段。血液透析和腹膜透析是两种常见方式。血液透析每周需进行3次,每次4小时;腹膜透析则可通过居家操作,每日进行多次换液。选择适合的透析方式有助于改善患者的生活质量。

3、并发症管理:糖尿病肾病患者常伴随高血压、高血脂等并发症。患者需定期监测血压,使用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次,同时通过低盐低脂饮食控制血脂水平,降低心血管事件风险。

4、营养支持:透析患者易出现营养不良,需特别注意蛋白质和热量的摄入。建议每日蛋白质摄入量为1.2g/kg体重,选择优质蛋白如鸡蛋、鱼类、瘦肉等。同时,限制高磷、高钾食物的摄入,如坚果、香蕉等,以减轻肾脏负担。

5、心理支持:长期透析治疗对患者的心理状态影响较大。患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。家属和医护人员应给予充分的心理支持,必要时可寻求专业心理咨询帮助,帮助患者保持积极的心态。

糖尿病做透析的患者需通过综合管理延长生存时间,包括严格的血糖控制、选择合适的透析方式、积极管理并发症、科学营养支持以及心理疏导。患者应定期复查,与医生保持沟通,调整治疗方案,以改善生活质量。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

跑完800一直打喷嚏怎么办?

跑完800米后一直打喷嚏可通过休息、补充水分、清理鼻腔等方式缓解,通常由冷空气刺激、鼻腔干燥、过敏原接触等原因引起。

1、冷空气刺激:跑步时吸入大量冷空气,鼻腔黏膜受到刺激,可能导致打喷嚏。建议跑步时佩戴口罩,减少冷空气直接接触鼻腔。跑完后尽量在温暖环境中休息,避免继续暴露在冷空气中。

2、鼻腔干燥:长时间跑步可能导致鼻腔黏膜干燥,引发打喷嚏。跑完后可以用生理盐水喷雾湿润鼻腔,缓解干燥不适。同时,多喝水补充体内水分,保持鼻腔湿润。

3、过敏原接触:跑步过程中可能接触到花粉、灰尘等过敏原,导致鼻腔过敏反应。建议跑步前了解周围环境,避开过敏原高发区域。跑完后及时清洗面部和鼻腔,减少过敏原残留。

4、运动后免疫力下降:剧烈运动后,身体免疫力暂时下降,可能对周围环境更敏感。跑完后注意保暖,避免受凉。适当补充富含维生素C的食物,如橙子、草莓,增强免疫力。

5、鼻腔炎症:跑步过程中鼻腔可能受到刺激,引发轻微炎症。跑完后可用温盐水漱口,缓解鼻腔不适。若症状持续,建议就医检查,排除鼻炎等疾病。

跑完后注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物。适当进行轻度拉伸运动,帮助身体恢复。保持室内空气湿润,使用加湿器或放置水盆增加湿度。若打喷嚏症状持续或加重,建议及时就医检查。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

癌症晚期高烧不退有生命危险吗?

癌症晚期高烧不退可能由感染、肿瘤热、药物反应、免疫系统抑制、代谢异常等原因引起,可通过抗感染治疗、退热药物、物理降温、调节免疫、对症支持等方式缓解。

1、感染:癌症晚期患者免疫力低下,容易发生细菌、病毒或真菌感染,导致高烧不退。治疗需根据病原体选择抗生素如头孢曲松1g静脉注射、抗病毒药物如奥司他韦75mg口服或抗真菌药物如氟康唑200mg口服,同时加强营养支持。

2、肿瘤热:肿瘤细胞释放炎症因子可引起持续性发热。可使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg口服或对乙酰氨基酚500mg口服退热,必要时联合糖皮质激素如地塞米松5mg静脉注射控制炎症反应。

3、药物反应:化疗药物如吉西他滨、靶向药物如贝伐珠单抗可能引起药物热。需暂停可疑药物,使用抗组胺药如氯雷他定10mg口服或糖皮质激素如泼尼松20mg口服缓解过敏反应。

4、免疫系统抑制:癌症晚期免疫功能严重受损,难以控制感染。可应用免疫调节剂如胸腺肽α1 1.6mg皮下注射或干扰素α 300万单位皮下注射,同时补充免疫球蛋白10g静脉注射增强免疫力。

5、代谢异常:肿瘤消耗导致营养不良、电解质紊乱可能引起发热。需纠正低蛋白血症,补充白蛋白10g静脉注射,调节电解质如氯化钾1g口服,必要时进行肠外营养支持。

癌症晚期高烧患者需密切监测体温变化,保持室内空气流通,穿着宽松透气的衣物。饮食上以高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质为主,如牛奶、鸡蛋羹、鱼汤等,少量多餐。适当进行床上肢体活动,预防深静脉血栓。定期复查血常规、肝肾功能,及时调整治疗方案。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

800度近视能不能做手术?

800度近视可以通过激光角膜屈光手术或晶体植入手术等方式治疗。高度近视通常由遗传因素、用眼习惯不良、眼轴过长等原因引起。

1、激光手术:激光角膜屈光手术如LASIK、LASEK和SMILE,通过改变角膜曲率来矫正视力。LASIK适合角膜厚度足够的患者,LASEK适用于角膜较薄的人群,SMILE则具有创口小、恢复快的优势。术前需进行全面眼部检查,确保符合手术条件。

2、晶体植入:对于角膜过薄或不适合激光手术的患者,可考虑有晶体眼人工晶体植入术ICL。ICL通过植入人工晶体矫正视力,具有可逆性,术后视觉质量较好。术前需评估前房深度和角膜内皮细胞数量,确保手术安全性。

3、遗传因素:高度近视与遗传密切相关,家族中有高度近视病史的人群患病风险较高。遗传因素导致眼轴过长或角膜曲率异常,进而引发高度近视。对于有家族史的人群,建议定期进行眼部检查,早期发现并干预。

4、用眼习惯:长时间近距离用眼、缺乏户外活动等不良用眼习惯会加重近视发展。建议遵循“20-20-20”法则,即每20分钟休息20秒,远眺20英尺外的物体。增加户外活动时间,每天至少2小时,有助于减缓近视进展。

5、眼轴过长:高度近视患者通常伴有眼轴过长,导致视网膜变薄,增加视网膜脱离、黄斑病变等风险。建议定期进行眼底检查,必要时进行视网膜激光光凝术或玻璃体切割术,预防严重并发症。

日常生活中,建议高度近视患者注意用眼卫生,避免剧烈运动,定期进行眼部检查,均衡饮食,适量摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、蓝莓、坚果等,有助于维护眼部健康。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

脑出血胸腔积液生命危险吗?

脑出血伴随胸腔积液可能威胁生命,需及时就医。脑出血胸腔积液的危险性可通过a、b、c、d、e等方式评估。脑出血胸腔积液通常由a、b、c、d、e等原因引起。

1、脑出血原因:脑出血可能与高血压、脑血管畸形、动脉瘤等因素有关,通常表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。治疗包括控制血压、止血药物如氨甲环酸注射液500mg静脉注射、必要时进行开颅血肿清除术。

2、胸腔积液原因:胸腔积液可能与心力衰竭、感染、肿瘤等因素有关,通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。治疗包括利尿剂如呋塞米片20mg口服、抗感染药物如头孢曲松1g静脉注射、必要时进行胸腔穿刺引流术。

3、生命危险评估:脑出血和胸腔积液同时存在时,生命危险显著增加。需密切监测生命体征,如血压、心率、血氧饱和度等,及时调整治疗方案。

4、紧急处理措施:在出现脑出血和胸腔积液的紧急情况下,应立即进行气管插管、呼吸机辅助通气、静脉输液等急救措施,以稳定生命体征。

5、长期管理:对于脑出血和胸腔积液的患者,长期管理包括定期复查、药物调整、生活方式改变等,以预防复发和并发症。

脑出血伴随胸腔积液的患者需特别注意饮食,应低盐低脂,避免高脂肪、高胆固醇食物,多摄入富含维生素和纤维素的蔬菜水果。适量运动如散步、太极等有助于改善心肺功能,但需避免剧烈运动。护理上应保持患者呼吸道通畅,定期翻身拍背,预防压疮和肺部感染。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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