小儿反复流鼻血常见原因包括鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲及血液系统疾病。
1、鼻腔干燥:
气候干燥或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发过快,黏膜脆性增加,毛细血管易破裂出血。可通过使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,室内放置加湿器维持湿度在50%-60%。
2、外力损伤:
儿童挖鼻、揉鼻或外力撞击可能造成鼻前庭区黏膜机械性损伤。该区域血管丰富且位置表浅,轻微损伤即可引发出血。需纠正不良习惯,避免剧烈运动时碰撞鼻部。
3、过敏性鼻炎:
过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,频繁打喷嚏、擤鼻涕会增加血管压力。常见伴随眼痒、清水样涕等症状。需进行过敏原检测,必要时使用抗组胺药物控制症状。
4、鼻中隔偏曲:
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使一侧鼻腔气流加速,黏膜干燥结痂。偏曲凸起部位黏膜长期受气流冲击易发生溃疡出血。严重者需手术矫正。
5、血液系统疾病:
血小板减少性紫癜、血友病等疾病可能以鼻出血为首发症状,常伴牙龈出血、皮下瘀斑。需进行血常规、凝血功能等实验室检查明确诊断。
日常应注意保持室内适宜湿度,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的果蔬如猕猴桃、橙子以增强血管弹性。出血时可让孩子坐位前倾,捏住鼻翼压迫止血10分钟。若每月出血超过3次或单次出血量大,需及时耳鼻喉科就诊排除病理性因素。运动时做好面部防护,冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。
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