小儿早晨咳嗽厉害是怎么回事

Question

小儿早晨咳嗽厉害是怎么回事

Answer 1

小儿早晨咳嗽厉害可能与夜间呼吸道分泌物积聚、过敏反应或呼吸道感染有关。常见原因包括过敏性鼻炎、感冒后咳嗽、哮喘等，需根据具体病因采取对症处理。

1. 过敏性鼻炎

夜间平卧时鼻部分泌物倒流至咽喉，晨起时通过咳嗽排出。患儿常伴有鼻痒、打喷嚏，部分出现揉鼻动作。建议使用生理盐水冲洗鼻腔，卧室避免毛绒玩具和地毯。症状持续需就医检测过敏原，医生可能开具氯雷他定糖浆或鼻用激素喷雾。

2. 感冒后咳嗽

病毒性感冒后气道敏感性增高，晨起冷空气刺激诱发咳嗽。观察是否伴随痰音，干咳可饮用温蜂蜜水（1岁以上），有痰音可拍背助排痰。持续超过2周需排查支原体感染，医生可能建议阿奇霉素干混悬剂治疗。

3. 支气管哮喘

凌晨至清晨是哮喘发作高峰时段，特征为反复发作的刺激性干咳，运动后加重。家长应记录咳嗽发作频率，医生诊断后可能开具布地奈德雾化吸入。家庭需定期清洗空调滤网，避免接触二手烟。

4. 胃食管反流

部分患儿因夜间胃酸反流刺激咽喉，表现为晨起声音嘶哑伴咳嗽。建议睡前2小时禁食，抬高床头15度。频繁发作需进行24小时食管pH监测，医生可能使用奥美拉唑肠溶片治疗。

5. 环境干燥因素

冬季暖气房湿度低于40％时，干燥空气诱发气道反应。卧室使用加湿器维持50％-60％湿度，选择无雾型避免滋生霉菌。晨起先喝少量温水湿润咽喉，外出佩戴口罩缓冲冷空气刺激。

小儿晨咳持续超过4周，或伴随发热、呼吸困难、体重下降时，需及时进行胸部X线或肺功能检查。日常记录咳嗽特征视频有助于医生判断，避免自行长期使用镇咳药物掩盖病情。保持居室通风清洁，定期更换床品，对多种病因均有预防作用。