智齿是否需要拔除取决于其生长位置、口腔健康状况及是否引发症状。
智齿若完全萌出且位置正常，与对颌牙形成良好咬合关系，无龋坏或牙周疾病，通常无须拔除。这类智齿能正常参与咀嚼功能，日常注意口腔卫生即可。但若智齿萌出空间不足，可能倾斜生长或横向阻生，容易导致邻牙龋坏、牙槽骨吸收或反复冠周炎。阻生智齿周围牙龈易形成盲袋，食物残渣滞留可能引发红肿、疼痛甚至张口受限，长期炎症可能扩散至颌面部间隙。部分智齿虽暂时无症状，但通过影像学检查发现存在囊肿或肿瘤风险时也需预防性拔除。
建议定期进行口腔检查，通过X光片评估智齿状态，出现疼痛或肿胀时及时就医处理。
拔智齿一般需要10-30分钟完成，具体时间与牙齿位置、复杂程度等因素有关。
拔除智齿的时长主要取决于牙齿生长状态和手术难度。对于完全萌出的垂直位智齿，操作相对简单，通常10-20分钟即可完成。若智齿存在水平阻生、骨埋伏或靠近神经管等复杂情况，可能需要20-30分钟进行分牙去骨等操作。术中需配合局部麻醉，部分患者可能因张口疲劳需要短暂休息。术后需咬紧止血纱布30-40分钟，24小时内避免漱口和剧烈运动。
建议术后遵医嘱使用冰敷缓解肿胀，进食温凉软食，避免用患侧咀嚼。
智齿冠周炎通常需要进行口腔检查、影像学检查和实验室检查。
口腔检查是诊断智齿冠周炎的基础，医生会观察牙龈红肿程度、有无脓液渗出以及智齿萌出情况。影像学检查包括口腔X线片或锥形束CT，用于评估智齿位置、牙根形态及与邻近组织的关系。实验室检查如血常规可判断感染程度，C反应蛋白检测有助于评估炎症反应强度。智齿冠周炎可能与局部细菌感染、食物嵌塞等因素有关，通常表现为牙龈肿痛、张口受限等症状。
日常应注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，出现不适及时就医复查。
最里面的特别小的智齿拔除可能存在术后感染、邻牙损伤或神经麻木等风险。
智齿位于口腔最内侧，操作空间狭小，若智齿牙根靠近下颌神经管，拔除过程中可能损伤神经导致下唇或舌部暂时性麻木。智齿与邻牙紧密相邻时，操作不当可能造成邻牙松动或牙釉质磨损。拔牙后创面暴露于口腔环境，食物残渣滞留可能引发干槽症或局部感染，表现为剧烈疼痛和异味分泌物。部分患者因智齿牙根形态异常或骨粘连，术中可能出现断根残留或需去骨操作，延长愈合时间。
术后应遵医嘱使用氯己定含漱液清洁口腔，避免剧烈漱口或吮吸创面，24小时内禁止刷牙。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激或过硬食物摩擦伤口。若出现持续出血、肿胀加重或发热，需及时复诊排除感染。
拔智齿后牙洞无须特殊处理，通常不需要补牙。拔牙窝会自然愈合，但需保持清洁避免感染。
拔智齿后遗留的牙洞是正常生理现象，牙槽骨会逐渐修复填充。术后24小时内避免漱口或吮吸伤口，防止血凝块脱落。48小时后可用温盐水轻柔漱口，每日3-4次促进清洁。食物残渣可能滞留洞内，可用注射器冲洗但避免用力戳刺。愈合期间出现轻微疼痛或肿胀属正常反应，若持续加重需就医。智齿拔除后邻牙通常能自行调整位置，无须通过补牙修复缺隙。
恢复期应选择软质食物，避免辛辣刺激及过热饮食，戒烟酒至少72小时以促进愈合。
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