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糖尿病肾病降糖药物选择

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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牙髓炎用什么牙膏好 牙髓炎选择牙膏技巧分享?

牙髓炎患者可以选择含氟牙膏、抗过敏牙膏或中草药牙膏,但牙膏无法替代专业治疗。

含氟牙膏有助于增强牙釉质抗酸能力,降低继发龋齿风险,适合牙髓炎早期未出现明显牙本质暴露者。抗过敏牙膏含硝酸钾或氯化锶等成分,可封闭牙本质小管,缓解冷热刺激痛,适用于牙髓炎导致的牙本质敏感。中草药牙膏如含金银花、黄芩等成分,可能辅助减轻牙龈红肿,但缺乏直接治疗牙髓炎的证据。需注意牙膏仅能暂时缓解部分症状,无法消除牙髓腔内的细菌感染或炎症。

牙髓炎通常由深龋、牙隐裂或牙周病引起,伴随自发性疼痛、夜间痛加剧等症状。长期使用含止血剂的牙膏可能掩盖病情,延误治疗。部分含摩擦剂过高的牙膏可能加重牙齿磨损,需避免选择。儿童及孕妇应咨询医生建议后选用专用牙膏。

出现牙髓炎症状应及时就医,日常可使用软毛牙刷配合温水刷牙,避免过冷过热食物刺激患牙。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

适合糖尿病患者的降糖食物有几种?

适合糖尿病患者的降糖食物有苦瓜、燕麦、菠菜等,也可以遵医嘱使用阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

苦瓜含有苦瓜皂苷,有助于刺激胰岛素分泌,改善糖代谢。燕麦富含可溶性膳食纤维,能延缓胃排空速度,减少餐后血糖波动。菠菜含有铬元素,能增强胰岛素敏感性,辅助调节血糖水平。这些食物需适量食用,避免过量摄入影响胃肠功能。

阿卡波糖片通过抑制肠道糖苷酶活性减少葡萄糖吸收,适用于餐后血糖控制。格列美脲片刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,适合2型糖尿病治疗。盐酸二甲双胍片能抑制肝糖原分解并提高外周组织对葡萄糖的利用,常见于肥胖型糖尿病患者。使用药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

日常饮食需控制总热量摄入,避免高糖高脂食物,配合适度运动维持血糖稳定。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病人服用哪些降糖药合适?

糖尿病人可遵医嘱选用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药控制血糖。

二甲双胍片通过抑制肝糖原输出和增加外周组织对葡萄糖的利用降低血糖,适用于2型糖尿病尤其是肥胖患者。格列美脲片属于磺脲类促泌剂,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,但需警惕低血糖风险。阿卡波糖片通过延缓碳水化合物分解减少餐后血糖波动,常见胃肠胀气等不良反应。这三类药物作用机制互补,医生会根据患者胰岛功能、体重及并发症情况制定个体化方案,必要时可能联合用药。

糖尿病患者需定期监测血糖并配合饮食运动管理,避免自行调整药物剂量。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

长智齿了拔还是不拔 你做对选择了吗?

智齿是否需要拔除取决于其生长位置、口腔健康状况及是否引发症状。

智齿若完全萌出且位置正常,与对颌牙形成良好咬合关系,无龋坏或牙周疾病,通常无须拔除。这类智齿能正常参与咀嚼功能,日常注意口腔卫生即可。但若智齿萌出空间不足,可能倾斜生长或横向阻生,容易导致邻牙龋坏、牙槽骨吸收或反复冠周炎。阻生智齿周围牙龈易形成盲袋,食物残渣滞留可能引发红肿、疼痛甚至张口受限,长期炎症可能扩散至颌面部间隙。部分智齿虽暂时无症状,但通过影像学检查发现存在囊肿或肿瘤风险时也需预防性拔除。

建议定期进行口腔检查,通过X光片评估智齿状态,出现疼痛或肿胀时及时就医处理。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

降糖药物分几大类 降糖药物有哪些?

降糖药物主要分为双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂和胰岛素九大类。常见的降糖药物有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。

双胍类以二甲双胍片为代表,主要通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。磺脲类如格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。格列奈类包括瑞格列奈片,作用机制类似磺脲类但起效更快。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收。噻唑烷二酮类如吡格列酮片可增强胰岛素敏感性。DPP-4抑制剂如西格列汀片通过增加肠促胰素水平调节血糖。SGLT-2抑制剂如达格列净片促进尿糖排泄。GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液可延缓胃排空并抑制食欲。胰岛素制剂包括门冬胰岛素注射液等多种类型,直接补充外源性胰岛素。

使用降糖药物需严格遵医嘱,配合饮食控制和适量运动以维持血糖稳定。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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