侧牙上有洞不一定是龋齿,需结合牙齿颜色、质地及症状综合判断。
龋齿形成的牙洞通常伴随牙齿表面发黑或棕褐色改变,探诊时可发现洞壁质地松软,用牙签轻触有黏腻感。部分患者进食冷热酸甜食物时会出现短暂刺痛,或食物容易嵌塞在洞内。非龋性缺损如楔状缺损也可能形成牙洞,但多发生在牙颈部,边缘较平整且无颜色改变,常因刷牙方式不当导致。牙齿发育异常或外伤造成的缺损通常形态不规则,但周围牙体组织坚硬光滑。
日常需注意观察牙齿颜色变化,避免横向用力刷牙,定期口腔检查有助于早期发现病变。
补牙材料主要有银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀等,不同材料各有优缺点。
银汞合金具有较高的强度和耐磨性,适合后牙大面积缺损的修复,但颜色与天然牙不匹配且需要磨除较多健康牙体组织。复合树脂颜色接近天然牙,美观性好且粘接性强,能保留更多健康牙体组织,但耐磨性相对较差且操作技术要求较高。玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小且能释放氟离子预防继发龋,但强度较低且美观性不如复合树脂。
日常应注意口腔卫生,定期检查补牙材料是否完好,出现脱落或磨损及时就医处理。
龋洞很大可通过树脂充填、嵌体修复、全冠修复等方式治疗。
龋洞较大时,树脂充填适用于龋坏未累及牙髓的情况,通过去除腐质后使用复合树脂材料恢复牙齿形态。嵌体修复适合缺损范围较大的后牙,采用定制瓷块或金属块嵌入缺损部位。全冠修复适用于龋坏严重但牙根完好的患牙,通过磨除部分牙体后安装全瓷或金属牙冠保护剩余牙体。这些治疗均需在专业口腔机构完成,操作前需拍摄X线片评估牙髓状态。若龋洞已引发牙髓炎,需先进行根管治疗再行修复。
治疗期间应避免用患侧咀嚼硬物,每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面。
补牙后出现疼痛可能是正常现象,但也可能与并发症有关。
补牙后短期内出现轻微疼痛属于正常反应,通常与牙齿对充填材料的敏感或治疗过程中的刺激有关。这种疼痛多为暂时性,1-3天内会逐渐缓解,期间避免用患侧咀嚼硬物,避免冷热刺激即可。若疼痛持续加重或出现自发痛、夜间痛,则需考虑继发龋、牙髓炎或充填体过高的情况。继发龋可能因龋坏组织未彻底清除导致细菌再次感染;牙髓炎多因深龋未及时进行根管治疗引发牙髓充血坏死;充填体过高可能造成咬合创伤引发牙周膜炎症。
建议出现持续疼痛时及时复诊检查,日常注意口腔清洁并使用软毛牙刷轻柔刷牙。
刷牙时口腔黏膜脱落可能与口腔溃疡、维生素缺乏、机械性损伤等因素有关。
口腔溃疡是口腔黏膜脱落的常见原因,多表现为圆形或椭圆形溃疡面,周围有红晕,触碰时疼痛明显。维生素B族或维生素C缺乏会导致口腔黏膜修复能力下降,轻微摩擦即可造成黏膜破损。刷牙力度过大、牙刷毛过硬或刷牙方式不当可能直接损伤口腔黏膜,造成局部剥脱。部分人群对牙膏中的某些成分过敏,也可能引发黏膜炎症和脱落。
日常应选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法轻柔清洁口腔,避免进食辛辣刺激食物。若反复出现黏膜脱落或伴随其他症状,建议及时就诊排查病因。
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