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预激综合征是什么病

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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预激综合征a型引起什么并发症?

预激综合征A型可能引起房室折返性心动过速、心房颤动、心源性猝死等并发症。

预激综合征A型属于先天性心脏传导异常,由于存在房室旁路,心脏电信号可能通过异常通路快速传导。这种异常传导容易诱发房室折返性心动过速,表现为突发心悸、胸闷、头晕等症状。若旁路不应期较短,快速心房激动可能经旁路下传至心室,诱发心房颤动,严重时可导致血流动力学不稳定。极少数情况下,心房颤动恶化为心室颤动,可能引发心源性猝死。

预激综合征A型患者应避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素,定期复查心电图,必要时在医生指导下进行射频消融治疗。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

预激综合征有哪些用药禁忌?

预激综合征患者应避免使用可能加快房室旁路传导的药物,如维拉帕米、地高辛、腺苷等。

预激综合征是一种心脏电传导异常疾病,患者心脏存在额外的传导通路,可能导致快速心律失常。维拉帕米和地高辛会抑制房室结传导,但可能加速旁路传导,增加心室率过快风险。腺苷虽能终止部分室上性心动过速,但在预激伴房颤时可能诱发心室颤动。β受体阻滞剂如美托洛尔相对安全,但需在医生指导下使用。普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物可考虑,但需评估个体情况。患者应避免剧烈运动和情绪激动,这些可能诱发心动过速。

建议预激综合征患者定期复查心电图,严格遵医嘱用药,出现心悸、头晕等症状及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

预激综合征注意事项?
预激综合征患者需注意避免诱发心律失常、定期监测心电图、调整生活方式、遵医嘱用药、及时就医。 1、避免诱发:避免情绪波动、剧烈运动、饮酒等可能诱发心律失常的行为。情绪激动或过度劳累会导致心脏负荷增加,可能引发快速性心律失常。保持心态平和,合理安排作息,避免过度紧张或兴奋。 2、定期监测:定期进行心电图检查,监测心脏电活动是否异常。心电图可以及时发现预激波或其他异常表现,帮助医生评估病情变化。建议每3-6个月进行一次检查,或根据医生建议调整频率。 3、生活方式:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制体重、避免高脂饮食。吸烟和饮酒会增加心脏负担,不利于病情控制。适量运动如散步、瑜伽有助于改善心肺功能,但需避免剧烈运动。 4、遵医嘱用药:严格按照医生处方服用抗心律失常药物,如普罗帕酮片150mg/次,每日3次、胺碘酮片200mg/次,每日1次等。药物可以帮助控制心率,减少心律失常发作。服药期间需定期复查,监测药物效果及副作用。 5、及时就医:如出现心悸、胸痛、头晕等症状,应立即就医。这些症状可能是心律失常发作的表现,需及时处理以避免严重后果。就医时详细描述症状,配合医生进行相关检查。 预激综合征患者需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜;保持适量运动如太极拳、游泳,增强心肺功能;定期复查,与医生保持沟通,根据病情调整治疗方案。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

b型预激综合征的症状?

B型预激综合征的症状主要有心悸、胸闷、心动过速、头晕、晕厥等。B型预激综合征是一种心脏传导系统异常,可能与先天性心脏发育异常、心肌炎、心肌病等因素有关,通常表现为突发突止的心动过速,严重时可导致血流动力学不稳定。

1、心悸

心悸是B型预激综合征最常见的症状,患者常感觉心脏跳动剧烈或不规则,可能伴随心前区不适。这种症状通常在情绪激动、体力活动后诱发,休息后可缓解。心悸发作时心率可超过每分钟150次,持续时间从数分钟到数小时不等。若频繁发作,建议进行心电图检查以明确诊断。

2、胸闷

胸闷多由快速心律失常导致心脏供血不足引起,患者可能描述为胸部压迫感或紧缩感。部分患者在心动过速发作时伴随呼吸困难,尤其在平卧位时症状加重。胸闷程度与心率快慢相关,严重时可能被误认为心绞痛,需通过心电图鉴别。

3、心动过速

阵发性室上性心动过速是B型预激综合征的典型表现,心率突然增快至每分钟160-250次。发作时患者可能感觉心跳如擂鼓,部分人伴有颈部搏动感。这种心动过速可通过刺激迷走神经或药物终止,但容易反复发作。长期未治疗可能导致心动过速性心肌病。

4、头晕

头晕症状多因快速心律失常导致脑供血不足所致,患者在心动过速发作时可能出现视物模糊、站立不稳等表现。严重时可出现短暂意识丧失前兆,通常提示血流动力学不稳定。老年患者或合并脑血管疾病者头晕症状更为明显。

5、晕厥

晕厥是B型预激综合征的严重表现,多发生在极快心率或心律失常转为心室颤动时。患者可能突然意识丧失倒地,数秒至数分钟后自行苏醒。这种情况具有较高危险性,可能演变为心源性猝死,需立即就医进行电复律和射频消融治疗评估。

B型预激综合征患者应避免剧烈运动和情绪激动等诱发因素,保持规律作息。饮食上注意控制咖啡因和酒精摄入,定期监测心电图变化。出现频繁心悸或晕厥需及时心内科就诊,通过电生理检查评估射频消融手术指征。无症状患者也建议每年复查,警惕潜在心律失常风险。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

怎样治疗预激综合征?

预激综合征可通过导管射频消融术、药物治疗、生活方式调整、定期心电监测、外科手术等方式治疗。预激综合征通常由先天性心脏传导通路异常、心肌炎、心脏手术史、甲状腺功能亢进、遗传因素等原因引起。

1、导管射频消融术

导管射频消融术是预激综合征的首选根治性治疗方法,通过介入手术阻断异常传导通路。该技术利用电极导管定位心脏异常旁路,释放射频能量消除病灶。术后患者需卧床休息,避免剧烈运动,多数患者可彻底治愈。极少数可能出现心脏穿孔或房室传导阻滞等并发症,需紧急处理。

2、药物治疗

药物治疗适用于暂时控制心律失常发作,常用普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物。这些药物通过调节心肌细胞电活动,延缓异常传导。药物治疗需严格遵医嘱,定期复查心电图,观察QT间期变化。长期用药可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化等副作用。

3、生活方式调整

避免咖啡因和酒精摄入有助于减少心律失常发作。保持规律作息,控制情绪波动,适度进行有氧运动如散步或游泳。过度疲劳和剧烈运动可能诱发心动过速,建议监测运动时心率变化。肥胖患者需控制体重,减轻心脏负荷。

4、定期心电监测

动态心电图检查可记录日常心电活动,发现隐匿性心律失常。患者应学会识别心悸、胸闷等预警症状,及时就医。合并器质性心脏病者需增加监测频率,必要时进行心脏超声评估。妊娠期患者需加强产前心功能监测。

5、外科手术

对于合并其他心脏畸形或消融失败的患者,可考虑外科手术切断异常传导束。手术需开胸建立体外循环,术后恢复周期较长。术前需全面评估心功能,术后可能需植入永久起搏器。该方式目前已被射频消融术取代,仅作为备选方案。

预激综合征患者日常应保持低盐低脂饮食,多摄入富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜等食物。戒烟限酒,避免突然的体位改变。建议随身携带医疗警示卡,记录用药信息。定期复查心电图和心脏超声,监测旁路传导情况。出现持续心悸、晕厥等症状时须立即就医,避免延误治疗时机。无症状患者也需每半年进行专业心脏评估。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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