胸腔积气通常由肺部疾病、外伤或医源性因素引起，治疗需根据病因采取胸腔穿刺、胸腔闭式引流或手术干预。胸腔积气，又称气胸，是指气体进入胸膜腔导致肺组织受压的情况。常见原因包括自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。自发性气胸多发生于瘦高体型的年轻男性，可能与肺大疱破裂有关；外伤性气胸常由胸部钝性伤或穿透伤引起；医源性气胸则可能因胸腔穿刺、机械通气等医疗操作导致。
1、自发性气胸：多见于肺大疱破裂，肺大疱是肺泡壁破裂后形成的含气囊腔，破裂后气体进入胸膜腔。治疗上，轻度气胸可通过观察和氧疗缓解，中重度气胸需行胸腔穿刺或胸腔闭式引流，反复发作或持续漏气者需手术治疗，如胸腔镜肺大疱切除术。
2、外伤性气胸：胸部外伤如肋骨骨折、刀刺伤等可导致肺组织损伤，气体进入胸膜腔。治疗需根据气胸程度选择胸腔穿刺、胸腔闭式引流或手术修复损伤组织，同时处理原发伤。
3、医源性气胸：胸腔穿刺、中心静脉置管、机械通气等操作可能损伤肺组织，导致气胸。治疗需立即停止相关操作，根据气胸程度选择胸腔穿刺或胸腔闭式引流，必要时行手术修复。
预防胸腔积气需注意避免胸部外伤，进行医疗操作时严格遵循规范，对于有肺大疱病史者应定期随访，避免剧烈运动。胸腔积气是一种需要及时处理的急症，早期诊断和正确治疗可有效改善预后，避免严重并发症。