什么叫马兜铃酸肾病?
马兜铃酸肾病是一种由于长期摄入含马兜铃酸的中草药或相关产品导致的慢性肾脏疾病,严重时可发展为肾功能衰竭。马兜铃酸是一种存在于多种植物中的天然化合物,常见于某些中药材如关木通、广防己等。长期或过量摄入马兜铃酸会损伤肾小管上皮细胞,导致肾间质纤维化和肾功能逐渐下降。患者早期可能无明显症状,随着病情进展,可能出现蛋白尿、血尿、高血压及肾功能不全等表现。治疗上需立即停用含马兜铃酸的药物,并采取保护肾功能、控制血压及对症治疗等措施。预防马兜铃酸肾病的关键在于避免使用含马兜铃酸的药物,选择替代疗法并定期监测肾功能。日常生活中,应保持健康饮食,适量饮水,避免高盐高脂饮食,适当运动以增强体质,并定期进行肾功能检查,早发现早干预。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
马兜铃酸肾病多久发病?
马兜铃酸会引起肾脏损害,这是在很多中药中会含有的一种成分,以往会称之为中药性肾病。主要包括关木通、青木香以及广防己等等中药。这种药物损害到肾脏,分成两种形式,一种会造成急性的肾衰竭。一般患者会以服用大量还有马兜铃酸成分的中草药,患者可能在一两天之内就会迅速出现尿量减少,出现肾功能衰竭,血肌酐迅速上升,超声提示双肾体积增大。还有另外一种形式,是造成慢性的马兜铃酸肾病,患者是长时间小剂量服用含有马兜铃酸中草药引起的慢性肾脏病,主要的病理表现还是慢性间质性纤维化,发病的时间可能需要服药一两个月的时间,时间长的患者可能需要10个月或者是一年。
肾小管功能障碍型马兜铃酸肾病治疗及预后?
在临床医学上马马兜铃酸肾病可分为突发急性马马兜铃酸肾病、慢性马兜铃酸肾病和肾小管功能阻碍性马兜铃酸肾病三型。突发急性马兜铃酸肾病的临床关键出现为少尿或非少尿型急性肾损伤。
马兜铃酸肾病多久发病?
马兜铃酸会引起肾脏损害,这是在很多中药中会含有的一种成分,以往会称之为中药性肾病。主要包括关木通、青木香以及广防己等等中药。这种药物损害到肾脏,分成两种形式,一种会造成急性的肾衰竭。一般患者会以服用大量还有马兜铃酸成分的中草药,患者可能在一两天之内就会迅速出现尿量减少,出现肾功能衰竭,血肌酐迅速上升,超声提示双肾体积增大。还有另外一种形式,是造成慢性的马兜铃酸肾病,患者是长时间小剂量服用含有马兜铃酸中草药引起的慢性肾脏病,主要的病理表现还是慢性间质性纤维化,发病的时间可能需要服药一两个月的时间,时间长的患者可能需要10个月或者是一年。
需要做哪些检查来确诊马兜铃酸肾病?
马兜铃酸肾病是由于长期服用含有马兜铃酸的药物,所造成的肾脏疾病。比如中草药中关木通、广防己、青木香、天仙藤、细辛等都含有马兜铃酸的成分。要确诊马兜铃酸肾病,必须结合有长期的服用中草药物史,并且有相应的肾脏损害,同时有相应的实验室检查出现异常。确诊马兜铃酸肾病的检查有:1.肾功能的检查,有血肌酐,尿素氮明显升高。2.尿液检查,可见小分子量蛋白尿、肾性糖尿、氨基酸尿、尿比重降低、尿渗透降低。3.服用的药物中检测到马兜铃酸,或者血液检查中含有马兜铃酸。4.肾脏病理检查可以发现肾小管基底膜裸露,无肾小管上皮细胞再生。