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什么叫马兜铃酸肾病

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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马兜铃酸肾病多久发病?
马兜铃酸会引起肾脏损害,这是在很多中药中会含有的一种成分,以往会称之为中药性肾病。主要包括关木通、青木香以及广防己等等中药。这种药物损害到肾脏,分成两种形式,一种会造成急性的肾衰竭。一般患者会以服用大量还有马兜铃酸成分的中草药,患者可能在一两天之内就会迅速出现尿量减少,出现肾功能衰竭,血肌酐迅速上升,超声提示双肾体积增大。还有另外一种形式,是造成慢性的马兜铃酸肾病,患者是长时间小剂量服用含有马兜铃酸中草药引起的慢性肾脏病,主要的病理表现还是慢性间质性纤维化,发病的时间可能需要服药一两个月的时间,时间长的患者可能需要10个月或者是一年。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾小管功能障碍型马兜铃酸肾病治疗及预后?
在临床医学上马马兜铃酸肾病可分为突发急性马马兜铃酸肾病、慢性马兜铃酸肾病和肾小管功能阻碍性马兜铃酸肾病三型。突发急性马兜铃酸肾病的临床关键出现为少尿或非少尿型急性肾损伤。

李静磊

住院医师 鸡泽县医院 儿科

马兜铃酸肾病多久发病?
马兜铃酸会引起肾脏损害,这是在很多中药中会含有的一种成分,以往会称之为中药性肾病。主要包括关木通、青木香以及广防己等等中药。这种药物损害到肾脏,分成两种形式,一种会造成急性的肾衰竭。一般患者会以服用大量还有马兜铃酸成分的中草药,患者可能在一两天之内就会迅速出现尿量减少,出现肾功能衰竭,血肌酐迅速上升,超声提示双肾体积增大。还有另外一种形式,是造成慢性的马兜铃酸肾病,患者是长时间小剂量服用含有马兜铃酸中草药引起的慢性肾脏病,主要的病理表现还是慢性间质性纤维化,发病的时间可能需要服药一两个月的时间,时间长的患者可能需要10个月或者是一年。
支璐

住院医师 爱牙口腔 五官科

如何确诊马兜铃酸肾病?
首先马兜铃酸肾病,又称关木通中毒性肾病,是关木通及相关药物引起的急慢性肾小管间质疾病。马兜铃酸肾病的确切发病机制仍不清楚。诊断主要基于患者的临床特征和医生的经验。通常有长期或长期间歇性小剂量含马兜铃酸的中草药,特别是关木通,或服用的药物中检测到马兜铃酸,或血液中含有马兜铃酸,肾功能不全,严重贫血,肾小管功能障碍等。临床上目前采取的治疗手段有:糖皮质激素治疗;中药抗纤维化治疗;免疫调节治疗;促进有毒物质的排泄和酸碱平衡;对症治疗等。希望对您有所帮助。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

需要做哪些检查来确诊马兜铃酸肾病?
马兜铃酸肾病是由于长期服用含有马兜铃酸的药物,所造成的肾脏疾病。比如中草药中关木通、广防己、青木香、天仙藤、细辛等都含有马兜铃酸的成分。要确诊马兜铃酸肾病,必须结合有长期的服用中草药物史,并且有相应的肾脏损害,同时有相应的实验室检查出现异常。确诊马兜铃酸肾病的检查有:1.肾功能的检查,有血肌酐,尿素氮明显升高。2.尿液检查,可见小分子量蛋白尿、肾性糖尿、氨基酸尿、尿比重降低、尿渗透降低。3.服用的药物中检测到马兜铃酸,或者血液检查中含有马兜铃酸。4.肾脏病理检查可以发现肾小管基底膜裸露,无肾小管上皮细胞再生。
张笑

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