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缩窄性心包炎能自愈么

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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小儿腹泻可以自愈吗?

小儿腹泻能否自愈取决于病因和严重程度,轻度腹泻通常可以自愈,严重腹泻或由特定病原体引起的腹泻需要医疗干预。

小儿轻度腹泻多由饮食不当、受凉或轻微病毒感染引起,表现为大便次数增多但无脱水症状。这种情况下通过调整饮食、补充水分和电解质、保持腹部保暖等措施,通常3-5天可自行恢复。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。注意观察患儿精神状态和尿量,避免进食高糖、高脂或刺激性食物。

若腹泻伴随发热超过38.5摄氏度、呕吐频繁、大便带血或黏液、持续超过7天,或出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水表现,则提示可能存在细菌感染、寄生虫感染、乳糖不耐受等病理因素。轮状病毒或诺如病毒感染虽多为自限性,但婴幼儿易发生严重脱水。牛奶蛋白过敏或炎症性肠病等非感染性因素也需要专业诊断和治疗。

患儿腹泻期间家长需密切监测体温、尿量和精神状态,记录大便性状和次数。可口服补液盐预防脱水,但不要自行使用止泻药。若出现嗜睡、持续呕吐、血便或8小时无尿应立即就医。恢复期应循序渐进添加易消化食物,避免生冷食物刺激胃肠。母乳喂养的母亲需注意饮食清淡,减少可能引起过敏的食物摄入。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

甲状腺结节自愈经验?

甲状腺结节通常无法自愈,但部分良性结节可能长期稳定无需治疗。甲状腺结节可能与遗传、碘摄入异常、甲状腺炎症等因素有关,通常表现为颈部无痛性肿块、吞咽异物感等症状。体积较小且无恶性征象的结节可定期复查超声,若出现快速增长或压迫症状需考虑细针穿刺活检或手术切除。

良性甲状腺结节患者应避免高碘饮食,减少海带、紫菜等摄入,规律作息并控制情绪波动。建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能,出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状时需及时就诊。

先天性肾积水能自愈吗??

先天性肾积水部分轻度病例可能自愈,但多数需医疗干预。先天性肾积水通常由输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、肾盂输尿管连接部梗阻等因素引起,表现为腰部胀痛、排尿异常或反复尿路感染。

部分新生儿或婴幼儿的轻度肾积水可能随生长发育自行缓解。这类情况多见于肾盂分离程度较轻且无进行性加重的患儿,通常需定期超声监测积水变化。若积水稳定或逐渐减少,可能无须特殊治疗,但需持续观察是否存在尿路感染等并发症。

多数先天性肾积水患者需积极治疗。输尿管狭窄或肾盂输尿管连接部梗阻导致的积水通常无法自愈,可能需输尿管支架置入术或肾盂成形术等手术矫正。膀胱输尿管反流引起的积水若达到三级以上,常需抗反流手术干预。延误治疗可能导致肾功能进行性损害,甚至发展为慢性肾衰竭。

建议确诊先天性肾积水的患者定期复查泌尿系超声和肾功能评估。日常生活中应保持充足水分摄入,避免憋尿,注意会阴清洁以减少感染风险。若出现发热、腰痛加重或血尿等症状需立即就医。根据积水程度和病因,医生会制定个体化随访或治疗方案,早期干预有助于保护肾脏功能。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

视网膜裂孔能自愈吗??

视网膜裂孔一般不能自愈,需及时就医干预。视网膜裂孔可能由玻璃体牵拉、高度近视、外伤等因素引起,通常表现为闪光感、飞蚊症等症状。

视网膜裂孔是视网膜神经上皮层的全层缺损,其形成后缺乏自我修复能力。裂孔边缘的视网膜组织无法主动闭合缺损,且可能因玻璃体持续牵拉导致裂孔扩大。若未及时治疗,玻璃体液可能通过裂孔进入视网膜下腔,引发孔源性视网膜脱离,造成不可逆的视力损伤。临床数据显示,约半数未干预的视网膜裂孔会在数周至数月内进展为视网膜脱离。

极少数微小视网膜裂孔在无玻璃体牵拉的情况下可能暂时保持稳定,但这种情况具有高度不确定性。即使暂时未发生视网膜脱离,裂孔区域仍存在感光细胞凋亡风险,可能导致视野缺损。妊娠期女性、高度近视患者或眼部外伤者更易出现病情进展,此类人群需特别警惕。

建议出现闪光感或飞蚊症加重时立即至眼科进行散瞳眼底检查。确诊后可通过激光光凝术封闭裂孔,该治疗可在门诊完成,术后需避免剧烈运动1-2周。日常应控制血压血糖,避免头部剧烈晃动,高度近视者建议每半年复查眼底。若已发生视网膜脱离,则需尽快行玻璃体切割手术联合视网膜复位术。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

上火牙龈肿痛会自愈吗?

上火牙龈肿痛可能会自愈,也可能需要治疗。牙龈肿痛可能与饮食不当、口腔卫生不良等因素有关,也可能与牙龈炎、牙周炎等疾病有关。建议及时就医,明确病因后进行治疗。

饮食不当、口腔卫生不良等因素引起的牙龈肿痛,通常可以自愈。调整饮食结构,避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口,有助于缓解症状。牙龈肿痛期间,可以用淡盐水漱口,帮助消炎杀菌。如果症状较轻,一般1-3天可以自行缓解。

牙龈炎、牙周炎等疾病引起的牙龈肿痛,通常需要治疗。牙龈炎是牙龈组织的炎症,表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。牙周炎是牙龈炎进一步发展,累及牙周组织,表现为牙龈萎缩、牙齿松动等症状。牙龈炎、牙周炎如果不及时治疗,可能导致牙齿脱落。牙龈炎、牙周炎的治疗包括洁牙、刮治、药物治疗等。洁牙可以去除牙结石和牙菌斑,刮治可以清除牙周袋内的炎症组织,药物治疗可以控制感染。

牙龈肿痛期间,要注意休息,避免熬夜,保持心情舒畅。饮食要清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃等,有助于增强免疫力。如果牙龈肿痛持续不缓解,或者伴有发热、淋巴结肿大等症状,建议及时就医,明确病因后进行治疗。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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