直肠癌的检查主要通过肠镜、影像学检查和肿瘤标志物检测等方法进行，早期发现对治疗至关重要。肠镜检查是诊断直肠癌的金标准，影像学检查如CT、MRI可评估肿瘤范围，肿瘤标志物如CEA有助于监测病情。
1、肠镜检查是诊断直肠癌最直接的方法，通过内镜观察肠道内部情况，发现异常组织时可进行活检。肠镜检查不仅能发现早期病变，还能在检查过程中切除小的息肉，预防癌变。建议50岁以上人群或高危人群定期进行肠镜检查。
2、影像学检查包括CT、MRI和超声内镜等，这些检查可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置、浸润深度以及是否有淋巴结转移或远处转移。CT和MRI在术前评估中尤为重要，能够为手术方案的制定提供重要依据。
3、肿瘤标志物检测如CEA癌胚抗原是辅助诊断和监测直肠癌的重要手段。CEA水平升高可能提示肿瘤存在，但并非特异性指标，需结合其他检查结果综合判断。术后定期监测CEA水平有助于早期发现复发或转移。
4、粪便隐血试验是一种简便的筛查方法，通过检测粪便中是否存在隐血来提示肠道病变。虽然该方法不能直接诊断直肠癌，但可以作为初步筛查手段，阳性结果需进一步进行肠镜检查。
5、基因检测在直肠癌的诊断和治疗中逐渐发挥重要作用，尤其是对于家族性腺瘤性息肉病FAP和遗传性非息肉病性结直肠癌HNPCC等遗传性疾病的筛查。基因检测有助于早期发现高危人群，并制定个性化的预防和治疗方案。
直肠癌的早期诊断和治疗对提高生存率至关重要，建议高危人群定期进行筛查，结合多种检查手段，确保早期发现和及时干预。