子宫肌瘤的临床表现主要有月经异常、压迫症状、腹部包块、不孕或流产、贫血等。
1、月经异常：
子宫肌瘤最常见的症状是月经量增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤容易导致子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，从而引起异常子宫出血。长期月经过多可能引发继发性贫血。
2、压迫症状：
增大的肌瘤可能压迫邻近器官，出现相应症状。压迫膀胱可引起尿频、尿急；压迫直肠可能导致便秘；压迫输尿管可能引起肾积水。特殊部位的肌瘤如宫颈肌瘤可能压迫尿道导致排尿困难。
3、腹部包块：
当肌瘤增大至超过妊娠3个月子宫大小时，患者可在下腹部触及质硬、形态规则的包块，尤其在晨起膀胱充盈时更明显。巨大肌瘤可能占据整个盆腔甚至达脐部水平。
4、不孕或流产：
黏膜下肌瘤可能影响受精卵着床，导致不孕；肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态，增加流产风险。肌瘤位置接近输卵管开口时可能妨碍精子或卵子运输。
5、贫血症状：
长期月经过多可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸、头晕等。贫血程度与出血量及持续时间相关，严重者可能出现活动后气促等代偿症状。
建议子宫肌瘤患者保持规律作息，避免过度劳累；饮食注意补充铁质，适量食用动物肝脏、瘦肉、菠菜等；适度运动增强体质，但避免剧烈运动引起不适；定期妇科检查监测肌瘤变化，出现明显症状及时就医。保持良好心态，多数子宫肌瘤为良性病变，无需过度焦虑。
过敏性紫癜的临床表现主要包括皮肤紫癜、关节症状、消化道症状、肾脏损害及其他系统受累。典型表现以对称性皮肤瘀点瘀斑为主，可伴随腹痛、关节肿痛及血尿等症状。
1、皮肤紫癜：
皮肤紫癜是过敏性紫癜最突出的临床表现，多表现为双下肢及臀部对称分布的瘀点、瘀斑，压之不褪色，部分可融合成片。皮疹初起为鲜红色，逐渐转为暗紫色，最终消退后可能遗留色素沉着。皮肤病变通常分批出现，严重者可波及上肢及躯干。
2、关节症状：
约半数患者会出现关节肿痛，多见于膝、踝等大关节，表现为游走性疼痛和活动受限。关节症状通常为一过性，不会造成永久性关节畸形。关节腔积液较少见，X线检查多无异常发现。
3、消化道症状：
消化道受累时可出现阵发性脐周或下腹部绞痛，伴有恶心、呕吐及黑便。严重者可发生肠套叠、肠穿孔等并发症。腹痛症状常先于皮肤紫癜出现，易被误诊为急腹症。
4、肾脏损害：
肾脏损害是过敏性紫癜最严重的临床表现，多在发病后1-2周出现。表现为镜下血尿或肉眼血尿，可伴有蛋白尿、水肿及高血压。少数患者可进展为肾病综合征或肾功能衰竭。
5、其他系统症状：
少数患者可出现神经系统症状如头痛、抽搐，呼吸系统表现如咯血，以及生殖系统受累如睾丸炎。这些症状多与血管炎累及相应器官有关，发生率较低但需引起重视。
过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动加重皮肤紫癜。饮食宜清淡易消化，避免可能引起过敏的海鲜、坚果等食物。急性期需监测尿常规以早期发现肾脏损害，出现严重腹痛、大量蛋白尿或神经系统症状时应及时就医。恢复期可适当补充维生素C以增强血管韧性，但需避免接触已知过敏原以防复发。
颅内高压综合征的临床表现主要包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍及生命体征改变。
1、头痛：
头痛是颅内高压最常见的早期症状，多呈持续性胀痛或搏动性疼痛，晨起加重，咳嗽或低头时加剧。疼痛部位多位于额部或枕部，与颅内压力增高刺激脑膜、血管及神经有关。严重时可伴随颈部僵硬感。
2、呕吐：
呕吐常呈喷射性，多与头痛伴发，进食后易诱发。其发生机制与延髓呕吐中枢受压或前庭神经核受刺激相关。呕吐后头痛可能暂时缓解，但随病情进展会反复出现。
3、视乳头水肿：
眼底检查可见视神经乳头边界模糊、隆起，静脉迂曲扩张。这是颅内压增高时脑脊液回流受阻，视神经鞘内压力传导所致。长期未缓解可能导致视神经萎缩和视力下降。
4、意识障碍：
表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷，与脑干网状结构受压或脑血流灌注不足有关。意识状态变化是病情恶化的重要标志，可能伴随瞳孔大小不等或对光反射迟钝。
5、生命体征改变：
晚期可出现库欣反应，表现为血压升高、心率减慢、呼吸深慢。这是脑干受压时机体维持脑灌注的代偿反应，提示颅内压已达失代偿阶段。
日常需避免用力排便、剧烈咳嗽等增加颅内压的行为，保持头高位休息。饮食宜低盐、易消化，控制每日液体摄入量在1500毫升以内。若出现症状加重或新发神经功能缺损，需立即就医进行头颅影像学检查及腰椎穿刺测压。急性期患者应绝对卧床，避免突然体位变化，监测瞳孔及意识状态变化。
妊高症需进行血压监测、尿常规、血液检查、超声检查和胎心监护等五项核心检查。这些项目主要用于评估孕妇血压水平、肾功能、血液生化指标、胎儿发育状况及胎盘功能。
1、血压监测：
动态血压监测是诊断妊高症的基础手段，需间隔4小时以上测量两次收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。妊娠20周后出现血压升高伴蛋白尿即可初步诊断，严重者需住院进行24小时动态血压监测。家庭自测血压时需保持坐姿安静5分钟后测量。
2、尿常规：
通过检测尿蛋白定量判断肾脏受损程度，随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3或24小时尿蛋白≥300毫克具有诊断意义。子痫前期患者可能出现尿蛋白急剧增加，需每周复查。留取晨起中段尿可提高检测准确性。
3、血液检查：
包括血常规、肝肾功能及凝血功能检测，重点关注血小板计数、转氨酶水平和血清肌酐值。重度子痫前期可能出现血小板＜100×10⁹/升、转氨酶升高2倍以上等异常，提示发生HELLP综合征风险。
4、超声检查：
通过胎儿超声评估生长发育情况，测量羊水指数及脐动脉血流阻力指数。胎盘超声可发现胎盘早剥或灌注不足，子宫动脉多普勒超声阻力指数升高预示子痫前期风险。孕晚期需每2-4周复查胎儿生长情况。
5、胎心监护：
妊娠32周后每周进行胎心监护，通过无应激试验观察胎心基线变异及加速情况。异常胎心监护图形可能提示胎儿窘迫，需结合生物物理评分判断。出现频繁晚期减速或变异减速需紧急处理。
确诊妊高症后应保证每日优质蛋白摄入60-80克，选择低钠高钾饮食并控制每日液体摄入在2000毫升内。建议左侧卧位休息改善胎盘血流，每日监测体重变化，每周进行3-5次低强度有氧运动如散步或孕妇瑜伽。出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛等预警症状需立即就医。
尿道损伤的临床表现主要包括排尿困难、尿道出血、会阴部肿胀疼痛、尿外渗以及休克。尿道损伤根据损伤部位和程度不同，症状表现有所差异。
尿道损伤后最常见的症状是排尿困难。尿道黏膜受损或尿道断裂会导致尿液排出受阻，患者可能出现尿流变细、排尿费力甚至完全无法排尿。部分患者会出现尿潴留，膀胱充盈但无法排出尿液。尿道完全断裂时，导尿管可能无法插入膀胱。
尿道损伤后多数患者会出现尿道口滴血或血尿。前尿道损伤时，尿道口可见明显鲜血；后尿道损伤则可能表现为初始血尿或终末血尿。严重损伤时可能出现大量出血，血液可能从尿道口持续流出。尿道出血通常在排尿时加重。
尿道损伤常伴有会阴部、阴茎或下腹部剧烈疼痛。疼痛在排尿时明显加重，患者常因疼痛而拒绝排尿。会阴部可能出现明显肿胀，局部皮肤可见淤血。骨盆骨折导致的后尿道损伤，疼痛多位于耻骨后区。
尿道破裂后尿液可渗入周围组织。前尿道损伤时，尿液外渗至会阴浅袋，表现为阴囊、阴茎或会阴部肿胀；后尿道损伤时，尿液可渗入盆腔和腹膜后间隙。尿外渗区域可能出现皮肤水肿、淤血，严重时可继发感染形成脓肿。
严重尿道损伤特别是伴有骨盆骨折时，可能因大出血而出现休克症状。患者表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。休克多发生在损伤后早期，需立即进行抢救治疗。尿道损伤合并其他脏器损伤时休克发生率更高。
尿道损伤患者应绝对卧床休息，避免加重损伤。饮食宜清淡易消化，多饮水稀释尿液但需控制入量以防尿潴留加重。保持会阴部清洁干燥，预防感染。恢复期可进行盆底肌训练，但需在医生指导下循序渐进。出现排尿异常或会阴部肿胀疼痛应及时就医，避免延误治疗导致尿道狭窄等并发症。定期复查尿流率及尿道造影评估恢复情况。
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