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孩子为什么会的鼻炎?原来是这些原因造成的

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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孩子皮肤表面大量水疱-原来是大疱性表皮松解症在作怪?

大疱性表皮松解症是一种罕见的遗传性皮肤病,主要表现为皮肤轻微摩擦后出现水疱或血疱。该病主要由基因突变导致皮肤结构蛋白缺陷引起,可分为单纯型、交界型和营养不良型三类。

1、基因缺陷:

大疱性表皮松解症主要由编码皮肤基底膜带或真表皮连接处结构蛋白的基因突变引起。这些蛋白包括角蛋白5/14、层粘连蛋白332、VII型胶原等,基因缺陷导致皮肤机械强度下降,轻微外力即可造成表皮分离形成水疱。

2、皮肤脆弱:

患者皮肤异常脆弱,日常轻微摩擦如穿衣、抓挠都可能引发水疱。水疱多发生在四肢伸侧、关节等易受摩擦部位,严重者可累及全身皮肤。新生儿期即可发病,部分类型可能伴有指甲、牙齿等附属器异常。

3、继发感染:

破损皮肤易继发细菌感染,表现为水疱液浑浊、周围红肿。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌,反复感染可导致疤痕形成、挛缩畸形。营养不良型患者慢性创面可能发生鳞状细胞癌。

4、分型差异:

单纯型症状最轻,水疱愈合后不留疤痕;交界型最严重,新生儿期可能出现广泛皮肤缺失;营养不良型水疱较深,愈合后形成萎缩性疤痕和粟丘疹。部分类型可伴有食管狭窄、角膜浑浊等黏膜病变。

5、遗传特点:

本病多为常染色体显性或隐性遗传,父母携带致病基因可能无明显症状。基因检测可明确具体突变位点,有助于分型诊断和遗传咨询。产前基因诊断可预防重症患儿出生。

患者需穿着柔软衣物避免摩擦,保持皮肤清洁预防感染。日常补充优质蛋白质、维生素促进创面愈合,严重者可考虑高热量营养支持。温水浴有助于清除坏死组织,使用非粘性敷料保护创面。避免剧烈运动和高温环境,定期随访监测并发症。心理支持对改善生活质量尤为重要,可加入患者互助组织获取照护经验。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

胸部感觉刺痛,原来是这些原因?

胸部刺痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤、胃食管反流、肋间神经痛、心绞痛以及肺部疾病等。胸部刺痛可通过休息、药物治疗、调整饮食、改善生活习惯以及就医检查等方式缓解。

1、肌肉拉伤:剧烈运动或不当姿势可能导致胸部肌肉拉伤,引发刺痛感。通常表现为局部疼痛,活动时加重。建议避免剧烈运动,适当休息,局部热敷或冷敷缓解症状。

2、胃食管反流:胃酸反流刺激食管,可能引起胸部烧灼感或刺痛。避免进食过饱、辛辣食物和咖啡因,睡前2小时不进食,可服用奥美拉唑肠溶片20mg每日一次,缓解症状。

3、肋间神经痛:肋间神经受到压迫或炎症刺激,可能导致胸部刺痛。疼痛常沿肋骨分布,咳嗽或深呼吸时加重。可服用布洛芬缓释胶囊300mg每日两次,配合局部热敷缓解疼痛。

4、心绞痛:心脏供血不足可能引发胸部压榨样疼痛或刺痛,常伴随胸闷、气短。建议立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片0.5mg,若症状持续,需尽快就医。

5、肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部疾病可能导致胸部刺痛,伴随咳嗽、发热等症状。需及时就医,进行胸部X光或CT检查,确诊后根据病因使用抗生素或抗炎药物治疗。

日常生活中,注意保持良好的饮食习惯,避免高脂肪、高糖食物,多摄入富含维生素和纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。适量进行有氧运动,如散步、游泳,增强心肺功能。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于预防和缓解胸部刺痛。若症状持续或加重,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

高血压头晕,原来是这些原因?

高血压头晕可能由血压波动、脑供血不足、药物副作用、情绪波动、颈椎病等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、心理调节等方式缓解。

1、血压波动:高血压患者血压波动较大时,容易导致脑部血流不稳定,引发头晕。建议定期监测血压,保持血压稳定,避免剧烈运动或情绪激动。日常可通过低盐饮食、规律作息等方式控制血压。

2、脑供血不足:高血压可能导致脑血管硬化或狭窄,影响脑部供血,从而引发头晕。患者应避免长时间站立或突然改变体位,同时可通过散步、太极拳等轻度运动促进血液循环。

3、药物副作用:部分降压药物可能引起头晕等不良反应。若头晕症状与用药时间相关,建议咨询医生调整药物剂量或更换药物。常用药物包括氨氯地平片5mg/次,每日一次、依那普利片10mg/次,每日一次、氢氯噻嗪片25mg/次,每日一次。

4、情绪波动:焦虑、紧张等情绪波动可能导致血压升高,进而引发头晕。建议通过深呼吸、冥想等方式放松心情,必要时可寻求心理疏导。

5、颈椎病:颈椎病可能导致椎动脉受压,影响脑部供血,引发头晕。患者应避免长时间低头,可通过颈部按摩、热敷等方式缓解症状。若症状严重,需及时就医。

高血压患者应注重饮食调节,减少高盐、高脂肪食物的摄入,多吃富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。适当进行有氧运动如快走、游泳,有助于控制血压。同时,保持良好心态,避免过度劳累,定期监测血压,及时调整治疗方案。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

心慌手抖焦虑不安,原来是这些原因?

心慌手抖焦虑不安可能由低血糖、甲状腺功能亢进、心理压力、咖啡因过量、心脏疾病等原因引起。低血糖时,体内血糖水平过低会导致神经系统功能紊乱,表现为心慌、手抖等症状,可通过及时补充糖分缓解。甲状腺功能亢进会加速新陈代谢,导致心率加快、手抖、焦虑等表现,需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑或放射性碘治疗。心理压力过大会激活交感神经系统,引发心慌和手抖,可通过心理疏导、放松训练等方式改善。咖啡因过量会刺激中枢神经系统,导致心慌和手抖,减少咖啡因摄入可缓解症状。心脏疾病如心律失常可能导致心慌,需通过药物如美托洛尔或手术治疗。

1、低血糖:低血糖时,血糖水平低于正常值,神经系统缺乏能量供应,可能出现心慌、手抖、出汗等症状。及时补充含糖食物如糖果、果汁或葡萄糖片可快速缓解症状。日常饮食中应避免长时间空腹,定时进餐并保持饮食均衡。

2、甲状腺亢进:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,导致代谢加快,可能出现心慌、手抖、体重下降等症状。治疗包括使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑每日10-30mg,或放射性碘治疗。定期监测甲状腺功能并调整药物剂量是关键。

3、心理压力:长期心理压力会激活交感神经系统,导致心率加快、手抖、焦虑等表现。心理疏导、冥想、深呼吸等放松训练有助于缓解压力。必要时可寻求心理咨询或使用抗焦虑药物如阿普唑仑0.25-0.5mg。

4、咖啡因过量:咖啡因会刺激中枢神经系统,导致心慌、手抖、失眠等症状。减少咖啡、茶、能量饮料等含咖啡因饮品的摄入可缓解症状。建议每日咖啡因摄入量不超过400mg,约等于4杯咖啡。

5、心脏疾病:心律失常、心肌缺血等心脏疾病可能导致心慌、手抖等症状。治疗包括使用抗心律失常药物如美托洛尔25-50mg每日两次,或通过射频消融术、心脏起搏器植入等手术治疗。定期进行心脏检查并遵医嘱用药是管理疾病的关键。

日常饮食中应注重营养均衡,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、坚果和绿叶蔬菜,有助于稳定神经系统功能。适量运动如散步、瑜伽可缓解焦虑情绪,改善心血管健康。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,有助于维持身体机能平衡。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

心脏缺血—原来是这些症状表现?

心脏缺血可能由冠状动脉狭窄、心肌供血不足、高血压、高血脂、糖尿病等因素引起,通常表现为胸痛、心悸、气短、乏力、头晕等症状。

1、胸痛:心脏缺血最常见的症状是胸痛,通常表现为胸部压迫感或紧缩感,疼痛可能放射至左肩、左臂或下颌。胸痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。如果胸痛持续不缓解,需及时就医。

2、心悸:心脏缺血可能导致心律失常,表现为心跳加快、不规律或漏跳。心悸可能与心肌供血不足有关,通常伴有焦虑或恐惧感。如果心悸频繁发作,建议进行心电图检查以明确病因。

3、气短:心脏缺血可能导致心脏泵血功能下降,表现为活动后气短或呼吸困难。气短可能与肺淤血有关,通常伴有咳嗽或夜间阵发性呼吸困难。如果气短严重影响日常生活,需及时就医。

4、乏力:心脏缺血可能导致全身供血不足,表现为持续性乏力或体力下降。乏力可能与心肌缺氧有关,通常伴有精神不振或注意力不集中。如果乏力持续不缓解,建议进行心脏功能评估。

5、头晕:心脏缺血可能导致脑供血不足,表现为头晕或晕厥。头晕可能与低血压或心律失常有关,通常伴有视力模糊或意识模糊。如果头晕频繁发作,需及时就医以排除严重疾病。

心脏缺血患者应注意饮食调节,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加富含纤维的蔬菜和水果。适度运动如散步、游泳有助于改善心脏功能,但应避免剧烈运动。定期监测血压、血糖和血脂,保持良好的生活习惯和心理状态,有助于预防心脏缺血的加重。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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