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耳鸣、耳痛是怎么回事

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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孩子夜哭一只耳痛揭秘原因及治疗?

孩子夜哭伴单侧耳痛可能由急性中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞、耳部外伤或耳部异物等原因引起,可通过抗生素滴耳液、镇痛药物、耳道冲洗、外伤处理或异物取出等方式治疗。

1、急性中耳炎:

儿童咽鼓管较短且平直,感冒时病原体易通过咽鼓管侵入中耳腔引发炎症。典型表现为夜间耳痛加剧伴发热,婴幼儿常因疼痛出现哭闹不安。治疗需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染,配合布洛芬混悬液缓解疼痛。若鼓膜膨隆明显需考虑鼓膜切开引流。

2、外耳道炎:

游泳或洗澡后耳道进水未及时清理,或不当掏耳损伤皮肤导致细菌感染。表现为牵拉耳廓时疼痛加重,耳道可见红肿渗出。需保持耳道干燥,使用盐酸左氧氟沙星滴耳液抗感染,严重者需口服头孢克洛分散片。

3、耵聍栓塞:

耳垢分泌过多或排出受阻形成硬块压迫耳道,在夜间体位改变时可能引发钝痛。常见于耳道狭窄或经常使用棉签掏耳的儿童。需由医生用碳酸氢钠溶液软化后行耳道冲洗,禁止自行掏挖以免损伤鼓膜。

4、耳部外伤:

玩耍时异物戳伤或跌倒碰撞导致耳廓血肿、耳道皮肤破损。检查可见局部淤青或裂伤,可能伴有少量出血。轻微损伤可冷敷消肿,创面用碘伏消毒;若血肿较大需穿刺抽吸。

5、耳部异物:

幼儿玩耍时将玩具零件、豆类等塞入耳道,异物刺激引发炎症或压迫神经。表现为突发性耳痛伴抓耳动作,需用耳镜确认异物位置后使用耵聍钩或吸引器取出,植物性异物需避免注水膨胀。

日常应注意保持儿童耳部清洁干燥,洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水。避免用力擤鼻涕或躺着喝奶,减少中耳炎发生风险。定期检查玩具小零件安全性,教育幼儿不要将异物塞入耳道。出现持续哭闹伴抓耳行为时,应及时就医排除严重感染,夜间突发耳痛可暂时用温热毛巾敷患耳缓解。哺乳期母亲需注意补充维生素A、D,增强婴幼儿呼吸道防御能力。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

左耳痛是怎么回事?
左耳痛可能与外耳炎、中耳炎或耳道损伤有关,治疗需根据具体病因采取不同措施。外耳炎常见于耳道潮湿或异物刺激,表现为耳痛、痒感,可通过局部涂抹抗生素药膏如新霉素、多粘菌素B、氢化可的松缓解。中耳炎多由感冒或上呼吸道感染引发,耳痛伴随听力下降、发热,可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素,严重时需手术引流。耳道损伤可能是掏耳过深或外力撞击,表现为剧烈疼痛,需避免进一步刺激,使用止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚。日常注意耳部清洁,避免频繁掏耳,保持耳道干燥,若症状持续或加重,及时就医。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

坐飞机耳鸣耳痛小妙招?
乘坐飞机时出现耳鸣耳痛,可以通过吞咽、咀嚼、打哈欠等方法缓解,主要原因是气压变化导致耳内外压力不平衡。飞行过程中,外界气压随高度变化,耳咽管未能及时调节,造成耳膜受压,引发不适。针对这一问题,可以采取多种措施减轻症状。 1、吞咽动作有助于打开耳咽管,平衡耳内外压力。可以通过喝水、嚼口香糖或含糖果来促进吞咽,减少耳部不适。频繁吞咽能够有效缓解气压变化带来的影响。 2、咀嚼食物或口香糖能够刺激唾液分泌,促使耳咽管打开。咀嚼动作还能放松耳部肌肉,帮助调节耳压,减轻耳鸣耳痛的症状。 3、打哈欠是一种自然的耳压调节方式,能够拉伸耳咽管,促进气流通过,平衡耳内外压力。如果感到耳部不适,可以尝试模仿打哈欠的动作。 4、使用耳塞或专门的飞行耳塞,能够减缓气压变化对耳膜的冲击。这些耳塞设计有特殊的气压调节功能,适合在飞行时佩戴。 5、进行“Valsalva动作”,即捏住鼻子,轻轻向鼻腔吹气,有助于打开耳咽管,平衡耳压。注意动作要轻柔,避免用力过猛造成耳膜损伤。 6、保持充足的水分摄入,避免耳咽管因干燥而难以打开。飞行过程中多喝水,有助于维持耳部健康,减少不适感。 7、如果患有感冒或鼻塞,建议在飞行前使用鼻喷剂或抗组胺药物,减轻鼻部充血,确保耳咽管通畅。鼻塞会加重耳压调节的难度,提前处理有助于预防不适。 8、对于经常出现严重耳鸣耳痛的人群,可以咨询了解是否需要使用专门的药物或进行耳部检查,排除潜在耳部疾病。 乘坐飞机时耳鸣耳痛是常见现象,主要与气压变化有关。通过吞咽、咀嚼、打哈欠等方法,可以有效缓解症状。对于频繁或严重不适的人群,建议采取预防措施或咨询确保耳部健康。飞行过程中保持耳咽管通畅,注意水分摄入,使用耳塞或药物辅助,能够显著减轻耳部不适,提升飞行体验。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

坐飞机耳鸣、耳痛怎么办?
乘坐飞机时出现耳鸣、耳痛,可以通过吞咽、咀嚼、打哈欠等方法缓解,必要时可使用药物或就医。这是由于气压变化导致中耳内外压力不平衡,影响耳膜的正常振动。飞行过程中,机舱内气压快速变化,耳咽管未能及时调节中耳压力,导致耳部不适。 1、吞咽、咀嚼、打哈欠:这些动作可以激活耳咽管,帮助调节中耳压力。建议在飞机起飞和降落时多喝水、嚼口香糖或打哈欠,促进耳咽管开放,缓解耳部不适。 2、使用耳塞:专门设计的飞行耳塞可以减缓气压变化对耳膜的影响,降低耳鸣和耳痛的发生概率。佩戴时需确保耳塞与耳道贴合良好,以达到最佳效果。 3、药物缓解:对于耳部不适严重者,可在医生指导下使用减充血剂或抗组胺药物,帮助减轻耳咽管肿胀,促进压力平衡。常用药物包括伪麻黄碱、氯雷他定等。 4、就医处理:若耳鸣、耳痛持续不缓解,或伴有听力下降、眩晕等症状,应及时就医。医生可能通过耳镜检查、听力测试等评估耳部情况,必要时进行鼓膜穿刺或手术治疗。 5、预防措施:飞行前避免感冒或鼻塞,保持耳咽管通畅。有耳部疾病史者,建议在飞行前咨询采取必要的预防措施,如使用鼻腔喷雾剂或口服药物。 乘坐飞机时出现耳鸣、耳痛,多与气压变化有关,通过简单的方法如吞咽、咀嚼等即可缓解。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。飞行前做好预防措施,有助于减少耳部不适的发生,确保旅途舒适。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

耳痛一阵一疼痛怎么办?
耳痛一阵一阵的疼痛可能与外耳道炎、中耳炎或耳部神经痛有关,建议及时就医明确诊断,并采取药物治疗、局部护理或物理治疗等方法缓解症状。耳痛的原因多样,常见于外耳道炎、中耳炎、耳部神经痛或耳部外伤等。外耳道炎多由细菌或真菌感染引起,表现为耳痛、耳痒或耳道分泌物增多;中耳炎常伴随感冒或上呼吸道感染,导致耳痛、听力下降或耳内积液;耳部神经痛则可能与三叉神经或舌咽神经受刺激有关,表现为阵发性刺痛。 1、药物治疗是缓解耳痛的主要方法。对于细菌感染引起的外耳道炎或中耳炎,可使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,或口服抗生素如阿莫西林;真菌感染则需使用抗真菌药物如克霉唑滴耳液;耳部神经痛可使用卡马西平或加巴喷丁等药物缓解神经痛。 2、局部护理有助于减轻耳部不适。保持耳道清洁干燥,避免用力掏耳或使用棉签;外耳道炎患者可使用温盐水清洗耳道,中耳炎患者可尝试热敷缓解疼痛。 3、物理治疗适用于耳部神经痛或慢性耳痛患者。低频电刺激或超声波治疗可缓解神经痛,热敷或红外线照射有助于改善局部血液循环,减轻疼痛。 耳痛一阵一阵的疼痛可能与多种疾病有关,及时就医明确病因是关键,根据诊断结果选择合适的治疗方法,如药物治疗、局部护理或物理治疗,同时注意日常耳部护理,避免耳部感染或外伤,有助于预防耳痛复发。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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