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小儿急性肾小球肾炎做什么检查

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小儿急性肾小球肾炎严重吗?

小儿急性肾小球肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病,其严重程度因个体差异而异。该病可通过抗感染治疗、利尿消肿、控制血压、调节饮食等方式治疗。急性肾小球肾炎通常由链球菌感染、病毒感染、免疫反应异常、遗传因素、环境因素等原因引起。

1、链球菌感染:链球菌感染是急性肾小球肾炎的主要诱因,常见于扁桃体炎、皮肤感染等。治疗以抗感染为主,常用药物包括青霉素V钾片250mg/次,每日3次或阿莫西林胶囊500mg/次,每日3次。同时需注意卧床休息,避免剧烈运动。

2、病毒感染:某些病毒感染如流感、水痘等也可能引发急性肾小球肾炎。治疗以对症支持为主,可服用抗病毒药物如奥司他韦胶囊75mg/次,每日2次。多饮水、保持室内空气流通有助于缓解症状。

3、免疫反应异常:免疫系统异常可能导致肾脏损伤,表现为蛋白尿、血尿等。治疗可使用免疫抑制剂如泼尼松片1mg/kg/天或环磷酰胺片2mg/kg/天。定期复查尿常规和肾功能指标。

4、遗传因素:部分患儿存在家族遗传倾向,肾脏结构或功能异常。治疗需个体化,可结合基因检测结果制定方案。低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。

5、环境因素:接触某些化学物质或重金属可能诱发肾炎。治疗以脱离致病环境为主,必要时使用解毒剂如二巯基丙磺酸钠注射液5mg/kg/次。保持良好卫生习惯,避免接触有害物质。

饮食方面,建议患儿采用低盐、低蛋白、高维生素的饮食结构,如清蒸鱼、水煮蔬菜、苹果等。适当运动如散步、瑜伽有助于增强体质,但需避免剧烈运动。护理上需注意观察患儿尿量、颜色变化,定期复查尿常规和肾功能指标。若出现水肿加重、尿量明显减少或血压持续升高,应及时就医。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小儿急性肾小球肾炎的典型表现?

小儿急性肾小球肾炎的典型表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。这些症状可能由链球菌感染、免疫反应异常等因素引起,需及时就医进行针对性治疗。

1、血尿:血尿是急性肾小球肾炎的常见表现,尿液可能呈现红色或茶色。这种情况通常与肾小球滤过膜受损有关,导致红细胞进入尿液。治疗上需避免剧烈运动,保持充足水分摄入,必要时使用利尿剂如呋塞米片20mg,每日一次。

2、蛋白尿:蛋白尿表现为尿液中出现大量泡沫,可能与肾小球滤过膜通透性增加有关。这种情况需限制蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg以下,同时使用ACE抑制剂如贝那普利片10mg,每日一次以减轻蛋白尿。

3、水肿:水肿多出现在眼睑、面部和下肢,可能与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。治疗上需限制盐分摄入,每日食盐摄入量控制在3g以下,同时使用利尿剂如氢氯噻嗪片25mg,每日一次以促进水分排出。

4、高血压:高血压可能与肾小球滤过率下降导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活有关。治疗上需限制盐分摄入,每日食盐摄入量控制在3g以下,同时使用钙通道阻滞剂如氨氯地平片5mg,每日一次以控制血压。

5、肾功能异常:肾功能异常表现为血肌酐和尿素氮升高,可能与肾小球滤过率下降有关。这种情况需限制蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg以下,同时使用利尿剂如呋塞米片20mg,每日一次以促进水分排出。

小儿急性肾小球肾炎的护理需注意饮食调节,避免高盐、高蛋白食物,适当增加富含维生素C的水果如橙子、草莓等。运动上需避免剧烈活动,选择轻度有氧运动如散步、瑜伽等。定期监测血压和尿常规,及时调整治疗方案。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿急性肾小球肾炎严重吗?
小儿急性肾小球肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病,通常由感染引发,严重程度因个体差异而异,但多数情况下经过及时治疗可以痊愈。核心原因包括感染、免疫反应异常等,治疗方法以对症治疗和预防并发症为主。 1、感染因素 小儿急性肾小球肾炎多与链球菌感染有关,尤其是上呼吸道感染或皮肤感染后。感染后,免疫系统产生抗体攻击肾小球,导致炎症反应。预防感染是关键,家长应注意孩子的个人卫生,避免接触感染源。 2、免疫反应异常 部分患儿因免疫系统功能不完善,感染后易引发过度免疫反应,导致肾小球损伤。对于这类患儿,医生可能会建议使用免疫调节药物,如低剂量激素,以控制炎症反应。 3、病理变化 急性肾小球肾炎的病理变化包括肾小球毛细血管内皮细胞增生、基底膜增厚等。这些变化可能导致血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗上,医生会根据病情选择利尿剂、降压药等药物,以缓解症状。 4、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括抗生素(如青霉素)控制感染,利尿剂(如呋塞米)缓解水肿,降压药(如卡托普利)控制血压。 - 饮食调理:低盐饮食有助于减轻水肿,适量优质蛋白摄入可保护肾功能。 - 休息与监测:患儿需卧床休息,定期监测尿常规、血压等指标,确保病情稳定。 5、就医建议 如果孩子出现血尿、水肿、高血压等症状,应及时就医。医生会通过尿常规、血液检查、肾功能检查等手段明确诊断,并制定个性化治疗方案。 小儿急性肾小球肾炎虽然可能引发严重症状,但多数患儿经过规范治疗可以完全康复。家长应密切关注孩子的健康状况,及时就医并配合治疗,同时注意预防感染和合理饮食,帮助孩子尽快恢复健康。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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