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鼻子一侧肿了,特别疼怎么回事

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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一侧鼻子不通气怎么回事?

一侧鼻子不通气可能由鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻腔异物、鼻息肉等原因引起。这种情况可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术矫正等方式缓解。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是指鼻腔中间分隔两侧的软骨或骨质向一侧弯曲,导致单侧鼻腔通气受阻。患者可能伴随反复鼻出血、头痛等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重偏曲需行鼻中隔矫正术。常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素。

2、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎发作时单侧鼻腔黏膜水肿更为明显,常见症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。过敏原检测可明确致敏物质,治疗需避免接触过敏原。临床常用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物,配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症。

3、慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎可能导致单侧鼻腔脓性分泌物积聚,伴随嗅觉减退、面部胀痛。鼻窦CT检查可明确诊断,治疗需联合使用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂,急性发作时可选用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

4、鼻腔异物

儿童多见鼻腔异物存留导致单侧鼻塞,可能伴随恶臭脓涕。需通过前鼻镜或鼻内镜检查确诊,异物取出后症状即可缓解。家长发现孩子单侧鼻塞伴分泌物增多时,应及时就医避免继发感染。

5、鼻息肉

鼻息肉好发于中鼻道,初期可能仅表现为单侧渐进性鼻塞。电子鼻咽镜检查可明确息肉大小及位置,小息肉可用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂控制生长,较大息肉需行鼻内镜下息肉切除术。

日常应注意保持室内空气湿润,避免用力擤鼻导致鼻黏膜损伤。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,过敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品。饮食宜清淡,避免辛辣食物刺激鼻腔黏膜。若单侧鼻塞持续两周以上或伴随血性分泌物,建议尽早就诊耳鼻喉科完善检查。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

一侧睾丸疼痛是怎么回事?

一侧睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、泌尿系统结石等原因引起。睾丸疼痛通常表现为患侧阴囊肿胀、触痛明显,可能伴随发热、排尿异常等症状。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睾丸疼痛外,可能出现阴囊皮肤发红、发热。治疗需针对病原体选择抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠,或抗病毒药物如利巴韦林。急性期应卧床休息并托高阴囊。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎,致病菌通过输精管逆行感染。疼痛多始于阴囊下部,逐渐向上蔓延。体检可触及肿大附睾。治疗需使用广谱抗生素如多西环素、阿奇霉素,配合非甾体抗炎药缓解症状。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧,因静脉瓣功能不全导致血液淤滞。表现为阴囊坠胀感,久站后加重,平卧可缓解。超声检查可明确诊断。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,育龄男性应定期复查。

4、睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症,多发于青少年。由于精索旋转导致血供中断,突发剧烈睾丸疼痛伴恶心呕吐。查体可见睾丸位置上抬,提睾反射消失。发病6小时内手术复位可挽救睾丸,延误治疗可能导致睾丸坏死。任何突发严重睾丸疼痛均需立即就诊排除该病。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可放射至同侧睾丸,称为牵涉痛。多伴有腰痛、血尿等症状。超声或CT可明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛等药物促排,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。反复发作者应排查代谢异常。

出现睾丸疼痛时应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减轻压迫。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。可适当冷敷缓解肿胀,但禁止热敷以免加重炎症。注意观察疼痛性质变化,若持续加重或出现发热、血尿等情况需急诊处理。定期进行泌尿系统体检有助于早期发现潜在疾病。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

一侧耳朵耳鸣是怎么回事?

一侧耳朵耳鸣可能与噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关。耳鸣是听觉系统异常的表现,通常由听觉通路不同部位的病变引起,需结合伴随症状判断具体病因。

1、噪声暴露

长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤,引发单侧耳鸣。此类耳鸣多呈高频蝉鸣声,常伴有暂时性听力下降。脱离噪声环境后症状可能缓解,但持续暴露可能造成永久性损害。建议使用防噪耳塞保护听力,避免长时间佩戴耳机。

2、耳垢栓塞

外耳道耵聍堆积压迫鼓膜时,可能引起传导性耳鸣。症状多为低频嗡嗡声,伴随耳闷胀感和听力减退。自行掏耳可能加重堵塞,需由医生使用专业器械清理。日常可用生理盐水软化耵聍,但禁止使用尖锐物品清理耳道。

3、中耳炎

中耳感染引发的耳鸣多伴随耳痛、耳溢液和发热症状。炎症导致鼓室压力变化和听骨链功能障碍,产生持续性低频耳鸣。急性期需使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛控制感染,慢性反复发作者可能需鼓膜置管术。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引起的耳鸣多为波动性,伴随旋转性眩晕和波动性听力下降。发作期耳鸣加重,可能持续数小时至数天。治疗常用利尿剂如氢氯噻嗪减轻内耳积水,严重者可考虑鼓室内注射地塞米松或庆大霉素。

5、听神经瘤

前庭神经鞘瘤早期表现为单侧渐进性耳鸣,后期可能出现平衡障碍和面部麻木。肿瘤压迫听神经导致异常放电,产生持续性高调耳鸣。确诊需进行磁共振检查,小型肿瘤可观察随访,较大肿瘤需手术切除或放射治疗。

单侧耳鸣患者应记录发作频率和持续时间,避免摄入咖啡因和酒精等可能加重症状的物质。保持规律作息有助于改善内耳微循环,突发耳鸣伴随眩晕或听力骤降需立即就医。建议每年进行听力检查,噪声环境工作者需加强职业防护。耳鸣持续时间超过一周或影响生活质量时,应及时至耳鼻喉科就诊评估。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

肋骨一侧疼是怎么回事?

肋骨一侧疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、带状疱疹等原因引起。肋骨一侧疼可通过休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗、抗病毒治疗等方式缓解。

1、肌肉拉伤

肌肉拉伤是肋骨一侧疼的常见原因,多因剧烈运动、外力撞击或姿势不当导致肋间肌或胸壁肌肉损伤。疼痛特点为活动时加重,按压患处有明显痛感,可能伴随局部肿胀。治疗以休息为主,可配合热敷促进血液循环,严重时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。

2、肋软骨炎

肋软骨炎多见于青壮年,表现为肋骨与胸骨连接处的局限性疼痛,咳嗽或深呼吸时加重。病因可能与反复轻微创伤、病毒感染或免疫因素有关。触诊可发现局部压痛但无红肿,通常采用局部热敷、限制胸廓活动等保守治疗,疼痛明显时可短期服用塞来昔布等药物。

3、肋骨骨折

肋骨骨折多由直接暴力导致,老年人骨质疏松者可能因轻微外伤发生。典型症状为尖锐刺痛,咳嗽或体位变动时加剧,可能伴有皮下淤血。单根骨折通常采用胸带固定保守治疗,多根骨折伴血气胸等并发症时需手术复位。恢复期应避免剧烈咳嗽和胸部受压。

4、胸膜炎

胸膜炎引起的肋骨疼多为单侧钝痛,深呼吸时加重,常伴随咳嗽、低热等感染症状。病因包括肺炎、结核等肺部疾病波及胸膜。治疗需针对原发病使用抗生素如左氧氟沙星,胸腔积液量大时需穿刺引流。患者应保持半卧位减轻胸膜牵拉。

5、带状疱疹

带状疱疹早期可表现为单侧肋间神经分布区的烧灼样疼痛,3-5天后出现特征性簇状水疱。由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,常见于免疫力低下人群。急性期需尽早使用阿昔洛韦等抗病毒药物,配合加巴喷丁控制神经痛。皮疹结痂前需隔离避免传染。

肋骨疼痛患者应注意保持充足休息,避免提重物或剧烈转体动作。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素C,如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。睡眠时疼痛侧朝上可减轻压迫,使用多个枕头垫高背部有助于缓解呼吸相关疼痛。若疼痛持续超过一周、伴随呼吸困难或高热,须立即就医排除严重胸肺部疾病。日常可通过腹式呼吸训练减少胸廓活动幅度,康复期在医生指导下逐步进行胸廓伸展运动。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

腰的一侧疼是怎么回事?

腰的一侧疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病、带状疱疹等原因引起。腰的一侧疼通常表现为局部酸痛、刺痛或放射痛,可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多因长期保持不良姿势或过度劳累导致。患者会出现腰部单侧持续性酸胀痛,活动后加重,休息可缓解。治疗以热敷、按摩等物理疗法为主,急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。日常需避免久坐久站,加强腰背肌锻炼。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根时会引起单侧腰痛伴下肢放射痛。可能与椎间盘退变、外伤等因素有关。轻中度患者可采用牵引、甲钴胺片、甘露醇注射液等治疗,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。建议睡硬板床,避免弯腰提重物。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发突发性腰部绞痛,常向会阴部放射。结石形成与代谢异常、尿路感染等有关。可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,疼痛剧烈时使用哌替啶注射液。每日饮水量应达到2000毫升以上。

4、妇科疾病

女性单侧腰痛需警惕盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病。多伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状。需完善妇科检查,急性盆腔炎可使用头孢曲松钠联合甲硝唑注射液抗感染,卵巢囊肿直径超过5厘米建议腹腔镜手术。

5、带状疱疹

带状疱疹早期可表现为单侧腰部烧灼样疼痛,3-5天后出现簇状水疱。由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。早期服用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊可缩短病程,局部涂抹喷昔洛韦乳膏。中老年患者易遗留神经痛,建议尽早就医。

出现单侧腰痛应避免自行捶打或热敷,急性疼痛时需卧床休息。建议记录疼痛发作特点,观察是否伴随发热、血尿等症状。日常注意腰部保暖,避免睡过软床垫,搬重物时保持腰部直立。若疼痛持续超过3天不缓解,或出现下肢麻木、排尿困难等表现,须立即至骨科或泌尿外科就诊。长期伏案工作者建议每1小时起身活动,游泳和五点支撑锻炼有助于增强腰背肌力量。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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