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发烧肚子疼拉肚子是怎么回事

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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小禾科普 主任医师
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儿童反复发烧肚子疼不拉肚子怎么回事怎么办?

儿童反复发烧伴随肚子疼但不拉肚子可能与胃肠型感冒、肠系膜淋巴结炎、泌尿系统感染等因素有关。

胃肠型感冒多由病毒感染引起,除发热和腹痛外,可能伴有恶心呕吐。肠系膜淋巴结炎常见于儿童,表现为反复发热和脐周疼痛,触诊时腹部有压痛。泌尿系统感染也可能导致发热和腹痛,尤其是下腹部疼痛,可能伴随尿频尿急。这些情况需要医生通过血常规、尿常规或超声检查确诊。

治疗方面,胃肠型感冒以补液和对症治疗为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物。肠系膜淋巴结炎通常采用抗生素治疗,如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒。泌尿系统感染需使用抗生素治疗,如头孢呋辛酯片、阿奇霉素干混悬剂。家长需注意观察儿童症状变化,避免自行用药。

建议家长保持儿童充足休息,提供清淡易消化的食物,适当补充水分,症状持续或加重时及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

肚子疼发烧拉肚子怎么回事?

肚子疼发烧拉肚子可能由急性胃肠炎、细菌性痢疾、食物中毒、肠易激综合征、肠道寄生虫感染等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、急性胃肠炎

急性胃肠炎多因进食不洁食物或病毒感染导致胃肠黏膜急性炎症。典型表现为阵发性脐周绞痛,伴随水样腹泻和低热。发病时可口服蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,严重脱水需静脉补充氯化钠注射液。避免进食生冷油腻食物,以米汤、稀粥等流质饮食为主。

2、细菌性痢疾

细菌性痢疾由志贺菌感染引起,表现为里急后重、黏液脓血便伴高热。需使用盐酸左氧氟沙星片进行抗菌治疗,发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片退热。患者排泄物需消毒处理,餐具应煮沸消毒。儿童患者家长需注意观察尿量防止脱水。

3、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌等污染的食物后,2-6小时内出现呕吐、水泻和发热。轻症可口服补液盐散预防脱水,服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃肠黏膜。保留可疑食物样本供检测,腹泻期间暂停乳制品摄入。若出现视物模糊等神经症状需立即急诊。

4、肠易激综合征

精神紧张或饮食刺激可能诱发功能性肠病,表现为腹痛腹泻但无发热。可服用匹维溴铵片缓解肠痉挛,配合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节功能紊乱。记录饮食日记排查过敏原,每日进行腹式呼吸训练减轻症状。

5、肠道寄生虫感染

蛔虫、贾第鞭毛虫等寄生虫感染可引起慢性腹痛腹泻伴低热。确诊需粪便检测虫卵,常用阿苯达唑片驱虫治疗。生食瓜果要彻底清洗,接触宠物后规范洗手。农村地区家长需定期为孩子进行寄生虫筛查。

出现腹痛腹泻伴发热时,应记录每日排便次数和体温变化。腹泻期间可饮用淡盐水补充电解质,选择煮熟的胡萝卜、苹果泥等低渣食物。避免自行服用止泻药掩盖病情,若腹泻持续超过3天或出现血便、意识模糊等症状需立即急诊。恢复期逐渐增加米饭、馒头等易消化主食,2周内忌食辛辣刺激食物。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

发烧肚子疼拉肚子是怎么回事?

发烧肚子疼拉肚子可能由急性胃肠炎、细菌性痢疾、食物中毒、肠道病毒感染、肠易激综合征等原因引起,可通过补液治疗、药物治疗、调整饮食等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、急性胃肠炎

急性胃肠炎可能与饮食不洁、病原体感染等因素有关,通常表现为发热、腹痛、腹泻等症状。可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、口服补液盐散等药物缓解症状。发病期间需注意补充水分,避免进食辛辣刺激性食物。

2、细菌性痢疾

细菌性痢疾主要由志贺菌感染引起,常见症状包括高热、阵发性腹痛、黏液脓血便等。需在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、黄连素片等抗菌药物治疗。患者需隔离处理,餐具需煮沸消毒。

3、食物中毒

食物中毒多因食用被污染食物导致,可出现恶心呕吐、脐周绞痛、水样便伴发热。轻度中毒可服用双歧杆菌三联活菌胶囊、消旋卡多曲颗粒等药物,严重者需洗胃治疗。发病后6小时内应禁食,之后逐步恢复清淡饮食。

4、肠道病毒感染

肠道病毒感染常见于儿童,表现为突发高热、水样腹泻、肠鸣音亢进。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、匹多莫德口服溶液等抗病毒药物,配合蒙脱石散保护肠黏膜。家长需注意观察患儿尿量,防止脱水。

5、肠易激综合征

肠易激综合征可能与精神紧张、肠道敏感有关,发作时出现低热、痉挛性腹痛、腹泻便秘交替。建议使用马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能,配合热敷腹部缓解疼痛。日常需保持规律作息,避免焦虑情绪。

出现发热伴腹痛腹泻时,建议卧床休息,每日饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食选择米汤、面条等低渣食物,避免牛奶、豆类等产气食品。症状持续超过24小时或出现血便、意识模糊等表现,须立即就医。治疗期间注意记录排便次数与性状变化,供医生参考调整用药方案。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

发烧肚子疼拉肚子怎么回事?
发烧、肚子疼、拉肚子可能是由急性胃肠炎、食物中毒或肠道感染引起,需及时就医明确病因并针对性治疗。急性胃肠炎多由病毒或细菌感染导致,食物中毒与摄入不洁食物有关,肠道感染则可能由寄生虫或病原体引起。 1、急性胃肠炎是常见病因,多由诺如病毒、轮状病毒或大肠杆菌等病原体感染引起。症状包括发热、腹痛、腹泻,可能伴有恶心、呕吐。治疗以补液为主,可口服补液盐,严重时需静脉输液。药物可选用蒙脱石散止泻,益生菌调节肠道菌群,必要时使用抗生素。 2、食物中毒多因食用被细菌或毒素污染的食物,如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等。症状与急性胃肠炎相似,但起病更急。治疗需及时清除体内毒素,可催吐或洗胃,同时补充电解质。药物可使用止泻药如洛哌丁胺,必要时使用抗生素。饮食上应选择清淡易消化的食物,如米汤、粥等。 3、肠道感染可能由阿米巴原虫、贾第虫等寄生虫引起,或由志贺菌、霍乱弧菌等病原体导致。症状包括发热、腹痛、腹泻,粪便可能带有黏液或血。治疗需针对病原体,寄生虫感染可使用甲硝唑、替硝唑等抗寄生虫药,细菌感染则需使用敏感抗生素。同时注意补充水分和电解质,避免脱水。 4、其他可能原因包括肠易激综合征、炎症性肠病等。肠易激综合征多与精神压力、饮食不当有关,症状为腹痛、腹泻或便秘交替。治疗以调节肠道功能为主,可使用解痉药如匹维溴铵,配合心理疏导。炎症性肠病如克罗恩病、溃疡性结肠炎,需长期使用免疫抑制剂或生物制剂治疗。 5、预防措施包括注意饮食卫生,避免食用不洁食物,饭前便后洗手。加强锻炼,提高免疫力。出现症状及时就医,避免自行用药延误病情。饮食上应选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免辛辣、油腻食物。保持充足休息,避免过度劳累。 发烧、肚子疼、拉肚子可能是多种疾病的共同表现,需根据具体病因采取针对性治疗。及时就医明确诊断,遵医嘱用药,同时注意饮食调理和休息,有助于快速恢复健康。日常生活中应养成良好的卫生习惯,预防此类疾病的发生。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

6岁小孩老说肚子疼。肚脐周围。有时早晨起来就说肚子痛。不拉肚子。疼时老吐唾沫。有时还发烧。请问怎么回事。?
6岁小儿经常腹痛,应查大便虫卵,除外肠蛔虫症,有时发烧,不知当时体温多少若确实发热,儿科检查,找发热原因。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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