复禾问答
首页 > 骨科 > 骨关节科 > 骨折

老年人骨折怎么治疗

1人回复

问题描述

全部回答

竺平 副主任医师
江苏省中医院
立即预约

相关问答

中老年人股骨颈骨折的治疗选择?

中老年人股骨颈骨折的治疗方法主要有保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练和并发症预防。

1、保守治疗:

适用于身体状况较差或骨折无明显移位的患者。治疗包括卧床休息、牵引固定和止痛处理。保守治疗期间需密切观察骨折愈合情况,定期复查影像学检查。长期卧床可能导致压疮、肺部感染等并发症,需加强护理。

2、内固定手术:

适用于骨折移位但骨质条件较好的患者。常见术式包括空心螺钉固定、动力髋螺钉固定等。内固定手术创伤较小,可保留患者自身关节,术后恢复较快。手术成功的关键在于精确复位和牢固固定。

3、人工关节置换术:

适用于高龄患者或骨折严重粉碎的情况。分为半髋置换和全髋置换两种。人工关节置换可早期下床活动,避免长期卧床并发症。术后需注意假体位置和稳定性,预防脱位等并发症。

4、康复训练:

术后康复对功能恢复至关重要。早期进行肌肉等长收缩训练,逐步过渡到关节活动度训练和负重训练。康复过程需循序渐进,避免过度负重导致内固定失效或假体松动。

5、并发症预防:

重点预防深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染等常见并发症。措施包括早期活动、抗凝药物使用、呼吸功能锻炼和导尿管护理。同时需关注患者营养状况,补充足够蛋白质和钙质。

中老年人股骨颈骨折后需特别注意饮食调理,建议增加富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋,补充钙质可多食用奶制品、豆制品,同时保证新鲜蔬果摄入。康复期可进行适度的床上肢体活动,如踝泵运动、股四头肌收缩训练,待医生允许后可逐步尝试床边坐起、站立等动作。日常生活中需做好防跌倒措施,保持居住环境安全,使用助行器辅助行走,定期复查评估骨折愈合情况。心理疏导同样重要,家属应给予充分关爱和支持,帮助患者建立康复信心。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

老年人骨折保守治疗好还是动手术好一看便知道?

老年人骨折选择保守治疗或手术需根据骨折类型、身体状况及并发症风险综合评估。主要考量因素包括骨折稳定性、骨质疏松程度、合并慢性病、术后康复能力及患者意愿。

1、骨折类型:

稳定性骨折如无移位肋骨骨折、椎体压缩性骨折首选保守治疗,通过卧床休息、支具固定可愈合。不稳定性骨折如股骨颈骨折、粉碎性胫腓骨骨折需手术复位内固定,避免畸形愈合影响功能。

2、骨质疏松:

严重骨质疏松患者骨骼质量差,内固定物易松动导致手术失败,此时可选择骨水泥强化或保守治疗。骨密度尚可者手术成功率较高,术后需配合抗骨质疏松药物。

3、慢性病控制:

合并严重心肺疾病、糖尿病控制不佳者手术风险高,需评估麻醉耐受性。稳定期慢性病患者在严密监护下可考虑微创手术,缩短卧床时间减少并发症。

4、康复能力:

长期卧床易引发肺炎、血栓等并发症,手术可早期活动者优先考虑手术。认知功能障碍或缺乏照护者,保守治疗需加强翻身拍背、气压治疗等护理措施。

5、患者意愿:

需充分沟通两种方案的利弊,保守治疗周期长但风险低,手术恢复快需承担麻醉风险。尊重患者选择倾向,结合家属照护能力综合决策。

术后或保守治疗期间需保证每日1000毫克钙质摄入,优选牛奶、豆腐等高钙食物,配合维生素D补充剂促进钙吸收。卧床期间每2小时翻身一次预防压疮,进行踝泵运动预防静脉血栓。恢复期在康复师指导下进行渐进式负重训练,如坐位抬腿、扶椅站立等,避免剧烈运动造成二次损伤。定期复查X线观察骨痂形成情况,骨质疏松患者建议每年进行骨密度检测。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

老年人股骨骨折治疗方法?

老年人股骨骨折可通过手术固定、药物治疗、康复训练等方式治疗。股骨骨折通常由骨质疏松、意外跌倒、骨密度下降等原因引起。

1、手术固定:股骨骨折常用的手术方式包括髓内钉固定和钢板固定。髓内钉固定适用于股骨干骨折,通过髓腔内插入钢钉固定骨折端;钢板固定适用于股骨颈或转子间骨折,通过钢板和螺钉固定骨折部位。手术后需严格卧床休息,避免过早负重。

2、药物治疗:术后可使用镇痛药物如布洛芬缓释片400mg,每日2次缓解疼痛,同时配合钙片如碳酸钙片,500mg,每日1次和维生素D如骨化三醇软胶囊,0.25μg,每日1次促进骨骼愈合。对于骨质疏松患者,可加用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片,70mg,每周1次改善骨密度。

3、康复训练:术后早期可在医生指导下进行被动关节活动,如踝泵运动和膝关节屈伸训练,预防肌肉萎缩和关节僵硬。术后6-8周逐渐开始负重训练,如站立平衡练习和助行器辅助行走,逐步恢复下肢功能。

4、日常护理:术后需保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,预防感染。卧床期间注意定时翻身,预防压疮。饮食上增加富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,促进骨骼修复。

5、心理疏导:骨折后老年人容易出现焦虑、抑郁等情绪,家属应给予充分关心和支持,鼓励患者积极配合治疗。可通过与医生沟通、参与康复小组等方式缓解心理压力,增强康复信心。

老年人股骨骨折后需注意饮食均衡,多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海鱼等,同时适当进行低强度运动,如散步、太极等,增强骨骼强度和肌肉力量。康复期间定期复查,监测骨折愈合情况,及时调整治疗方案。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

老年人压缩性骨折自愈还是治疗?
老年人压缩性骨折应及时治疗,避免自愈导致长期并发症。治疗方式包括药物、物理治疗和手术干预,根据骨折严重程度和患者健康状况选择适合的方案。 1、药物治疗是压缩性骨折的基础,常用药物包括镇痛药、钙剂和维生素D。镇痛药如对乙酰氨基酚可缓解疼痛,钙剂和维生素D有助于促进骨骼愈合。对于骨质疏松患者,医生可能会开具双膦酸盐类药物,抑制骨吸收,增强骨密度。 2、物理治疗在骨折恢复过程中起到重要作用。早期可采用热敷和电疗,促进局部血液循环,缓解疼痛。恢复期可进行适度的康复训练,如低强度的腰背部肌肉锻炼,增强脊柱稳定性,预防再次骨折。 3、手术治疗适用于严重压缩性骨折或保守治疗无效的患者。常见手术方式包括椎体成形术和椎体后凸成形术。椎体成形术通过向骨折椎体注入骨水泥,恢复椎体高度,缓解疼痛。椎体后凸成形术则通过球囊扩张椎体,再注入骨水泥,进一步改善脊柱形态。 老年人压缩性骨折的治疗需综合考虑患者年龄、健康状况和骨折严重程度,及时采取药物、物理治疗或手术干预,避免自愈导致的长期并发症,如脊柱畸形、慢性疼痛和活动受限。通过规范治疗和康复训练,患者可有效恢复脊柱功能,提高生活质量。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

老年人摔倒左股骨骨折请问的治疗?
这种症状最好内固定手术治疗,没必要全髋置换的,按照病情情况,选择更好的治疗方案,发展顺利病情就会提前好转。意见建议:这种情况如果可以内固定,就不要采取置换,内固定比置换更安全,后期恢复也是一样的,手术完病情如果好转,可以提前去康复科训练,这样恢复比较块一点。老人家就能早点生活自理。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

热门标签

唇炎 肝硬化 跟腱断裂 脑血管病 膀胱颈挛缩 儿童期哮喘 急性心包炎 前列腺结石 肾性尿崩症 肝炎后综合征

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询