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儿童被马蜂蛰急救措施

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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癫痫发作的急救方法是什么?
癫痫发作的急救方法主要有保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作细节、避免强行约束、及时就医。 1、保持通畅:患者发作时需立即将其平卧,头偏向一侧,解开衣领和腰带。口腔分泌物或呕吐物可能阻塞气道,及时清理可预防窒息。不要向口腔塞入任何物品,避免造成牙齿损伤或误吸。2、防止受伤:移开周围尖锐物品,用软物垫住头部。发作时肢体抽搐可能碰撞硬物,导致软组织挫伤或骨折。禁止强行按压肢体,肌肉剧烈收缩时外力干预可能引发肌腱撕裂。3、记录细节:观察并记录发作起始时间、抽搐形式、意识状态和持续时间。这些信息对后续诊疗具有重要价值,视频记录比文字描述更直观。发作后可能出现短暂意识模糊,属于发作后正常现象。4、避免约束:癫痫发作时不可强行制止抽搐动作或掐人中。约束行为可能加重患者恐慌,延长发作时间。发作期脑部异常放电具有自限性,多数在5分钟内自行终止。5、及时就医:首次发作、持续时间超过5分钟或连续发作需立即送医。发作后呼吸未恢复、持续意识障碍属于急症情况。既往确诊患者出现发作形式改变或频率增加时,需神经内科调整治疗方案。癫痫患者日常应保证充足睡眠,避免闪光刺激和过度疲劳。饮食注意营养均衡,适当补充维生素B6和镁元素。规律服用抗癫痫药物是关键,突然停药可能诱发严重发作。运动选择游泳、散步等低风险项目,避免潜水、攀岩等高风险活动。家属应学习急救知识,了解患者常用药物名称和剂量,定期陪同复查脑电图和血药浓度监测。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

癫痫发作持续状态怎么急救?

癫痫发作持续状态需立即拨打急救电话并保持患者安全。急救措施主要有防止受伤、保持呼吸道通畅、记录发作时间、避免强行约束、协助医疗人员。

1、防止受伤:

迅速移开周围尖锐物品,用软物垫住患者头部。发作期间可能伴随剧烈抽搐,避免移动患者肢体,防止骨折或关节脱位。不可将手指或硬物塞入患者口中,以免造成窒息或牙齿损伤。

2、保持呼吸道通畅:

将患者调整为侧卧位,便于口腔分泌物自然流出。解开领口、腰带等束缚物,观察胸廓起伏情况。如出现面色青紫或呼吸暂停,需立即进行人工呼吸支持。

3、记录发作时间:

从抽搐开始即需准确计时,超过5分钟即属医疗紧急情况。记录发作具体表现,包括肢体抽搐形式、眼球偏斜方向、意识状态变化等,这些信息对后续治疗有重要参考价值。

4、避免强行约束:

发作过程中不可按压肢体或试图用束缚带固定,这可能导致肌肉拉伤或加重兴奋性放电。应在确保安全距离的前提下,通过语言安抚减轻旁观者恐慌情绪。

5、协助医疗人员:

急救人员到达后需准确转述发作持续时间、既往病史及用药情况。如患者携带抗癫痫药物,应出示药品包装供医护人员参考,切勿自行给药。

癫痫患者日常应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适量食用香蕉、深绿色蔬菜等富含这些营养素的食物。康复期可进行散步、太极等低强度运动,运动时建议有家属陪同。定期复查脑电图和血药浓度,根据医嘱调整治疗方案。家属需学习基本急救知识,常备吸痰器和口腔保护垫等应急物品。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

有导管脱落的危险护理措施?

导管脱落可通过固定装置检查、导管位置评估、患者活动指导、敷料更换规范、紧急处理预案等措施预防。

1、固定装置检查:

每日检查导管固定装置是否松动或老化,尤其是胶带、缝合线、固定夹等部位。医用胶带需选用防水透气型,避免因出汗或清洁导致脱落。对于长期留置导管者,建议每周更换固定装置,并记录检查结果。

2、导管位置评估:

交接班时需测量并记录导管外露长度,标记导管皮肤入口位置。发现导管移位超过2厘米时,需立即评估是否发生部分滑脱。胸腔引流管等治疗性导管需配合影像学确认位置。

3、患者活动指导:

告知患者避免突然扭转身体或牵拉导管,翻身时需用手托住导管根部。留置PICC导管者穿衣应先穿置管侧衣袖,脱衣时顺序相反。下床活动时可用弹性网套固定导管。

4、敷料更换规范:

透明敷料应每7天更换,纱布敷料每2天更换,出现渗血渗液时立即更换。消毒时以导管入口为中心螺旋式擦拭,待干后再贴新敷料。禁止在导管上直接粘贴胶带。

5、紧急处理预案:

发生导管完全脱落时立即按压穿刺点止血,保留脱落导管供检查。中心静脉导管脱落需让患者左侧卧位并通知所有脱落事件需记录发生时间、导管残留长度及处理措施。

导管护理期间应保持穿刺部位干燥清洁,避免提重物或剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白质促进组织修复,如鱼肉、蛋清、豆制品等。每日观察穿刺点有无红肿热痛,发现异常及时联系医护人员。睡眠时可用软枕支撑导管所在肢体,防止夜间无意识牵拉。长期留置导管者建议每周测量臂围或腿围,早期发现静脉血栓征兆。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

心脏猝死的急救方法有哪些?

心脏猝死的急救方法主要有心肺复苏、使用自动体外除颤器、保持呼吸道通畅、拨打急救电话、避免移动患者。

1、心肺复苏:

立即对患者进行胸外按压,按压位置为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。同时配合人工呼吸,每30次按压后进行2次人工呼吸。持续进行直至专业救援到达或患者恢复自主呼吸。

2、使用自动体外除颤器:

如现场有自动体外除颤器,应立即使用。按照设备语音提示操作,将电极片贴于患者裸露胸部指定位置。设备会自动分析心律并在需要时提示放电除颤。除颤后应继续心肺复苏。

3、保持呼吸道通畅:

将患者平放于硬质平面,头部后仰抬起下颌,清除口腔内异物。如患者有呕吐,应将其头部转向一侧防止误吸。保持呼吸道通畅有助于提高人工呼吸效果。

4、拨打急救电话:

在开始急救的同时,应让旁人立即拨打急救电话。准确告知事发地点、患者状况和已采取的急救措施。保持电话畅通以便急救人员指导后续操作。

5、避免移动患者:

除非环境不安全,否则不要随意移动患者。突然的心脏骤停可能伴有其他损伤,不当移动可能加重病情。等待专业急救人员到场进行进一步处理。

心脏猝死急救的关键在于快速识别和立即行动。日常生活中应学习规范的心肺复苏技术,了解公共场所自动体外除颤器的位置。建议40岁以上人群定期进行心血管健康检查,控制高血压、高血脂等危险因素。保持规律作息和适度运动,避免过度劳累和情绪激动。饮食上注意低盐低脂,多摄入新鲜蔬果和全谷物。戒烟限酒,维持健康体重。有心脏病家族史者更应提高警惕,出现胸闷、心悸等不适及时就医。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

宫颈囊肿的治疗措施有哪些?

宫颈囊肿可通过定期观察、药物治疗、物理治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式治疗。宫颈囊肿通常由宫颈腺体堵塞、慢性炎症刺激、激素水平异常、分娩损伤、先天发育异常等原因引起。

1、定期观察:

体积较小且无症状的宫颈囊肿可暂不处理,建议每6-12个月进行妇科检查及超声监测。观察期间需注意有无异常阴道分泌物增多或接触性出血,囊肿直径超过3厘米或出现压迫症状时需进一步干预。

2、药物治疗:

合并宫颈炎时可使用抗宫炎片、保妇康栓等中成药,细菌性感染需配合甲硝唑等抗生素。药物治疗主要针对囊肿伴随的炎症反应,对囊肿本身消除效果有限,用药需在医生指导下完成。

3、物理治疗:

采用激光、微波或冷冻等方式破坏囊肿壁,适用于直径2-3厘米的单发囊肿。物理治疗后会有淡黄色液体排出,需保持外阴清洁,2个月内禁止盆浴和性生活,避免继发感染。

4、穿刺抽吸:

在超声引导下用细针抽出囊液,操作简单但复发率较高。抽吸后囊腔内可注射无水乙醇硬化治疗,该方法对深部囊肿效果较好,术后需口服抗生素预防感染。

5、手术切除:

宫腔镜下囊肿切除术适用于位置较深或反复复发的病例,LEEP刀适用于宫颈表面较大囊肿。手术可完整切除囊壁,标本需送病理检查以排除恶性病变,术后2周需复查创面愈合情况。

日常需选择透气棉质内裤并每日更换,经期避免使用卫生棉条。饮食宜增加优质蛋白和维生素C摄入,适量食用山药、薏米等健脾利湿食材。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌,建议每周进行3次以上有氧运动,避免长期服用含雌激素的保健品。出现异常阴道流血或持续下腹坠胀感应及时复查。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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