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老人肾结石疼痛怎么缓解

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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肾结石做完后多久拔双J管?

肾结石手术后拔除双J管的时间通常为术后2-4周,具体时间需根据患者恢复情况、结石大小及手术方式等因素决定。术后定期复查影像学检查,确保无残留结石或并发症后,医生会安排拔管。

1、术后恢复:双J管的主要作用是引流尿液,防止术后输尿管水肿或狭窄。术后2周内,输尿管水肿逐渐消退,尿液引流通畅,此时可考虑拔管。若患者恢复较慢或存在感染,拔管时间可能延长至4周。

2、结石大小:若结石较大或手术创伤较重,术后输尿管恢复时间较长,拔管时间可能推迟至4周。小结石患者恢复较快,术后2周即可拔管。

3、手术方式:经皮肾镜取石术或输尿管软镜取石术后,输尿管创伤较小,术后2周可拔管。开放性手术创伤较大,拔管时间可能延长至4周。

4、并发症:术后若出现感染、血尿或输尿管狭窄等并发症,需延长双J管留置时间,待并发症控制后再拔管。感染患者需在抗生素治疗结束后再拔管。

5、影像学检查:拔管前需进行B超或CT检查,确认无残留结石、输尿管通畅及无并发症。影像学检查结果正常是拔管的重要依据。

术后饮食宜清淡,避免高盐、高蛋白及高草酸食物,如动物内脏、菠菜等。多饮水,每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于预防结石复发。适当运动,如散步、慢跑等,促进身体恢复。术后避免剧烈运动,防止双J管移位或脱落。定期复查,监测肾功能及尿液情况,及时发现并处理潜在问题。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

做肾结石手术要住院吗?

肾结石手术通常需要住院,具体住院时间根据手术类型和患者恢复情况而定。常见的肾结石手术包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术。

1、体外冲击波碎石术:这是一种非侵入性手术,通常不需要住院或仅需短期观察。手术通过体外冲击波将结石击碎,患者可在术后当天或次日出院,但需注意多饮水以促进碎石排出。

2、经皮肾镜取石术:这是一种微创手术,需要在全身麻醉下进行。手术通过皮肤穿刺进入肾脏,取出结石。术后通常需要住院2-3天,以监测恢复情况和预防感染。

3、输尿管镜取石术:通过尿道插入输尿管镜,直接取出或击碎结石。手术通常在局部或全身麻醉下进行,术后可能需要住院1-2天,具体取决于结石大小和位置。

术后护理包括多饮水、避免剧烈运动、定期复查以及遵医嘱服用抗生素或止痛药。饮食上应减少高盐、高蛋白食物的摄入,多吃富含纤维的食物以预防结石复发。适当进行轻度运动如散步,有助于促进恢复和预防结石形成。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肾结石会掉入输卵管吗?

肾结石不会掉入输卵管,但可能引起相关症状或并发症。肾结石是肾脏内形成的固体结晶,通常通过输尿管排出体外。输卵管是女性生殖系统的一部分,与泌尿系统没有直接连接。肾结石在排出过程中可能引起疼痛、血尿等症状,但不会进入输卵管。

1、肾结石形成:肾结石的形成与尿液中的矿物质浓度过高有关,常见原因包括饮水不足、高盐饮食、代谢异常等。调整饮食习惯、增加水分摄入有助于预防肾结石的形成。

2、排出过程:肾结石通过输尿管排出时,可能引起剧烈疼痛,称为肾绞痛。疼痛通常位于腰部或下腹部,可能伴有恶心、呕吐等症状。多饮水、适度运动有助于促进结石排出。

3、输尿管梗阻:较大的肾结石可能卡在输尿管中,导致尿液排出受阻,引起肾积水。这种情况需要及时就医,医生可能采用药物排石或体外冲击波碎石等治疗方式。

4、感染风险:肾结石可能增加尿路感染的风险,尤其是当结石导致尿液滞留时。感染症状包括尿频、尿急、尿痛等。及时治疗感染,避免病情加重。

5、输卵管无关:输卵管是女性生殖系统的一部分,负责输送卵子,与泌尿系统无直接关联。肾结石不会进入输卵管,但可能引起下腹部疼痛,需与妇科疾病鉴别。

日常饮食中应避免高盐、高蛋白食物,多摄入富含纤维的蔬果。适度运动如散步、慢跑有助于促进血液循环和结石排出。保持每日饮水量在2000毫升以上,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。若出现剧烈疼痛、血尿等症状,应及时就医,避免延误治疗。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

软镜取肾结石的费用?

软镜取肾结石的费用通常因医院等级、地区差异、手术复杂程度等因素而有所不同,一般在1万元至3万元之间。具体费用可能包括术前检查、手术费用、麻醉费用、术后护理及药物费用等。

1、术前检查:手术前需要进行一系列检查,如血常规、尿常规、肾功能检查、B超或CT等,费用约在500元至2000元之间。这些检查有助于评估患者的身体状况和结石的具体情况,为手术提供依据。

2、手术费用:软镜取肾结石的手术费用约在8000元至15000元之间,具体费用与手术难度、医生经验及医院设备有关。软镜手术是一种微创手术,通过尿道进入肾脏,利用激光或超声碎石技术将结石击碎并取出。

3、麻醉费用:手术过程中需要使用麻醉,麻醉费用约在1000元至3000元之间,具体费用与麻醉方式及麻醉师经验有关。麻醉方式通常为全身麻醉或局部麻醉,确保患者在手术过程中无痛感。

4、术后护理:术后需要住院观察1至3天,住院费用约在2000元至5000元之间,具体费用与住院天数和护理级别有关。术后护理包括监测生命体征、预防感染、促进恢复等,确保患者顺利康复。

5、药物费用:术后可能需要服用抗生素、止痛药等药物,药物费用约在500元至1000元之间。药物有助于预防感染、缓解疼痛、促进结石排出,确保术后恢复顺利。

软镜取肾结石后,患者应注意饮食清淡,避免高盐、高脂、高糖食物,多饮水以促进结石排出。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体恢复。定期复查,监测肾功能和结石情况,预防复发。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

有肾结石尿会有蛋白吗?

肾结石患者可能会出现尿蛋白的情况,通常与结石引起的肾脏损伤或感染有关。肾结石的治疗包括多饮水、调整饮食、药物治疗以及必要时的手术干预。尿蛋白的管理需结合结石治疗,同时注意控制饮食和生活方式。

1、结石损伤:肾结石在移动过程中可能划伤肾盂或输尿管,导致局部炎症和蛋白尿。治疗上需通过多饮水促进结石排出,必要时使用止痛药如布洛芬片400mg,每日3次缓解疼痛。

2、感染因素:结石可能引发尿路感染,导致尿蛋白增加。感染性结石需使用抗生素如左氧氟沙星片500mg,每日1次控制感染,同时多饮水帮助结石排出。

3、肾脏负担:结石长期存在可能增加肾脏负担,影响肾小球滤过功能,导致蛋白尿。治疗上需通过饮食调节,减少高嘌呤食物摄入,同时使用利尿剂如氢氯噻嗪片25mg,每日1次促进结石排出。

4、炎症反应:结石引起的局部炎症反应可能导致肾小球通透性增加,出现蛋白尿。治疗上需使用抗炎药如吲哚美辛片25mg,每日3次控制炎症,同时多饮水促进结石排出。

5、继发性病变:长期肾结石可能导致肾脏继发性病变,如肾小球硬化,进一步加重蛋白尿。治疗上需通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术清除结石,同时使用降压药如氨氯地平片5mg,每日1次控制血压。

肾结石患者应多饮水,每日饮水量保持在2000-3000ml,避免高嘌呤、高盐、高草酸食物,如动物内脏、菠菜、浓茶等。适当进行有氧运动,如快走、游泳,促进结石排出。定期复查尿常规和肾功能,及时调整治疗方案。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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