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紫外线对白癜风患者来说到底是好是坏

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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眼睛被紫外线灯照后干涩流泪怎么办?

眼睛被紫外线灯照射后干涩流泪可通过冷敷缓解、人工泪液滋润、避光休息、抗炎治疗、及时就医等方式处理。该症状通常由角膜上皮损伤、结膜炎症反应、泪膜稳定性破坏、光化学性眼炎、继发感染风险等因素引起。

1、冷敷缓解:

用冷藏后的干净毛巾敷于闭合的眼睑,每次10分钟,每日3-4次。低温能收缩血管减轻充血,缓解灼热感和肿胀。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷期间保持头部抬高,有助于减少组织液渗出。

2、人工泪液滋润:

选择不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液,每日4-6次。这类制剂能模拟天然泪液成分,修复受损的泪膜脂质层。使用时注意瓶口避免接触眼部,开封后需在一个月内用完。

3、避光休息:

立即离开紫外线环境,佩戴防紫外线墨镜。在暗室休息24-48小时,减少电子屏幕使用。强光会加重角膜神经末梢的刺激症状,黑暗环境有助于上皮细胞再生。睡眠时可用干净纱布覆盖双眼。

4、抗炎治疗:

医生可能开具氟米龙滴眼液或普拉洛芬滴眼液控制炎症。紫外线引发的光毒性反应会导致前列腺素释放,非甾体类眼药水能抑制环氧化酶活性。严重者可短期使用低浓度糖皮质激素滴眼液。

5、及时就医:

若出现视物模糊、剧烈疼痛或症状持续超过48小时,需急诊处理。裂隙灯检查可评估角膜上皮脱落范围,荧光素染色能显示损伤程度。严重病例需要抗生素眼膏预防感染,并包扎治疗促进愈合。

恢复期间建议增加深海鱼类、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入,避免辛辣刺激饮食。保持环境湿度在40%-60%,使用加湿器时注意定期清洁。两周内避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活动,外出时佩戴宽檐帽和UV400防护墨镜。每日做眼球转动训练,促进泪液均匀分布,但勿揉搓眼睛。若需继续接触紫外线设备,应佩戴专业防护面罩,并严格限制单次暴露时间在15分钟以内。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

运动分泌的到底是内啡肽还是多巴胺?

运动时身体主要分泌内啡肽,同时伴随多巴胺的释放。内啡肽是运动后愉悦感的主要来源,多巴胺则与动机和奖励机制相关。

1、内啡肽作用:

内啡肽属于内源性阿片肽,在中等强度以上运动30分钟后显著升高。它能与中枢神经系统中的μ型阿片受体结合,产生镇痛和欣快感,这是"跑者高潮"现象的生理基础。内啡肽的分泌量与运动强度呈正相关,长跑、游泳等耐力运动尤其容易触发其释放。

2、多巴胺机制:

多巴胺在运动初期就开始分泌,主要作用于大脑奖赏回路。它通过腹侧被盖区投射到伏隔核,强化运动行为的动机和期待感。研究发现,仅10分钟中等强度运动就能使多巴胺水平提升20%,这种神经递质变化促使人们形成运动习惯。

3、激素协同效应:

两种神经递质存在功能互补。多巴胺驱动运动开始,内啡肽维持运动坚持;多巴胺带来即时满足,内啡肽产生延迟奖赏。这种协同作用解释了为何规律运动既能改善情绪,又可增强自律性。

4、个体差异表现:

基因多态性导致人们对运动诱导的激素反应不同。COMT基因变异者多巴胺代谢较慢,运动愉悦感更强;而OPRM1基因携带者对内啡肽更敏感。这解释了为何有人容易"运动上瘾",有人则难以坚持。

5、运动类型影响:

有氧运动主要刺激内啡肽分泌,高强度间歇训练更易激活多巴胺系统。团队运动因包含社交互动,会额外刺激催产素释放。建议根据情绪需求选择运动形式,抑郁倾向者可侧重耐力训练,动力不足者适合间歇训练。

保持每周3-5次、每次30-60分钟的中等强度运动最能平衡两种激素分泌。运动前适量补充碳水化合物可提升多巴胺合成效率,运动后保证7-8小时睡眠有助于内啡肽受体修复。注意运动强度应循序渐进,突然的高强度训练可能导致皮质醇过度分泌,反而抑制愉悦感。若出现运动依赖倾向,建议通过瑜伽、太极等身心运动调节神经递质平衡。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

非经期少量褐色出血到底是怎么回事?

非经期少量褐色出血可能由排卵期出血、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜息肉、宫颈病变等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、排卵期出血:

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,出现褐色分泌物。通常持续2-3天,量少无不适。保持外阴清洁,避免剧烈运动即可,若频繁发生需排查黄体功能。

2、内分泌失调:

长期压力、熬夜或节食可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致孕激素分泌不足。表现为月经周期紊乱伴点滴出血,可能伴随痤疮、脱发。建议规律作息,必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节。

3、妇科炎症:

慢性宫颈炎或子宫内膜炎可能引起接触性出血,分泌物呈褐色并带有异味。常见病原体包括支原体、衣原体,需进行白带常规检查。确诊后可选用抗宫炎片、保妇康栓等药物,配合红外线理疗促进炎症吸收。

4、子宫内膜息肉:

雌激素过度刺激可能导致子宫内膜局部增生形成息肉,表现为经间期出血或经期延长。超声检查可明确诊断,直径小于1厘米的息肉可能自行消退,较大者需行宫腔镜电切术。

5、宫颈病变:

宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌可能出现接触性出血,常伴有腰骶部酸痛。需进行TCT和HPV筛查,轻度病变可随访观察,高级别病变需行宫颈锥切术。

日常应注意记录出血时间与月经周期变化,避免过度劳累。饮食上增加深色蔬菜和优质蛋白摄入,适量补充维生素E和B族维生素。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,避免骑自行车等压迫盆腔的运动。出血期间暂停性生活,选择纯棉透气内裤并每日更换。若出血持续超过7天或伴随腹痛、发热等症状,需及时就医排查器质性病变。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

耻骨疼到底是哪里痛疼痛原因有哪些?

耻骨疼痛通常位于骨盆前侧耻骨联合区域,可能由耻骨联合分离、妊娠压迫、外伤、炎症或骨质疏松等原因引起。

1、耻骨联合分离:

妊娠后期或分娩时激素变化导致韧带松弛,可能造成耻骨联合间隙增宽。表现为行走、翻身时剧烈疼痛,可通过骨盆带固定缓解。

2、妊娠压迫:

胎儿重量增加对骨盆产生机械性压迫,多发生在孕中晚期。建议侧卧休息并使用托腹带分担压力,产后6周内多能自行恢复。

3、外伤因素:

跌倒、撞击等外力作用可能导致耻骨骨折或软组织损伤。急性期需制动并冷敷,严重骨折需手术内固定治疗。

4、炎症反应:

耻骨联合炎常见于运动员或体力劳动者,与反复微损伤有关。特征为局部压痛和活动受限,非甾体抗炎药可缓解症状。

5、骨质疏松:

绝经后女性因雌激素缺乏易发生骨质疏松,轻微外力即可导致耻骨应力性骨折。需进行骨密度检测并配合抗骨质疏松治疗。

日常应注意避免负重及剧烈运动,穿着软底鞋减少震动传导。可尝试温水坐浴缓解肌肉痉挛,补充钙质及维生素D增强骨骼强度。若疼痛持续加重或伴随发热、排尿异常,需及时排除骨髓炎等严重情况。产后女性可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,但需在专业人员指导下循序渐进。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

中毒性坏死性表皮松解型药疹怎么治疗?

中毒性坏死性表皮松解型药疹需立即停用致敏药物并接受综合治疗,主要方法包括糖皮质激素冲击治疗、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、皮肤创面护理及预防感染。

1、糖皮质激素冲击治疗:

早期大剂量甲基强的松龙静脉滴注可抑制过度免疫反应。该药物能迅速控制表皮细胞凋亡,减轻全身炎症反应综合征。治疗期间需监测血糖、血压及电解质水平,逐步减量以避免反跳现象。

2、静脉注射免疫球蛋白:

人免疫球蛋白通过中和致病性抗体调节免疫应答。每日剂量需根据体重计算,连续3-5天输注可阻断Fas-FasL介导的角质形成细胞死亡。对糖皮质激素禁忌者尤为适用。

3、血浆置换:

通过体外循环清除血液中的药物代谢产物和炎症介质。每次置换1.5倍血浆量,隔日进行3-5次,能显著降低血清肿瘤坏死因子α水平。需配合抗凝治疗预防血栓。

4、皮肤创面护理:

采用无菌凡士林纱布覆盖剥脱创面,每日更换敷料。清创时使用生理盐水冲洗,避免机械性损伤。大面积皮损需烧伤科专用翻身床护理,保持室温28-32℃。

5、预防感染:

入住层流病房严格消毒隔离。经验性使用覆盖金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的广谱抗生素,如头孢他啶。定期进行创面细菌培养指导用药,警惕败血症发生。

患者康复期需穿着宽松纯棉衣物,避免阳光直射。饮食选择高蛋白流质如鱼汤、蒸蛋,每日补充维生素C 200mg。恢复后应永久记录致敏药物,就诊时主动告知建议随身携带医疗警示卡,定期复查肝肾功能。皮肤色素沉着通常需6-12个月逐渐消退,期间可使用医用保湿霜护理。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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