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大肠癌,找秀传哪位医生

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肌营养不良传男还传女 揭秘肌营养不良的遗传几率?

肌营养不良的遗传概率与性别相关,部分类型传男不传女,部分类型男女均可遗传。肌营养不良是一组由基因突变导致的肌肉退行性疾病,主要包括杜氏肌营养不良、贝克尔肌营养不良等类型。杜氏肌营养不良属于X连锁隐性遗传,通常男性发病,女性多为携带者。贝克尔肌营养不良同样为X连锁隐性遗传,但症状较轻,男性发病为主。面肩肱型肌营养不良属于常染色体显性遗传,男女遗传概率均等。

肌营养不良的遗传模式由致病基因的染色体位置决定。X连锁隐性遗传类型中,男性因仅有一条X染色体,一旦携带致病基因便会发病,女性需两条X染色体均携带致病基因才会发病。常染色体显性遗传类型中,无论男女,只要携带一个致病基因就可能发病。部分罕见类型如肢带型肌营养不良,可能为常染色体隐性遗传,需父母双方均携带致病基因才可能遗传给子女。

建议有家族史的人群进行基因检测和遗传咨询,孕期可通过产前诊断评估胎儿患病风险。日常需关注肌肉力量变化,出现肌无力或运动障碍应及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

与艾滋病病人接触会传染艾滋病吗?

与艾滋病病人日常接触一般不会传染艾滋病。艾滋病病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播三种途径传播。

艾滋病病毒不会通过空气、食物、水、日常接触如握手、拥抱、共用餐具等途径传播。与艾滋病病人共同生活、工作、学习等日常接触不会导致感染。唾液、汗液、泪液等体液中的病毒含量极低,不足以造成传播。

只有在特定情况下才可能发生传播,如直接接触艾滋病病人的新鲜血液或开放性伤口,或与艾滋病病人发生无保护性行为。使用未经消毒的注射器或医疗器械也可能导致传播。但这些情况在日常接触中较为少见。

建议避免直接接触他人血液或体液,发生高危行为后及时进行艾滋病检测。日常与艾滋病病人接触无须过度担忧,应给予他们平等的尊重和关爱。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

大肠癌是怎么形成的?

大肠癌的形成通常与遗传因素、肠道慢性炎症、不良饮食习惯、肥胖及吸烟酗酒等多种因素有关。主要有遗传性非息肉病性结直肠癌、溃疡性结肠炎长期未愈、高脂低纤维饮食、缺乏运动导致代谢异常、烟草酒精长期刺激等诱因。

1、遗传因素

遗传性非息肉病性结直肠癌属于常染色体显性遗传病,患者错配修复基因发生突变,导致细胞DNA复制错误积累。家族性腺瘤性息肉病患者APC基因变异会形成数百枚息肉,40岁前癌变概率极高。这类患者需从20岁起定期接受肠镜筛查。

2、慢性炎症

溃疡性结肠炎持续10年以上者,肠道黏膜在反复损伤修复过程中易出现异型增生。克罗恩病引发的透壁性炎症可导致肠壁纤维化,两者癌变风险比常人高10倍。控制炎症活动度是预防关键,可选用美沙拉嗪、硫唑嘌呤等药物。

3、饮食结构

长期摄入红肉及加工肉制品会产生亚硝胺等致癌物,高温烧烤产生的杂环胺可直接损伤肠上皮细胞。而膳食纤维摄入不足会延长致癌物与肠黏膜接触时间,建议每日蔬菜水果摄入量不低于400克,全谷物占比达主食三分之一。

4、代谢异常

腹型肥胖者内脏脂肪分泌的炎症因子会促进细胞异常增殖,胰岛素抵抗状态下的高胰岛素水平可能刺激肿瘤生长。每周进行150分钟中等强度运动可使肠癌风险降低20%,体重指数应控制在18.5-23.9之间。

5、毒物刺激

烟草中的多环芳烃和酒精代谢产物乙醛均具有明确遗传毒性,会干扰叶酸代谢并诱发基因突变。每日饮酒超过30克乙醇或吸烟超过20支者,肠黏膜会出现进行性病理改变,戒烟限酒可使癌变风险逐年递减。

预防大肠癌需建立健康生活方式,45岁以上人群应定期进行粪便隐血检测,高危群体建议每5年接受一次结肠镜检查。出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状时须及时就医,早期发现可通过内镜下切除获得根治。术后患者需保持低脂高纤饮食,适当补充维生素D和钙剂,避免久坐不动等不良习惯。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

梅毒是怎么传染上的?

梅毒主要通过性接触、母婴传播和血液传播三种途径传染。

梅毒螺旋体是梅毒的病原体,性接触是最常见的传播方式,包括阴道性交、肛交和口交等无保护性行为。母婴传播发生在孕妇感染梅毒后,病原体可通过胎盘感染胎儿,导致先天性梅毒。血液传播主要通过共用注射器、输血或器官移植等途径,但较为少见。梅毒初期表现为硬下疳,进展期可能出现全身皮疹,晚期可累及心血管和神经系统。

预防梅毒需避免高危性行为,使用安全套,孕妇应进行梅毒筛查。确诊后需及时就医治疗,避免疾病进展。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

大肠癌的六大病因是什么?

大肠癌可能与遗传因素、高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症、腺瘤性息肉、肥胖及吸烟酗酒等因素有关。该病早期可能无明显症状,随病情进展可出现便血、排便习惯改变、腹痛或体重下降等表现。

遗传性非息肉病性结直肠癌等家族遗传病史会显著增加患病风险。长期摄入过多红肉、加工食品及缺乏蔬菜水果的饮食结构易诱发肠道黏膜病变。溃疡性结肠炎或克罗恩病等慢性炎症疾病若未规范治疗,可能逐步发展为癌变。腺瘤性息肉作为癌前病变,直径超过1厘米时恶变概率明显上升。肥胖者体内炎症因子水平升高可促进肿瘤微环境形成。烟草中的致癌物和酒精代谢产物均会直接损伤肠黏膜细胞DNA。

确诊后需根据分期选择治疗方案,早期可通过内镜下黏膜切除术治疗,中晚期可能需要联合放化疗。日常应增加全谷物和膳食纤维摄入,控制动物脂肪比例,戒烟限酒并保持规律运动习惯。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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