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什么是真菌性脑膜炎

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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真菌性脑膜炎怎么治?

真菌性脑膜炎可通过抗真菌药物、对症治疗和手术治疗等方式治疗。

真菌性脑膜炎可能与隐球菌、念珠菌等病原体感染有关,通常表现为头痛、发热、颈项强直等症状。抗真菌药物是主要治疗手段,常用药物包括两性霉素B注射液、氟康唑胶囊和伏立康唑片,需在医生指导下根据病原体类型选择。对症治疗包括使用甘露醇注射液降低颅内压,或地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。对于合并脑积水或颅内压显著升高的患者,可能需要脑室腹腔分流术等外科干预。治疗期间需密切监测肝肾功能、电解质平衡及药物不良反应。

患者应保持充足休息,避免剧烈活动,饮食以易消化、高蛋白食物为主,严格遵医嘱完成抗真菌疗程并定期复查脑脊液指标。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

真菌性脑膜炎会传染吗?

真菌性脑膜炎通常不会通过人与人之间的直接接触传染,其传播主要与特定环境暴露或免疫系统受损有关。真菌性脑膜炎可通过a、b、c、d、e等方式治疗。xxx通常由a、b、c、d、e等原因引起。

1、环境暴露:真菌性脑膜炎的病原体如隐球菌或念珠菌,常存在于土壤、腐烂植物或鸟类粪便中。吸入这些环境中的真菌孢子可能导致感染。治疗包括使用抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑或两性霉素B,具体剂量需根据病情调整。

2、免疫系统受损:免疫系统功能低下的人群,如艾滋病患者、接受器官移植者或长期使用免疫抑制剂的人,更容易感染真菌性脑膜炎。治疗需针对原发病进行管理,同时使用抗真菌药物。

3、医疗操作:某些医疗操作如腰椎穿刺或脑部手术,可能增加真菌性脑膜炎的风险。治疗需在无菌条件下进行,术后密切监测感染迹象。

4、药物使用:长期使用广谱抗生素或皮质类固醇可能破坏体内菌群平衡,增加真菌感染风险。治疗需调整药物使用,必要时给予抗真菌治疗。

5、慢性疾病:患有糖尿病、慢性肺病或肾病等慢性疾病的人群,因免疫力下降,可能更容易感染真菌性脑膜炎。治疗需综合管理慢性疾病,同时使用抗真菌药物。

真菌性脑膜炎的预防和治疗需结合个体情况,调整生活方式,如避免接触可能含有真菌的环境,保持免疫系统健康。饮食上可增加富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果,有助于增强免疫力。适量运动如散步或瑜伽,也能提高身体抵抗力。若出现头痛、发热、颈部僵硬等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

真菌性脑膜炎会传染吗?
真菌性脑膜炎通常不具有传染性,常见病原为念珠菌、隐球菌等微生物引起。患者症状包括头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作等,严重时可能引起颅内压增高、视力或听力下降。治疗方法包括口服抗真菌药物和注射两性霉素B,必要时可手术切除。日常生活中需养成良好习惯,保持心情舒畅,充足睡眠,避免熬夜,定期复查并关注身体变化。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

真菌性脑膜炎如何诊断?
真菌性脑膜炎应当首先了解患者是否有过长期使用激素或者是抗生素的情况,是否患有艾滋病以及恶性肿瘤等疾病。然后再了解一些临床症状,比如患者会出现发热、头痛、恶心、意识紊乱等症状。还需进行头颅CT磁共振检测,能够了解颅内是否存在脑室受压,以及脑实质水肿的情况,也能够排除颅脑肿瘤、脑梗塞等一些病变。还应当提取脑脊液进行实验室检查,能够确定感染的致病菌为真菌。通过以上几项进行综合分析,可确诊为真菌性脑膜炎。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

真菌性脑膜炎患者颅内高压怎么办?
真菌性脑膜炎可以说是基本上每个患者都伴有颅内高压,只是程度轻重不同而已,颅内高压它是由于真菌刺激脑膜引起脑膜水肿,引起了颅内压增高,我们可以通过两种方法解决。第一种方法我们首先通过药物去降低他这个颅内高压,第二个方面就是说由于真菌性脑膜炎,有时候他颅内高压比较顽固,药物可能效果不太好,这个时候我们会通过另外的方法,腰椎穿刺放脑脊液,放脑脊液比较直接,当然在放脑脊液的时候,我们要注意一些事项我们要进行先脱水,如果不先脱水可能出现脑疝的风险,第二个如果我们腰椎穿刺的话他颅压持续增高,反复穿也是一个问题。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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