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六七岁孩子还会高热惊厥吗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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高热惊厥的护理方法?

高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、监测体温、防止受伤、观察症状、及时就医等方式护理。高热惊厥通常由感染、体温骤升、遗传因素、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因引起。

1、保持通畅:高热惊厥时,患儿可能出现口吐白沫或咬舌现象。家长应立即将患儿头部偏向一侧,清除口腔分泌物,避免误吸或窒息。使用软布或毛巾垫在患儿牙齿之间,防止咬伤舌头。

2、监测体温:高热惊厥与体温骤升密切相关。家长需定时测量体温,使用退热贴或温水擦拭等方法物理降温。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮肤或引发其他不适。

3、防止受伤:惊厥发作时,患儿可能出现肢体抽搐。家长应移除周围硬物,避免患儿碰撞受伤。不要强行按压或束缚患儿肢体,以免造成骨折或肌肉拉伤。

4、观察症状:家长需密切观察患儿发作时的表现,包括抽搐持续时间、意识状态、呼吸情况等。记录发作频率和特征,为医生诊断提供参考依据。

5、及时就医:若惊厥持续超过5分钟,或伴有呼吸困难、意识不清等症状,应立即拨打急救电话。就医时携带患儿病历和用药记录,便于医生快速了解病情。

高热惊厥的护理需注重饮食调理,建议给予清淡易消化的食物,如米粥、蔬菜汤等,避免辛辣刺激性食物。适当补充水分,防止脱水。发作后患儿可能出现疲倦,需保证充足休息。家长应学习急救知识,掌握正确的护理方法,同时注意患儿情绪安抚,避免过度紧张。定期复查,遵医嘱进行必要的检查,监测患儿生长发育情况。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿高热惊厥怎么诊断?

小儿高热惊厥可通过病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等方式进行诊断。病史询问需了解发热和惊厥的具体情况,体格检查重点关注神经系统表现,实验室检查包括血常规、电解质和感染指标,影像学检查如脑电图或头颅CT可辅助排除其他疾病。

1、病史询问:详细了解患儿的发热时间、体温变化、惊厥发作的持续时间、频率及伴随症状。家族史中是否有类似病史也需重点询问,这有助于判断是否为遗传性因素导致的高热惊厥。

2、体格检查:重点检查患儿的神经系统,观察是否存在意识障碍、肌张力异常或病理反射。同时评估心肺功能,排除其他可能导致惊厥的全身性疾病。

3、实验室检查:血常规可帮助判断是否存在感染,电解质检查可排除低钙血症或低血糖等代谢异常。C反应蛋白和降钙素原等感染指标有助于评估感染严重程度。

4、影像学检查:脑电图可辅助判断是否存在癫痫样放电,头颅CT或MRI可排除颅内病变如脑炎、脑出血或肿瘤等。

5、鉴别诊断:需与癫痫、脑膜炎、中毒性脑病等疾病进行鉴别。通过综合病史、体格检查和辅助检查结果,明确是否为单纯性高热惊厥。

小儿高热惊厥的诊断需结合多方面的信息,饮食上建议保持清淡易消化,避免高糖高脂食物。适当补充水分,避免脱水。护理上注意监测体温,及时采取物理降温措施。运动方面在惊厥发作期间应避免剧烈活动,恢复期可逐步恢复正常活动。定期随访,监测生长发育和神经系统功能。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿高热惊厥的病因?

小儿高热惊厥通常由体温急剧升高引起,常见于6个月至5岁儿童。高热惊厥可能与遗传因素、感染性疾病、神经系统发育不成熟、电解质紊乱、脑部异常等因素有关。具体原因包括病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、脱水等。这些因素导致大脑神经元异常放电,引发短暂的全身性或局部性抽搐。

1、病毒感染:病毒感染是小儿高热惊厥的常见原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。这些病毒可引起体温迅速升高,导致惊厥。治疗以退热为主,常用药物包括对乙酰氨基酚口服溶液每次10-15mg/kg或布洛芬混悬液每次5-10mg/kg。

2、细菌感染:细菌感染如中耳炎、肺炎等也可引发高热惊厥。细菌感染引起的惊厥需针对病原体治疗,常用抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂每次20-40mg/kg,每日3次或头孢克洛干混悬剂每次20mg/kg,每日2次。

3、神经系统发育不成熟:幼儿神经系统发育不完善,对体温调节能力较弱,容易在高热时出现惊厥。日常护理中应注意避免过度包裹,保持室内温度适宜,及时补充水分。

4、电解质紊乱:高热导致大量出汗,可能引起电解质紊乱,如低钠血症、低钙血症等。电解质紊乱可加重惊厥症状。治疗需补充电解质,常用口服补液盐每袋溶解于250ml温水中,按需服用。

5、脑部异常:部分儿童可能存在脑部结构或功能异常,如癫痫、脑发育不良等。这些异常在高热时更容易诱发惊厥。脑部异常需通过脑电图、磁共振成像等检查明确诊断,并根据具体情况进行针对性治疗。

小儿高热惊厥的日常护理包括保持环境温度适宜、避免过度包裹、及时补充水分和电解质。饮食上应提供易消化、富含维生素的食物,如米粥、蔬菜泥、水果泥等。运动方面,避免剧烈活动,保持适当休息。家长应学会识别惊厥症状,掌握基本的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止受伤等。若惊厥持续时间较长或频繁发作,应及时就医,进行进一步检查和治疗。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

单纯性高热惊厥最后复发年龄?

单纯性高热惊厥的复发年龄通常与儿童的生长发育密切相关,大多数患儿在6岁后症状逐渐消失。1、年龄因素:单纯性高热惊厥多见于6个月至5岁的儿童,随着年龄增长,神经系统发育逐渐完善,复发风险降低。2、体温调节:儿童体温调节功能不成熟,高热易诱发惊厥,但随着年龄增长,体温调节能力增强,复发概率减少。3、免疫系统:免疫系统的成熟有助于减少感染,降低高热惊厥的触发因素。4、家族史:有家族史的患儿复发风险较高,但随着年龄增长,遗传因素的影响逐渐减弱。5、伴随疾病:某些慢性疾病或神经系统异常可能延长复发年龄,但多数患儿在6岁后症状消失。日常生活中,家长需注意观察孩子的体温变化,及时采取物理降温措施,如温水擦浴、减少衣物等。饮食上,保证营养均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。运动方面,鼓励孩子进行适度的户外活动,增强体质。护理上,避免过度包裹,保持室内空气流通,定期进行健康检查。如孩子出现高热惊厥,应立即就医,遵医嘱进行后续治疗和观察。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

高热惊厥和痫性发作的区别?
高热惊厥和痫性发作的区别在于前者由发热引起,多见于儿童,后者则与脑部异常放电相关,可能由多种病因导致。治疗高热惊厥需降温并预防复发,痫性发作则需抗癫痫药物控制。 1、高热惊厥通常发生在6个月至5岁的儿童中,与体温迅速升高有关,常见于感染性疾病如感冒或中耳炎。发作时表现为全身性抽搐,持续时间较短,通常不超过15分钟。治疗重点是迅速降温,如使用退烧药如布洛芬或对乙酰氨基酚和物理降温如温水擦浴。预防措施包括及时处理发热,避免体温过高。 2、痫性发作是由于大脑神经元异常放电引起的,可能由脑部损伤、遗传因素、代谢异常或感染等多种原因导致。发作形式多样,包括全身性强直-阵挛发作、失神发作等。治疗需根据具体病因选择抗癫痫药物,如卡马西平、丙戊酸钠或拉莫三嗪。对于药物难以控制的病例,可能需要考虑手术治疗,如癫痫灶切除术或迷走神经刺激术。 3、高热惊厥与痫性发作的鉴别诊断非常重要。高热惊厥通常与发热相关,且发作后儿童精神状态迅速恢复,而痫性发作可能无发热,且发作后可能出现意识模糊或疲劳。医生可能会通过脑电图、影像学检查如MRI或CT来进一步明确诊断。 高热惊厥和痫性发作虽然表现相似,但病因和治疗方法截然不同,及时准确的诊断和针对性治疗是改善预后的关键。家长应了解两者的区别,并在孩子出现异常时及时就医,避免延误治疗。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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