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肌筋膜炎痛得很辛苦吗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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腰肌筋膜炎用牵引治疗吗??

腰肌筋膜炎一般不建议采用牵引治疗。腰肌筋膜炎是肌肉及筋膜的无菌性炎症,牵引主要适用于椎间盘突出或脊柱结构异常引起的神经压迫症状,而该疾病的核心问题在于局部软组织炎症和肌肉痉挛。

牵引通过机械拉伸脊柱间隙缓解神经压迫,但对肌肉筋膜的炎症反应无直接作用。腰肌筋膜炎的典型表现为腰部酸痛、僵硬、活动受限,触诊可发现局部肌肉紧张或条索状硬结。牵引可能因过度牵拉加重肌肉微损伤,甚至诱发炎症扩散。临床更推荐热敷促进血液循环,低频脉冲电刺激放松肌肉,配合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等控制炎症。物理治疗中冲击波能有效松解粘连筋膜,超声药物透入可增强局部药效。

极少数合并腰椎小关节紊乱的腰肌筋膜炎患者,在明确存在关节错位的前提下,医生可能谨慎采用轻量化牵引作为辅助手段。但需严格评估牵引力度与角度,避免二次损伤。此类情况需配合肌骨超声或MRI排除其他病变,并由康复医师全程监控治疗过程。

日常应避免久坐久站,使用符合人体工学的腰垫,睡眠选择中等硬度床垫。急性期可冰敷疼痛部位,慢性期建议进行核心肌群训练如臀桥、死虫式动作,增强腰椎稳定性。若疼痛持续超过两周或出现下肢放射痛,需及时排查椎间盘突出或椎管狭窄等器质性疾病。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

腰肌筋膜炎患者要注意什么??

腰肌筋膜炎患者需注意避免久坐久站、控制运动强度、保持正确姿势、做好保暖措施、及时就医治疗。

1、避免久坐久站

长时间保持同一姿势会导致腰部肌肉持续紧张,加重筋膜炎症。建议每30-40分钟起身活动,进行简单的腰部伸展运动,如猫式伸展或侧腰拉伸。办公时可使用腰靠垫分担压力,驾驶时调整座椅至腰部有支撑的状态。

2、控制运动强度

急性期应暂停剧烈运动,恢复期选择低冲击运动如游泳、慢跑。避免突然扭转腰部的动作如高尔夫挥杆,健身时减少硬拉、深蹲等负重训练。运动前后充分热身拉伸,若出现腰部酸痛持续超过2小时需降低强度。

3、保持正确姿势

坐立时保持腰椎自然生理曲度,避免驼背或过度挺腰。搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰,保持物体贴近身体。睡眠选择中等硬度床垫,侧卧时在双腿间夹枕头,仰卧时在膝下垫薄枕以减少腰部压力。

4、做好保暖措施

寒冷刺激会导致肌肉痉挛诱发疼痛,冬季可使用电热毯预热床铺,夏季避免空调直吹腰部。外出时可佩戴透气护腰,淋浴时用40℃左右热水冲淋腰部5-10分钟,但皮肤感觉异常者需谨慎控制温度。

5、及时就医治疗

若出现持续夜间痛、晨僵超过30分钟或伴随下肢麻木需及时就诊。医生可能建议采用超声波治疗等物理疗法,或开具盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂配合双氯芬酸钠凝胶外用。急性发作时可短期使用洛索洛芬钠贴剂缓解症状。

日常可进行腰部核心肌群训练如平板支撑、臀桥等动作,每周3-4次,每次15-20分钟。饮食注意补充维生素D和钙质,适量食用三文鱼、乳制品等。避免吸烟饮酒,保证充足睡眠,焦虑情绪明显者可尝试正念减压训练。症状反复或加重时需复查MRI排除椎间盘病变。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

小针刀是否能根除肌筋膜炎??

小针刀一般不能根除肌筋膜炎,但能有效缓解症状。肌筋膜炎是一种慢性软组织损伤性疾病,小针刀通过松解粘连、改善局部血液循环发挥作用,但无法完全消除炎症反复发作的病理基础。

小针刀治疗适用于局部存在明显粘连结节或压痛的肌筋膜炎患者。操作时通过微型刀头对病变筋膜进行切割松解,能快速减轻疼痛并恢复关节活动度。临床观察显示,约70%患者在1-3次治疗后症状显著改善,尤其对肩颈腰背等部位的局限性筋膜炎效果较好。治疗过程需严格无菌操作,术后配合热敷和功能锻炼可增强疗效。

肌筋膜炎的反复发作与长期劳损、寒冷刺激、姿势不良等因素相关。小针刀虽能暂时解除机械性压迫,但若致病因素持续存在,炎症可能再次发生。部分患者因体质特殊或合并椎间盘突出等基础疾病,治疗后仍会残留隐痛或僵硬感。这类情况需结合药物熏蒸、冲击波等综合治疗。

建议肌筋膜炎患者在接受小针刀治疗后,注意保持规律作息并避免久坐久站。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强肌肉耐力,睡眠时使用记忆棉枕头减轻颈椎压力。若症状反复发作超过半年,需排查强直性脊柱炎或纤维肌痛综合征等全身性疾病。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

为什么鼻窦炎好得很慢??

鼻窦炎好得慢可能与鼻腔结构复杂、炎症反复发作、治疗不规范、合并其他疾病、免疫力低下等因素有关。鼻窦炎通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状,可通过药物治疗、鼻腔冲洗等方式缓解。

1、鼻腔结构复杂

鼻窦是位于颅骨内的空腔,通过狭窄的窦口与鼻腔相通。这种复杂的解剖结构使得鼻窦内的分泌物不易排出,容易造成炎症迁延不愈。当发生鼻窦炎时,窦口肿胀会进一步阻碍分泌物引流,形成恶性循环。治疗上可通过鼻腔冲洗帮助清除分泌物,遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等减轻黏膜水肿。

2、炎症反复发作

急性鼻窦炎若未彻底治愈,可能转为慢性鼻窦炎。反复感冒、过敏等因素可导致鼻窦黏膜持续处于炎症状态。这类患者常伴有鼻黏膜充血、嗅觉减退等症状。治疗需长期规范使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等,配合生理盐水鼻腔冲洗。

3、治疗不规范

部分患者症状缓解后自行停药,未完成足疗程治疗,导致细菌未完全清除。鼻窦炎治疗通常需要10-14天,过早停药易造成病情反复。建议严格遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等黏液促排剂,配合抗生素完成全程治疗。

4、合并其他疾病

过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病可加重鼻窦炎症状。这些疾病可能导致窦口持续阻塞,影响治疗效果。患者可能同时出现打喷嚏、鼻痒等症状。需针对原发病进行治疗,如使用氯雷他定片控制过敏,必要时行鼻内镜手术矫正解剖异常。

5、免疫力低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况下,机体抵抗力下降,鼻窦炎更易迁延不愈。这类患者常伴有乏力、低热等全身症状。治疗需在控制基础疾病的同时,加强营养支持,必要时静脉使用抗生素如注射用头孢曲松钠。

鼻窦炎患者日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。适当增加饮水量有助于稀释分泌物。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。保证充足睡眠,适当进行有氧运动增强体质。寒冷季节注意保暖,减少感冒概率。若症状持续不缓解或加重,应及时复诊调整治疗方案。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

口腔溃疡怎么好得快 关于口腔溃疡疗法这次说得很全面?

口腔溃疡可通过局部用药、调整饮食、保持口腔卫生等方式促进愈合。

口腔溃疡可能与维生素缺乏、局部创伤、免疫力下降等因素有关,通常表现为黏膜红肿、疼痛、进食困难等症状。局部用药可选择复方氯己定含漱液、口腔溃疡散、西地碘含片等,有助于消炎止痛、促进创面修复。调整饮食应避免辛辣刺激食物,适量补充维生素B族和维生素C,多吃新鲜蔬菜水果。保持口腔卫生需使用软毛牙刷,饭后及时漱口,避免细菌滋生。

日常应规律作息,避免熬夜,减少精神压力,有助于降低口腔溃疡复发概率。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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