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关节扭伤怎么治疗

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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踝关节扭伤怎么按摩?
踝关节扭伤后可以通过按摩缓解疼痛和肿胀,但需在急性期过后进行,并注意手法轻柔。按摩前需确保无骨折或严重韧带损伤,建议在医生指导下操作。 1、急性期处理。踝关节扭伤后的48小时内为急性期,此时应避免按摩,以免加重肿胀和疼痛。急性期处理原则为“RICE”:休息Rest、冰敷Ice、加压包扎Compression、抬高患肢Elevation。冰敷每次15-20分钟,每2小时一次,可有效减轻肿胀和疼痛。 2、按摩手法。急性期过后,可进行轻柔按摩以促进血液循环和消肿。按摩手法包括:①轻柔揉捏:用拇指和食指轻轻揉捏踝关节周围肌肉,缓解肌肉紧张;②推拿法:用手掌从足部向小腿方向轻轻推拿,促进淋巴回流;③点压法:用拇指指腹点压踝关节周围穴位,如太溪、昆仑等,缓解疼痛。 3、辅助治疗。除按摩外,还可结合其他方法促进恢复:①热敷:急性期过后,可用热毛巾或热水袋热敷踝关节,每次15-20分钟,每日2-3次,促进血液循环;②功能锻炼:在疼痛减轻后,可进行踝关节的主动活动,如背伸、跖屈、内翻、外翻等,逐步恢复关节活动度;③支具固定:对于严重扭伤,可使用踝关节支具或弹力绷带固定,保护关节,防止二次损伤。 4、注意事项。按摩时需注意力度适中,避免过度用力导致二次损伤。若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,排除骨折或韧带断裂等严重情况。按摩前可涂抹适量活血化瘀的药膏,如云南白药气雾剂、红花油等,增强按摩效果。 踝关节扭伤后,正确的按摩手法和辅助治疗可有效缓解症状,促进恢复。但需注意按摩时机和手法,避免在急性期进行,并在医生指导下操作。若症状持续或加重,应及时就医,进行进一步检查和治疗。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

踝关节扭伤多久能好?
踝关节扭伤通常需要2-6周恢复,具体时间取决于损伤程度。轻度扭伤适当休息和冰敷可缓解,中度或重度扭伤可能需要固定或手术。恢复期间可配合康复训练加速愈合。 1、轻度扭伤:韧带轻微拉伤,表现为局部疼痛和轻度肿胀,无需特殊治疗。休息1-2周,避免负重活动,同时可冰敷患处,每次15-20分钟,每日3-4次,帮助消肿止痛。 2、中度扭伤:韧带部分撕裂,疼痛明显,伴中度肿胀和活动受限。需固定踝关节2-4周,使用弹性绷带或支具保护,必要时口服非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。康复后期可进行踝关节拉伸和力量训练,如踝泵运动和抗阻带训练。 3、重度扭伤:韧带完全断裂或伴有骨折,需及时就医。可能需要进行手术修复,术后需固定6-8周,并严格遵循康复计划。康复训练包括关节活动度训练、平衡训练如单腿站立和渐进性负重训练,以恢复踝关节功能。 4、恢复期间的护理:避免过早负重活动,以免加重损伤。配合物理治疗,如超声波、电刺激等,促进组织修复。饮食上可增加富含蛋白质和维生素C的食物,如鸡蛋、鱼类和柑橘类水果,有助于组织愈合。 踝关节扭伤的恢复时间因人而异,轻度扭伤通常2周内可恢复,中度约4周,重度可能需要6周或更久。恢复期间需注意保护患处,避免二次损伤,结合适当治疗和康复训练,可加速愈合并恢复关节功能。若疼痛持续或加重,应及时就医检查,排除骨折或其他严重损伤。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

踝关节扭伤的手术成功率有多高?
踝关节扭伤的手术成功率通常在90%以上,具体取决于损伤的严重程度和手术方式。踝关节扭伤的手术治疗主要针对严重韧带撕裂或骨折,常见手术方式包括韧带修复、关节镜手术和骨折固定。术后康复和功能恢复是影响成功率的关键因素。 1、韧带修复手术适用于严重韧带撕裂,通过缝合或重建韧带恢复关节稳定性。术后需佩戴支具并进行康复训练,恢复时间约为6-12周。 2、关节镜手术用于清理关节内碎片或修复软骨损伤,创伤小、恢复快,术后2-4周可逐步恢复活动。 3、骨折固定手术针对踝关节骨折,采用钢板、螺钉等固定骨折部位,术后需严格制动并配合物理治疗,恢复时间约为3-6个月。 术后康复是提高成功率的重要环节,包括物理治疗、功能锻炼和生活方式调整。物理治疗可改善关节活动度和肌肉力量,功能锻炼如平衡训练和步态训练有助于恢复运动能力。饮食上应增加蛋白质和钙质摄入,促进组织修复和骨骼健康。避免过早负重或剧烈运动,防止二次损伤。 踝关节扭伤的手术成功率较高,但术后康复和功能恢复同样重要。通过科学的手术治疗和系统的康复训练,大多数患者可恢复正常的关节功能和生活质量。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

踝关节扭伤的后遗症?
踝关节扭伤后遗症可通过康复训练和物理治疗缓解,常见后遗症包括慢性疼痛、关节不稳和活动受限,主要因韧带损伤未完全修复或治疗不当导致。1. 慢性疼痛通常与韧带愈合不良或炎症持续有关,可通过热敷、超声波治疗和低强度运动缓解。2. 关节不稳多因韧带松弛或断裂未修复,建议使用护踝、进行平衡训练和加强肌肉力量。3. 活动受限可能由瘢痕组织形成或关节僵硬引起,可通过关节松动术、拉伸训练和渐进性负重练习改善。康复过程中应避免过早负重或剧烈运动,必要时可咨询专业康复师制定个性化方案。踝关节扭伤后遗症需早期干预和持续康复,结合物理治疗和运动训练,可有效恢复关节功能,减少长期影响。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

踝关节扭伤术后多久可以正常走路?
踝关节扭伤术后通常需要6-8周才能恢复正常走路,具体时间取决于手术方式、康复进展和个人体质。术后恢复分为三个阶段:早期保护性负重、中期逐步增加活动量、后期强化训练。术后第一周需严格卧床休息,避免负重;第二至四周可在拐杖或支具辅助下进行部分负重行走;第五至八周逐渐过渡到完全负重,并进行平衡和力量训练。康复期间需遵循医生指导,避免过早负重导致二次损伤。 1、早期保护性负重阶段:术后1-2周内,踝关节需完全休息,避免任何负重活动。可使用石膏或支具固定,保持踝关节稳定。同时进行轻柔的被动活动,如踝关节的背屈和跖屈,防止关节僵硬。冰敷有助于减轻肿胀和疼痛,每天3-4次,每次15-20分钟。抬高患肢可促进静脉回流,减少肿胀。 2、中期逐步增加活动量阶段:术后3-4周,可在医生指导下开始部分负重行走。使用拐杖或助行器辅助,逐渐增加患肢的承重比例。进行踝关节的主动活动,如踝泵运动、踝关节的内翻和外翻,增强关节灵活性。物理治疗师可指导进行轻柔的拉伸和力量训练,如弹力带抗阻训练,逐步恢复肌肉力量。 3、后期强化训练阶段:术后5-8周,逐渐过渡到完全负重行走。进行平衡训练,如单腿站立、平衡板训练,提高踝关节的稳定性。加强力量训练,如小腿三头肌的提踵训练、踝关节的抗阻训练,恢复肌肉力量和耐力。逐步增加运动强度,如慢跑、骑自行车,提高整体运动能力。定期复查,评估康复进展,调整训练计划。 踝关节扭伤术后恢复是一个循序渐进的过程,需严格遵循医生和物理治疗师的指导。早期保护性负重、中期逐步增加活动量、后期强化训练是恢复的关键步骤。术后6-8周可恢复正常走路,但具体时间因人而异。康复期间需避免过早负重,防止二次损伤。定期复查,评估康复进展,调整训练计划,确保踝关节功能完全恢复。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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