椎动脉型颈椎病的症状

Question

椎动脉型颈椎病的症状

Answer 1

椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒发作及平衡失调。椎动脉型颈椎病的症状主要有眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒发作、平衡失调等。

1、眩晕

眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多由头部转动或体位改变诱发。椎动脉受压导致脑干及小脑供血不足，患者常感到天旋地转，可能伴有恶心呕吐。眩晕发作时间从数秒到数小时不等，严重时影响日常生活。部分患者会出现耳聋耳鸣等伴随症状。眩晕发作时应立即停止活动，避免跌倒受伤。

2、头痛

头痛多位于枕部或顶部，呈搏动性或胀痛感。椎动脉供血不足导致脑部缺血缺氧是主要原因。头痛常在晨起或颈部活动后加重，可能伴有颈部僵硬感。部分患者描述头痛如戴紧箍咒，持续时间较长。头痛发作时可尝试热敷颈部，但需警惕伴随的其他神经系统症状。

3、视觉障碍

视觉障碍表现为视物模糊、复视或短暂性黑朦。椎基底动脉供血不足影响视觉中枢功能所致。症状多为阵发性，在头部转动时明显，休息后可缓解。严重者可能出现视野缺损或闪光幻觉。视觉障碍常提示病情较重，需及时就医评估脑血管状况。

4、猝倒发作

猝倒发作是椎动脉型颈椎病的特征性表现，患者常在转头时突然跌倒。意识通常保持清醒，能立即自行站起。这种发作源于脑干网状结构缺血，导致短暂性肌张力丧失。猝倒前可能有眩晕先兆，发作后无肢体无力等后遗症。频繁猝倒需警惕椎动脉严重狭窄可能。

5、平衡失调

平衡失调表现为行走不稳、踩棉花感或偏向一侧。小脑及前庭系统供血不足导致共济失调。症状在黑暗环境中加重，闭目站立试验阳性。长期平衡障碍可能继发焦虑情绪。进行平衡训练时需有人保护，避免跌倒造成二次伤害。

椎动脉型颈椎病患者应注意避免突然转头或颈部过度活动，睡眠时选择合适高度的枕头。日常可进行颈部肌肉锻炼，但需在专业指导下选择适宜的运动方式。饮食上保证充足水分摄入，适当补充维生素B族改善神经功能。出现症状加重或新发神经系统症状时应及时就诊，通过颈椎MRI或血管造影明确病变程度。治疗期间需定期复查，评估椎动脉供血改善情况。