鼻窦炎严重到出现持续性鼻塞、反复感染、药物治疗无效或并发症时，可能需要手术治疗。手术治疗包括功能性内窥镜鼻窦手术、鼻窦球囊扩张术和鼻中隔矫正术，具体选择需根据病情和医生建议决定。
1、持续性鼻塞：鼻窦炎患者如果长期鼻塞，影响正常呼吸，导致睡眠障碍或生活质量下降，药物治疗效果不佳时，可以考虑手术。功能性内窥镜鼻窦手术通过微创方式清除病变组织，恢复鼻窦通气功能。
2、反复感染：鼻窦炎反复发作，每年超过4次，且药物治疗无法控制感染，可能提示鼻窦结构异常或慢性炎症。鼻窦球囊扩张术通过扩张狭窄的鼻窦开口，改善引流，减少感染风险。
3、药物治疗无效：长期使用抗生素、鼻用激素等药物后，症状无明显改善，可能提示鼻窦炎已发展为慢性或复杂性病变。此时，手术干预有助于清除病灶，避免病情进一步恶化。
4、并发症：鼻窦炎可能引发眼眶感染、颅内感染等严重并发症，威胁视力或生命安全。手术可及时清除感染源，防止病情扩散。鼻中隔矫正术适用于合并鼻中隔偏曲的患者，改善鼻腔结构，降低复发风险。
鼻窦炎手术的选择需结合患者的具体病情、症状严重程度及治疗效果，在专业医生的评估下进行。术后需注意鼻腔护理，定期复查，避免复发。对于鼻窦炎患者，及时就医、规范治疗是防止病情恶化的关键，手术治疗仅作为药物治疗无效或病情严重时的有效补充手段。