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55岁才发现卵圆孔未闭怎么办

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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经食道心脏超声检查卵圆孔未闭的准确率是多少??
经食道心脏超声检查卵圆孔未闭的准确率较高,通常可达90%以上,是诊断该疾病的金标准。经食道心脏超声通过将探头插入食道,直接观察心脏结构,能够清晰显示卵圆孔未闭的位置、大小及血流情况,显著提高诊断准确性。对于疑似卵圆孔未闭的患者,建议优先选择这一检查方法。 1、经食道心脏超声的原理:经食道心脏超声利用高频声波穿透食道壁,直接观察心脏结构。由于食道与心脏距离较近,声波传播路径短,图像分辨率高,能够清晰显示卵圆孔未闭的细节,包括孔洞的大小、形态及血流方向。这种检查方法避免了胸壁组织的干扰,显著提高了诊断的准确性。 2、检查前的准备:在进行经食道心脏超声检查前,患者需要禁食4-6小时,以减少胃内容物对检查的干扰。检查前医生会评估患者的适应症和禁忌症,确保检查的安全性。对于有食道疾病或吞咽困难的患者,需提前告知以便采取相应的措施。 3、检查过程:检查时,患者取左侧卧位,医生将超声探头经口腔插入食道。探头在食道内移动,从不同角度观察心脏结构。整个过程通常持续15-30分钟,患者可能会有轻微不适,但一般可以耐受。检查过程中,医生会实时观察图像,记录卵圆孔未闭的相关数据。 4、检查后的注意事项:检查结束后,患者需继续禁食1-2小时,待咽喉部麻醉效果消失后再进食。部分患者可能会出现咽喉部轻微疼痛或不适,通常会在短时间内自行缓解。若出现持续不适或吞咽困难,需及时就医。 5、其他诊断方法:除了经食道心脏超声,卵圆孔未闭的诊断还可通过经胸心脏超声、心脏CT或心脏MRI等方法进行。经胸心脏超声操作简便,但受胸壁组织影响,准确性相对较低。心脏CT和MRI能够提供更详细的心脏结构信息,但费用较高,且不适用于所有患者。 经食道心脏超声检查卵圆孔未闭的准确率较高,是诊断该疾病的首选方法。检查过程安全、可靠,能够清晰显示卵圆孔未闭的细节,为临床诊断和治疗提供重要依据。对于疑似卵圆孔未闭的患者,建议尽早进行经食道心脏超声检查,以便及时确诊并采取相应的治疗措施。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

卵圆孔未闭3mm需要手术吗?
卵圆孔未闭3mm是否需要手术需根据具体症状和医生评估决定,通常无症状者可暂不手术,但需定期随访。卵圆孔未闭是心脏发育过程中未完全闭合的孔洞,多数人无症状,但部分人可能因血液分流引发偏头痛、脑卒中等问题。治疗方式包括药物治疗、介入封堵术和外科手术,具体选择需结合患者情况。 1、药物治疗:对于无症状或症状轻微的患者,医生可能建议药物治疗,如抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷或抗凝药物华法林、利伐沙班,以预防血栓形成和脑卒中风险。药物治疗需在医生指导下进行,并定期监测药物效果和副作用。 2、介入封堵术:对于有症状或存在脑卒中风险的患者,介入封堵术是常见选择。该手术通过导管将封堵器送至卵圆孔位置,封闭孔洞,手术创伤小、恢复快。封堵器种类多样,如Amplatzer封堵器、CardioSEAL封堵器等,医生会根据患者情况选择合适类型。 3、外科手术:在介入封堵术不适用或失败的情况下,外科手术是另一种选择。手术通过开胸或微创方式直接缝合或修补卵圆孔,适用于复杂病例或合并其他心脏疾病的患者。外科手术创伤较大,恢复时间较长,但效果确切。 卵圆孔未闭3mm是否需要手术需根据患者症状、风险因素和医生建议综合判断,无症状者可定期随访,有症状或高风险者需积极治疗,选择合适的手术方式。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

卵圆孔未闭是什么原因造成的?
卵圆孔未闭的治疗主要是通过手术或药物治疗来关闭异常通道,其原因可能与胎儿期心脏发育不完全有关。卵圆孔是胎儿期心脏内的正常结构,出生后应逐渐关闭,若未闭合则称为卵圆孔未闭。治疗方法包括药物治疗、介入封堵术和外科手术,具体选择需根据患者情况决定。 1、胎儿期心脏发育异常是卵圆孔未闭的主要原因。胎儿时期,卵圆孔作为右心房与左心房之间的通道,允许血液绕过未发育完全的肺循环,直接进入体循环。出生后,随着肺功能的启动,卵圆孔应逐渐闭合。若此过程未完成,则形成卵圆孔未闭。 2、遗传因素也可能影响卵圆孔未闭的发生。一些基因突变或家族遗传倾向可能增加卵圆孔未闭的风险,但具体机制尚需进一步研究。家族中有卵圆孔未闭病史的个体应定期进行心脏检查,以便早期发现异常。 3、环境因素如孕期母体健康状态、营养状况等,也可能影响胎儿心脏发育。母体在孕期若患有某些疾病或营养不良,可能增加胎儿心脏发育异常的风险,包括卵圆孔未闭。孕期保健和营养补充对胎儿心脏发育至关重要。 4、药物治疗主要包括抗凝药物和抗血小板药物,用于预防血栓形成和栓塞事件。常用药物包括阿司匹林和华法林,需在医生指导下使用,定期监测出血风险。药物治疗适合症状轻微或不适合手术的患者。 5、介入封堵术是一种微创治疗方法,通过导管将封堵器送至心脏内异常通道处,封闭卵圆孔。此方法创伤小、恢复快,适合大多数患者。常见封堵器包括 Amplatzer 和 Helex,术后需定期复查,确保封堵效果。 6、外科手术是传统的治疗方法,通过开胸手术直接修补卵圆孔。虽然创伤较大,但效果确切,适合复杂病例或介入治疗失败的患者。手术方式包括直视下修补和微创修补,术后需严格护理,预防感染和并发症。 卵圆孔未闭的治疗需根据患者具体情况选择合适的方法,早期发现和干预有助于改善预后和生活质量。建议定期进行心脏检查,尤其是有相关症状或家族史的个体,及时发现并处理异常,避免严重并发症的发生。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

心脏卵圆孔未闭的临床表现?
心脏卵圆孔未闭的临床表现主要包括头痛、呼吸困难、疲劳等症状,患者可通过药物治疗、手术治疗和生活方式调整进行干预。卵圆孔未闭是心脏发育过程中的一种异常,多因胎儿期卵圆孔未完全闭合所致,可能导致血液异常分流。 1、头痛:这是卵圆孔未闭患者最常见的症状之一,部分患者会伴随偏头痛。可能与血液中微小血栓通过未闭卵圆孔进入脑部有关。严重头痛需及时就医,医生可能开具阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防血栓形成。 2、呼吸困难:患者可能感到气短或呼吸费力,尤其是在活动后加重。这与心脏功能异常导致的血液供应不足有关。建议患者避免剧烈运动,适度进行散步、瑜伽等低强度活动,必要时可服用利尿剂减轻心脏负荷。 3、疲劳:卵圆孔未闭可能导致全身供血不足,患者容易感到乏力。通过调整作息,保证充足睡眠,并结合营养均衡的饮食如富含铁、维生素B族的食物,可有效缓解疲劳症状。 4、晕厥或短暂的意识丧失:部分患者可能因心脏分流导致脑部供血不足而出现晕厥。这种情况需警惕,必要时需进行手术干预,如经导管封堵术或外科修补术。 5、其他症状:少数患者可能伴随心悸、胸痛等症状,需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断,并根据医生建议进行针对性治疗。 心脏卵圆孔未闭的症状因个体差异而有所不同,需根据具体情况进行个性化治疗。定期复查心脏功能,结合药物治疗、生活方式调整或手术治疗,可有效改善症状并预防并发症的发生。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

心脏卵圆孔未闭合有什么症状?
心脏卵圆孔未闭合可能无明显症状,但部分人会出现偏头痛、呼吸困难或短暂性脑缺血发作。治疗上,无症状者通常无需干预,症状明显者可考虑药物治疗、介入封堵或手术修复。心脏卵圆孔是胎儿期左右心房之间的通道,出生后应自然闭合,若未闭合可能成为异常通道,导致血液分流。多数人无异常表现,但少数人可能因异常血流引发症状。偏头痛可能与微血栓通过未闭合的卵圆孔进入脑部有关,呼吸困难可能与心脏负荷增加有关,短暂性脑缺血发作则可能因微小血栓进入脑循环引起。药物治疗可选用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,或抗凝药物如华法林、利伐沙班,以减少血栓形成。介入封堵术通过导管将封堵器送至卵圆孔处,阻断异常血流,适用于症状明显且药物效果不佳者。手术修复则是通过开胸手术直接缝合卵圆孔,适用于介入封堵失败或合并其他心脏结构异常者。心脏卵圆孔未闭合的治疗需根据症状严重程度和个体情况选择合适方案,无症状者定期随访即可,症状明显者应在医生指导下进行药物或手术治疗,以降低并发症风险。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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