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带了牙套上排牙肉肿了怎么办带了牙套平时要注意什么

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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下排牙齿酸软怎么回事?

下排牙齿酸软可能与牙釉质磨损、龋齿、牙周炎等因素有关。

牙釉质磨损是牙齿酸软的常见原因,长期食用酸性食物或饮料、刷牙力度过大、磨牙习惯等都会导致牙釉质变薄,使牙齿对冷热酸甜等刺激更为敏感。龋齿也会引起牙齿酸软,细菌侵蚀牙体组织形成龋洞,当龋坏接近牙髓时会出现明显酸痛感。牙周炎患者由于牙龈萎缩、牙根暴露,在进食或刷牙时容易出现牙齿酸软不适。牙齿酸软还可能由牙齿隐裂、牙龈退缩、牙齿过敏等因素引起。

建议避免进食过冷过热或刺激性食物,使用软毛牙刷并掌握正确刷牙方法,定期进行口腔检查。若症状持续或加重,应及时就医明确病因。

张天奇

山东省立医院 口腔科

双排牙的治疗方法是什么?

双排牙可通过乳牙拔除、恒牙矫正、手术干预等方式治疗。

双排牙多因乳牙滞留导致恒牙萌出位置异常,常见于6-12岁儿童。乳牙牙根未正常吸收时,需由口腔医生拔除滞留乳牙,为恒牙腾出空间。若恒牙已错位萌出,需通过正畸治疗调整牙齿排列,如使用活动矫治器或固定托槽。少数骨性畸形病例可能需手术切除部分牙槽骨。治疗期间需定期口腔检查,观察恒牙发育情况。乳牙滞留可能与遗传因素、颌骨发育不足或乳牙根尖病变有关,常伴随咀嚼困难、牙龈肿胀等症状。

日常注意避免过硬食物,加强乳牙期口腔清洁,定期进行儿童口腔检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

拔智齿后整排牙齿酸胀是怎么回事?

拔智齿后整排牙齿酸胀可能与术后炎症反应、邻牙受压或神经牵拉有关。

拔智齿属于创伤性操作,手术过程中可能对周围牙龈、牙槽骨及邻牙造成机械性刺激,引发局部炎症反应。炎症介质释放会导致周围组织敏感,表现为酸胀感,通常伴随轻微疼痛,症状多在3-5天内逐渐缓解。拔牙时若器械接触邻牙或智齿与邻牙紧密接触,术后可能出现短暂性牙周膜水肿,导致整排牙齿酸胀,这种情况一般1-2周可自行恢复。少数情况下,下颌智齿根尖接近下牙槽神经,拔除过程中牵拉可能引起神经暂时性功能紊乱,表现为放射性酸胀,需2-4周逐渐消退。

术后24小时内避免刷牙漱口,进食温凉软食,48小时后可轻柔漱口保持口腔清洁。若酸胀持续加重或出现剧烈疼痛、发热,需及时复诊排除感染或干槽症。

张天奇

山东省立医院 口腔科

下排牙齿酸痛是怎么回事?

下排牙齿酸痛可能由龋齿、牙周炎、牙齿敏感、牙隐裂、牙髓炎等原因引起。牙齿酸痛通常表现为冷热刺激痛、咬合痛或自发痛等症状,需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,当病变深入牙本质层时可引发酸痛。初期可能仅对甜食敏感,随龋洞加深会出现冷热刺激痛。治疗需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀等材料,常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银等防龋制剂。

2、牙周炎

牙周组织慢性炎症会导致牙龈萎缩、牙根暴露,暴露的牙骨质对机械刺激敏感。伴随牙龈出血、口臭等症状。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,严重者需配合使用甲硝唑片、米诺环素软膏等药物控制感染。

3、牙齿敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩使牙本质小管开放,外界刺激通过小管传导至牙髓引发短暂锐痛。可使用含钾盐的抗敏感牙膏封闭小管,必要时行激光治疗或树脂渗透技术。日常应避免过度横向刷牙及酸性饮食。

4、牙隐裂

牙齿表面微裂纹在咬硬物时可能扩展至牙本质,产生定点咬合痛。裂纹未达髓腔时可做全冠修复,已引发牙髓炎者需根管治疗。早期发现可通过咬合纸检查定位裂纹位置。

5、牙髓炎

细菌感染或物理刺激导致牙髓组织炎症,表现为自发痛、夜间痛加剧。急性期需开髓减压,后期行根管治疗清除坏死组织。常用根管消毒药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚等,疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

日常应注意采用巴氏刷牙法清洁牙齿,使用软毛牙刷避免磨损牙釉质。限制碳酸饮料及高糖食物摄入,每年进行口腔检查。出现持续酸痛时应及时就诊,避免自行使用止痛药掩盖病情。对于牙周病患者,建议使用牙线及冲牙器维护口腔卫生,吸烟者需戒烟以改善牙龈血液循环。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

儿童长双排牙怎么办?

儿童长双排牙可通过乳牙滞留处理、恒牙萌出引导、口腔正畸干预、饮食结构调整、定期口腔检查等方式治疗。双排牙通常由乳牙根吸收不足、恒牙胚位置异常、颌骨发育空间不足、遗传因素、不良口腔习惯等原因引起。

1、乳牙滞留处理

乳牙滞留是双排牙最常见原因,乳牙牙根未正常吸收导致无法脱落。需由口腔医生评估后决定是否拔除滞留乳牙,常用器械包括乳牙拔牙钳和牙挺。拔牙后需保持创口清洁,避免感染。过早拔牙可能影响恒牙排列,过晚处理可能导致恒牙错位。

2、恒牙萌出引导

恒牙萌出位置异常时可采用间隙保持器或舌弓矫治器,帮助恒牙回到正常位置。早期干预可避免后期复杂正畸治疗。临床常用功能性矫治器如Frankel矫治器,需每天佩戴足够时间。定期复查调整矫治力度很关键。

3、口腔正畸干预

对于已形成明显双排牙的患儿,可采用固定或活动矫治器进行矫正。常见方法包括片段弓技术、多托槽系统等。治疗周期通常需要数月到两年,需配合佩戴保持器防止复发。严重骨性错颌可能需要青春期后手术治疗。

4、饮食结构调整

增加苹果、胡萝卜等需要充分咀嚼的食物,刺激颌骨发育和乳牙生理性脱落。减少精细加工食品摄入,避免长期食用过软食物导致咀嚼功能退化。每日保证足够钙质和维生素D摄入,促进牙齿和颌骨健康发育。

5、定期口腔检查

建议每3-6个月进行专业口腔检查,通过全景片监测恒牙发育情况。早期发现异常可采取预防性措施,如乳牙片切术帮助恒牙萌出。建立完整口腔健康档案,跟踪记录牙齿替换进程。

家长应培养儿童早晚刷牙、使用牙线的习惯,避免舔牙、咬笔等不良口腔行为。增加户外活动时间有助于维生素D合成,促进颌骨发育。发现乳牙松动延迟或恒牙萌出异常时,应及时就诊儿童口腔科。日常生活中注意观察孩子咀嚼方式和面部对称性,早期干预可获得更好治疗效果。定期进行专业涂氟和窝沟封闭能有效预防龋齿,为牙齿替换创造良好环境。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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