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儿童长双排牙怎么办

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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拔智齿后整排牙齿酸胀是怎么回事?

拔智齿后整排牙齿酸胀可能与术后炎症反应、邻牙受压或神经牵拉有关。

拔智齿属于创伤性操作,手术过程中可能对周围牙龈、牙槽骨及邻牙造成机械性刺激,引发局部炎症反应。炎症介质释放会导致周围组织敏感,表现为酸胀感,通常伴随轻微疼痛,症状多在3-5天内逐渐缓解。拔牙时若器械接触邻牙或智齿与邻牙紧密接触,术后可能出现短暂性牙周膜水肿,导致整排牙齿酸胀,这种情况一般1-2周可自行恢复。少数情况下,下颌智齿根尖接近下牙槽神经,拔除过程中牵拉可能引起神经暂时性功能紊乱,表现为放射性酸胀,需2-4周逐渐消退。

术后24小时内避免刷牙漱口,进食温凉软食,48小时后可轻柔漱口保持口腔清洁。若酸胀持续加重或出现剧烈疼痛、发热,需及时复诊排除感染或干槽症。

张天奇

山东省立医院 口腔科

下排牙齿酸痛是怎么回事?

下排牙齿酸痛可能由龋齿、牙周炎、牙齿敏感、牙隐裂、牙髓炎等原因引起。牙齿酸痛通常表现为冷热刺激痛、咬合痛或自发痛等症状,需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,当病变深入牙本质层时可引发酸痛。初期可能仅对甜食敏感,随龋洞加深会出现冷热刺激痛。治疗需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀等材料,常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银等防龋制剂。

2、牙周炎

牙周组织慢性炎症会导致牙龈萎缩、牙根暴露,暴露的牙骨质对机械刺激敏感。伴随牙龈出血、口臭等症状。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,严重者需配合使用甲硝唑片、米诺环素软膏等药物控制感染。

3、牙齿敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩使牙本质小管开放,外界刺激通过小管传导至牙髓引发短暂锐痛。可使用含钾盐的抗敏感牙膏封闭小管,必要时行激光治疗或树脂渗透技术。日常应避免过度横向刷牙及酸性饮食。

4、牙隐裂

牙齿表面微裂纹在咬硬物时可能扩展至牙本质,产生定点咬合痛。裂纹未达髓腔时可做全冠修复,已引发牙髓炎者需根管治疗。早期发现可通过咬合纸检查定位裂纹位置。

5、牙髓炎

细菌感染或物理刺激导致牙髓组织炎症,表现为自发痛、夜间痛加剧。急性期需开髓减压,后期行根管治疗清除坏死组织。常用根管消毒药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚等,疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

日常应注意采用巴氏刷牙法清洁牙齿,使用软毛牙刷避免磨损牙釉质。限制碳酸饮料及高糖食物摄入,每年进行口腔检查。出现持续酸痛时应及时就诊,避免自行使用止痛药掩盖病情。对于牙周病患者,建议使用牙线及冲牙器维护口腔卫生,吸烟者需戒烟以改善牙龈血液循环。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

双排牙恢复的方法?

双排牙恢复的方法主要有乳牙拔除、正畸治疗、牙齿矫正器、手术矫正、保持口腔卫生等。

1、乳牙拔除

乳牙滞留导致双排牙时,需由专业牙医评估后拔除滞留乳牙。乳牙牙根未正常吸收会阻碍恒牙萌出,拔牙后恒牙可能自行调整位置。拔牙后需避免用患侧咀嚼,24小时内禁止刷牙漱口以防出血。儿童拔牙后家长应监督其饮食,选择软质食物并避免过热刺激。

2、正畸治疗

恒牙完全萌出后仍存在排列异常,需采用固定或活动矫治器进行正畸。金属托槽矫治通过持续施加力度引导牙齿移动,隐形矫治器则利用生物力学原理逐步调整牙位。治疗周期通常需1-2年,期间需定期复诊调整矫治力度。正畸期间要特别注意清洁矫治器周围的食物残渣。

3、牙齿矫正器

功能性矫正器适用于替牙期儿童,通过改变颌骨生长方向促进牙齿排列。肌功能矫治器可纠正不良口腔习惯如口呼吸,防止颌骨发育异常。夜间佩戴的阻断性矫治器能抑制异常咬合力,需连续使用3-6个月。矫正器每天应清洁消毒,避免变形影响疗效。

4、手术矫正

严重骨性错颌畸形需配合正颌手术,通过截骨术调整上下颌骨位置。多生牙造成的双排牙需手术摘除额外牙体,术后进行咬合重建。手术通常在全身麻醉下进行,术后需流质饮食2周。正畸-正颌联合治疗能显著改善面部美观和咀嚼功能。

5、保持口腔卫生

每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清理牙间隙防止牙龈炎症。替牙期儿童可采用圆弧刷牙法,家长需辅助清洁后牙区。定期涂氟和窝沟封闭能增强牙釉质抗龋能力。控制甜食摄入频率,餐后及时漱口维持口腔酸碱平衡。

双排牙恢复过程中需定期口腔检查,每3-6个月拍摄全景片监测牙齿发育。替牙期每天进行唇肌训练如吹气球,增强口腔肌肉协调性。饮食应增加富含钙质的乳制品和粗纤维食物,促进颌骨发育。避免咬指甲、铅笔等不良习惯,睡眠时尽量保持仰卧位减少面部压力。出现牙龈肿胀或恒牙萌出异常需及时就诊,早期干预能获得更好预后。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

带了牙套上排牙肉肿了怎么办带了牙套平时要注意什么?

带了牙套上排牙肉肿了可通过冷敷、口腔清洁、调整饮食、药物治疗、定期复查等方式缓解。上排牙肉肿可能与牙套压迫、口腔卫生不良、牙龈炎症、牙齿移动、食物刺激等因素有关。

1、冷敷缓解:牙肉肿胀初期,可使用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位,每次10-15分钟,间隔1小时重复,有助于减轻局部充血和疼痛。冷敷时避免直接接触皮肤,以免冻伤。

2、口腔清洁:每天至少刷牙两次,使用软毛牙刷和含氟牙膏,重点清洁牙套周围和牙龈边缘。饭后使用牙线或冲牙器清除食物残渣,避免细菌滋生导致牙龈炎症加重。

3、调整饮食:避免过硬、过黏、过热的食物,如坚果、口香糖、热汤等,选择软烂、温凉的食物,如粥、蒸蛋、酸奶等,减少对牙龈的机械刺激和热刺激。

4、药物治疗:牙龈肿胀明显时,可在医生指导下使用复方氯己定含漱液每次10毫升,含漱30秒后吐出,每日2-3次或甲硝唑片每次0.2克,每日3次,饭后服用控制炎症。局部可涂抹丁硼乳膏每日2-3次缓解不适。

5、定期复查:按照正畸医生要求定期复诊,检查牙套是否合适,牙齿移动是否正常。若牙肉肿胀持续不缓解或加重,需及时就医,排除牙周病或其他口腔疾病。

日常生活中,注意保持口腔卫生,避免食用刺激性食物,定期复诊,配合医生治疗,有助于缓解牙肉肿胀并促进牙齿矫正顺利进行。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

出现双排牙多久要拔掉?
双排牙通常需要根据具体情况决定是否拔除,若恒牙已萌出而乳牙未脱落,建议及时就医拔除。双排牙多因乳牙滞留导致,恒牙无法正常萌出,需通过拔除乳牙、正畸治疗或手术干预解决。乳牙滞留的原因包括遗传、乳牙根吸收不全、恒牙萌出位置异常等,长期不处理可能影响牙齿排列和咬合功能。 1、乳牙滞留的原因:遗传因素可能导致乳牙根吸收延迟,乳牙根吸收不全使乳牙无法正常脱落,恒牙萌出位置异常也会阻碍乳牙脱落。不良口腔习惯如咬硬物、舔牙等可能加重乳牙滞留。 2、拔除乳牙的方法:若恒牙已萌出而乳牙未脱落,需及时拔除乳牙。拔牙前需进行口腔检查,确认恒牙位置和乳牙根吸收情况。拔牙后需注意口腔卫生,避免感染。 3、正畸治疗的适用情况:若双排牙导致牙齿排列不齐或咬合异常,需进行正畸治疗。正畸治疗包括佩戴矫治器、调整牙齿位置等,需根据具体情况制定个性化方案。 4、手术干预的必要性:若恒牙萌出受阻严重,可能需手术干预。手术包括切开牙龈、移除阻碍恒牙萌出的组织等,术后需定期复查,确保恒牙正常萌出。 双排牙的处理需根据具体情况选择合适的方法,及时就医是关键,避免长期不处理导致牙齿排列和咬合功能受损。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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