儿童肾结石有哪些症状

Question

儿童肾结石有哪些症状

Answer 1

儿童肾结石可能出现腰腹部疼痛、排尿异常、血尿、反复尿路感染、恶心呕吐等症状。肾结石是泌尿系统常见疾病，主要由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、腰腹部疼痛

儿童肾结石常表现为突发性腰腹部绞痛，疼痛可向会阴部放射。结石移动时刺激输尿管平滑肌痉挛是主要诱因。疼痛发作时患儿常屈曲身体、哭闹不安。家长需及时安抚并就医，医生可能开具双氯芬酸钠栓等镇痛药，配合山莨菪碱缓解痉挛。

2、排尿异常

患儿可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状。结石堵塞尿路会导致膀胱刺激征，严重时可出现尿潴留。家长应注意观察排尿次数和尿量变化，通过超声检查评估结石位置。治疗可选用坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管。

3、血尿

结石摩擦尿路上皮可引起肉眼或镜下血尿，尿液呈洗肉水样或茶色。家长发现异常尿色应及时留取标本送检。止血治疗可选用云南白药胶囊，同时需排查是否合并尿路感染。

4、反复尿路感染

结石作为异物易滋生细菌，导致发热、尿痛等感染症状。常见致病菌为大肠埃希菌，需进行尿培养检查。治疗需联用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，配合头孢克肟等抗生素控制感染。

5、恶心呕吐

剧烈疼痛可能引发自主神经反射，出现消化道症状。需与胃肠炎鉴别，通过尿常规和影像学确诊。止吐可用多潘立酮混悬液，同时静脉补液防止脱水。结石直径小于6毫米时可尝试药物排石治疗。

预防儿童肾结石需保证每日充足饮水，控制高草酸食物摄入，定期进行尿液筛查。建议家长培养孩子良好的排尿习惯，避免憋尿。对于有代谢性疾病家族史的儿童，应尽早进行遗传咨询和针对性干预。出现疑似症状时须及时就诊泌尿外科，通过超声等无创检查明确诊断。