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大肠多发息肉不切行吗

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赵平 主任医师
单县中心医院
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小儿感冒不吃药能行吗 介绍小儿感冒的非药物疗法?

小儿感冒不吃药通常是可以的,多数情况下可通过非药物疗法缓解症状。

小儿感冒多由病毒感染引起,具有自限性。保证充足休息有助于恢复体力,减少活动量可避免症状加重。适当增加饮水量能稀释呼吸道分泌物,温热的蜂蜜水或梨水可缓解咽部不适。使用生理盐水滴鼻或喷雾能清洁鼻腔,减轻鼻塞症状。保持室内湿度在50-60%可减少呼吸道刺激,空气流通有助于降低病毒浓度。对于发热症状,可采用温水擦浴等物理降温方法,避免使用酒精擦拭。饮食上选择易消化的粥类、蔬菜泥等食物,避免生冷油腻。密切观察精神状态、进食情况和体温变化,出现持续高热、呼吸急促或精神萎靡需及时就医。

日常注意根据气温增减衣物,避免接触感冒患者,养成勤洗手的卫生习惯。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

甲状腺炎吃强的松行吗?

甲状腺炎患者可以遵医嘱使用强的松,但需严格评估病情类型和个体情况。

甲状腺炎分为急性、亚急性和慢性等多种类型,强的松作为糖皮质激素适用于部分炎症反应明显的病例。亚急性甲状腺炎出现剧烈疼痛或发热时,短期使用强的松可有效抑制炎症;桥本甲状腺炎若合并甲状腺迅速肿大压迫症状,也可能需要激素干预。但无症状的慢性甲状腺炎或轻度甲状腺毒症阶段通常无须使用。该药可能引起血糖升高、骨质疏松等副作用,用药期间需监测血压、电解质及骨密度。

患者应避免自行调整剂量,用药期间保持低盐高蛋白饮食,定期复查甲状腺功能。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

房间隔缺损不手术行吗?

房间隔缺损是否需要手术取决于缺损大小和症状严重程度。部分小型缺损可能无须手术,但中大型缺损或伴有明显症状时通常建议手术干预。房间隔缺损的处理方式主要有定期观察、药物治疗、介入封堵术、外科修补术、心肺功能评估等。

1、定期观察

对于直径小于5毫米且无症状的小型房间隔缺损,可能仅需定期心脏超声随访。儿童患者中约20%的小缺损会自然闭合,成人患者需监测有无右心负荷增加表现,如活动耐力下降或心律失常。观察期间应避免剧烈运动和潜水等可能加重心脏负担的活动。

2、药物治疗

当出现肺动脉高压或心力衰竭时需药物辅助治疗。常用利尿剂如呋塞米可减轻液体潴留,地高辛能增强心肌收缩力,血管扩张剂如西地那非可降低肺动脉压力。药物治疗不能根治缺损,但可为手术争取时间或改善术后恢复条件。

3、介入封堵术

适用于中央型继发孔缺损且边缘保留足够的患者。通过导管将封堵器送至缺损处完成闭合,具有创伤小、恢复快的优势。需排除存在严重肺动脉高压或边缘不足的情况,术后需服用阿司匹林预防血栓形成。

4、外科修补术

对于直径超过10毫米的缺损、原发孔型缺损或合并其他心脏畸形的患者,需开胸行直视修补。手术可在体外循环下直接缝合缺损或使用补片材料,同时矫正合并畸形。术后可能出现房室传导阻滞等并发症,需长期随访。

5、心肺功能评估

所有患者均需全面评估心肺功能状态。运动负荷试验可检测潜在缺氧,右心导管检查能准确测量肺动脉压力,心脏MRI可量化分流量。评估结果直接影响治疗决策,重度肺动脉高压患者可能失去手术机会。

房间隔缺损患者应保持低盐饮食控制血压,适度有氧运动增强心肺功能,避免吸烟饮酒等加重心脏负担的行为。妊娠前需经专业评估,严重缺损者妊娠风险较高。术后患者需遵医嘱抗凝治疗,定期复查心脏超声,关注有无残余分流或心律失常。出现胸闷气促等新发症状时应及时就诊。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

胆囊炎吃牛肉行吗?

胆囊炎患者可以适量吃牛肉,但需选择低脂部位并控制摄入量。牛肉富含优质蛋白和铁元素,有助于修复组织,但过量可能加重胆囊负担。胆囊炎饮食需考虑胆囊功能状态、脂肪耐受度、蛋白质需求、烹饪方式、个体消化差异等因素。

胆囊炎患者选择牛肉时,优先挑选牛里脊等脂肪含量低的部位,避免牛腩、肥牛等高脂部位。采用清炖、蒸煮等少油烹饪方式,减少油脂刺激胆囊收缩。急性发作期应暂时禁食牛肉,缓解期从少量开始尝试,观察有无腹胀、腹痛等不适反应。合并胆结石的患者需更严格控制脂肪摄入,每日牛肉摄入量建议不超过100克。

慢性胆囊炎患者可将牛肉与富含膳食纤维的蔬菜搭配食用,如西蓝花、胡萝卜等,帮助延缓脂肪吸收。避免将牛肉与油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物同餐食用。术后恢复期的患者应在医生指导下逐步添加牛肉,优先选择肉糜、肉末等易消化形式。对牛肉过敏或存在严重脂肪消化障碍的患者应避免食用。

胆囊炎患者日常饮食需保持规律,避免暴饮暴食。除注意牛肉摄入方式外,建议增加全谷物、低糖水果等食物比例,每日饮水不少于1500毫升。烹饪时使用橄榄油等不饱和脂肪酸替代动物油,采用少食多餐模式减轻胆囊负担。定期复查超声监测胆囊情况,出现持续右上腹痛、发热等症状应及时就医。保持适度运动有助于促进胆汁排泄,但避免餐后立即剧烈活动。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

颈动脉狭窄不放支架行吗?

颈动脉狭窄是否需放支架取决于狭窄程度和症状,多数轻度狭窄患者可通过药物控制,重度狭窄或出现脑缺血症状时通常建议支架手术。

颈动脉狭窄程度较轻且无症状时,可采用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制斑块进展。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查颈动脉超声监测狭窄变化。生活方式调整包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动等,这些措施能延缓动脉硬化进程。

当狭窄程度超过70%或出现短暂性脑缺血发作、脑梗死等症状时,支架植入是有效治疗手段。严重狭窄可能导致斑块脱落引发脑栓塞,或血流严重不足造成脑组织缺血坏死。此时单纯药物治疗无法消除血管堵塞风险,支架能机械性扩张血管并稳定斑块。但手术存在穿刺部位血肿、支架内再狭窄等并发症风险,需由血管外科医生评估手术指征。

颈动脉狭窄患者无论是否手术,均需长期控制血压血糖血脂,避免剧烈颈部活动。饮食建议增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物,定期复查支架通畅情况,出现头晕、言语不清等症状时及时就医。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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