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胆结石久了会不会伤肝

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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鼻咽炎好久了一直不好怎么办?

鼻咽炎长期不愈可能与治疗不规范、免疫力低下、慢性炎症刺激等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗等方式改善。

鼻咽炎迁延不愈常见于未规范用药或用药疗程不足,导致病原体未被彻底清除。免疫力低下者如长期熬夜、压力过大,会使炎症反复发作。慢性刺激如长期接触粉尘、烟雾或胃酸反流持续损伤鼻咽黏膜,也会延缓愈合。患者常伴有鼻塞、咽干咽痛、分泌物倒流等症状。药物治疗可选用鼻渊通窍颗粒缓解鼻塞,西地碘含片减轻咽部不适,桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。物理治疗如鼻腔冲洗、雾化吸入能辅助缓解症状。

日常需保持室内空气湿润,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒并加强锻炼提升免疫力。若症状持续超过1个月或加重,建议尽早就医明确病因。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

洗牙是伤牙还是护牙 介绍洗牙的利弊?

洗牙既能护牙也可能伤牙,具体效果与操作规范和个人口腔状况有关。

洗牙通过超声波或手工器械清除牙菌斑、牙结石,能有效预防牙龈炎、牙周病,减少口臭和牙齿着色。规范操作下,洗牙不会损伤牙釉质,反而能促进牙龈健康。部分人术后可能出现短暂牙齿敏感或牙龈出血,通常1-3天自行缓解。使用喷砂抛光技术还能使牙面更光滑,降低菌斑再附着速度。

过度频繁洗牙或操作不当可能造成牙釉质轻微划痕,牙龈机械性损伤。患有严重牙龈萎缩、牙根暴露者可能出现持续敏感。未严格消毒的器械存在交叉感染风险。凝血功能障碍患者洗牙后出血时间可能延长。

洗牙后24小时内避免进食过冷过热食物,使用抗敏感牙膏可缓解不适。建议每6-12个月进行一次专业洁治。

张天奇

山东省立医院 口腔科

为什么车坐久了头晕?

车坐久了头晕可能与晕动病、颈椎受压、缺氧、低血糖、耳石症等因素有关。晕动病是车内颠簸导致前庭功能紊乱的常见原因,颈椎长时间保持固定姿势可能压迫血管神经,密闭车厢内二氧化碳浓度升高易导致脑部缺氧,空腹乘车可能诱发低血糖反应,耳石脱落也可能引发短暂眩晕。

1、晕动病

前庭器官对车辆颠簸产生异常感知时,会向大脑传递矛盾信号,导致恶心、出冷汗等晕车症状。建议乘车前避免过饱饮食,选择前排座位减少颠簸刺激,可通过注视远处固定点帮助前庭系统适应。症状明显者可提前使用茶苯海明片、盐酸苯环壬酯片等抗晕动病药物,但须遵医嘱服用。

2、颈椎受压

长时间保持低头或仰头姿势会使颈椎椎间盘压力增大,可能压迫椎动脉影响脑部供血。表现为颈部僵硬伴随头晕目眩,下车活动后多能缓解。乘车时使用U型枕维持颈椎生理曲度,每隔一小时做颈部侧倾旋转运动有助于预防。

3、缺氧

密闭车厢内多人呼吸会使二氧化碳浓度超过0.15%,导致脑血管扩张引发胀痛型头晕。开窗通风保持空气流通尤为重要,空调内循环模式不宜持续超过30分钟。慢性心肺疾病患者更易出现缺氧反应,建议随身携带便携式血氧仪监测。

4、低血糖

空腹状态下乘车会加速能量消耗,当血糖低于3.9mmol/L时可能出现心慌、手抖等低血糖前兆。糖尿病患者需特别注意,建议随身携带葡萄糖片或含糖饮料,避免单独长途乘车。非糖尿病患者可准备全麦饼干等缓释碳水食物。

5、耳石症

椭圆囊耳石脱落进入半规管后,头部位置改变会诱发短暂旋转性眩晕,乘车颠簸可能加重症状。典型表现为改变体位时出现数秒天旋地转感,可通过Epley复位操改善。频繁发作者需耳鼻喉科进行前庭功能检查。

预防乘车头晕需综合调节,出发前保证充足睡眠避免疲劳,穿着宽松衣物减少束缚感。途中可闻薄荷或柑橘类精油提神醒脑,咀嚼口香糖通过吞咽动作平衡中耳压力。有慢性疾病者应随身携带病历卡和应急药物,行程超过4小时建议分段休息。若头晕伴随呕吐、视物模糊等严重症状,应立即停车就医排查脑血管意外等急症。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

黄疸400多会不会伤脑?

黄疸值超过400μmol/L可能会对大脑造成损伤。新生儿黄疸分为生理性和病理性,当血清胆红素水平超过342μmol/L时存在胆红素脑病风险,400μmol/L属于高危数值,需立即就医干预。胆红素脑病可能遗留听力障碍、脑性瘫痪等后遗症,主要危险因素包括早产、溶血性疾病、感染等。

新生儿血脑屏障发育不完善,游离胆红素易透过屏障沉积在基底神经节。急性期表现为嗜睡、肌张力减低、吸吮反射减弱,进展期出现角弓反张、发热、尖声哭叫。核磁共振可见苍白球对称性异常信号,脑干听觉诱发电位检查能早期发现听神经损伤。静脉注射丙种球蛋白可阻断溶血过程,蓝光照射能促进胆红素异构化排出。

早产儿更易发生胆红素神经毒性,胎龄小于35周者即使胆红素未达高危值也需警惕。ABO溶血患儿胆红素上升速度每小时超过8.5μmol/L时,需提前启动换血治疗。葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等遗传代谢病会导致胆红素代谢障碍,这类患儿需基因检测确诊。母乳性黄疸若持续超过3周且胆红素超过256μmol/L,应暂停母乳喂养并排查其他病因。

家长发现婴儿皮肤黄染进展至手足心、巩膜明显黄染或出现精神反应差时,须立即就医检测经皮胆红素值。出院后每日监测黄疸变化,保持充足喂养促进胆红素排泄。避免使用磺胺类等竞争白蛋白结合位点的药物,注意观察有无抽搐、眼球震颤等神经系统症状。定期进行发育评估和听力筛查,对高危儿生后6个月内需完成头颅影像学检查。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

头部受过伤会引起早泄吗?

头部受过伤可能会引起早泄。头部外伤若损伤与性功能相关的神经或血管结构,可能干扰勃起和射精控制功能,但这种情况较为少见。

头部外伤导致早泄通常与脑震荡、颅脑损伤或垂体功能异常有关。脑震荡可能影响神经递质平衡,导致射精控制能力下降。颅脑损伤若涉及下丘脑或垂体区域,可能干扰性激素分泌。垂体功能异常可能引起睾酮水平波动,间接影响性功能。这类患者可能同时出现勃起功能障碍或性欲减退。

多数头部外伤不会直接导致早泄。轻微外伤如头皮裂伤或轻度脑震荡通常不影响性功能。早泄更常见于心理因素如焦虑或前列腺炎等生理问题。仅当外伤严重到影响中枢神经系统时,才可能干扰射精控制。

建议头部外伤后出现早泄者及时就医检查,平时保持规律作息并避免过度疲劳。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

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