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胃癌晚期不能做手术怎么办

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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胃癌中晚期不做手术能活多久?
胃癌中晚期不做手术的生存期通常较短,具体时间取决于病情进展、患者体质和治疗方式,积极采取化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合手段可延长生存期。胃癌中晚期病情复杂,肿瘤可能已扩散至周围组织或远处器官,手术切除范围受限,但通过非手术方式仍可有效控制病情。 1、化疗是胃癌中晚期的主要治疗手段之一,常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和多西他赛等,通过抑制肿瘤细胞增殖减缓病情进展。化疗可单独使用或与其他治疗联合,具体方案需根据患者情况制定。 2、靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点,常用药物有曲妥珠单抗和雷莫芦单抗等。这类药物能够精准作用于肿瘤细胞,减少对正常组织的损伤,适用于HER2阳性或血管内皮生长因子高表达的胃癌患者。 3、免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,常用药物包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗等。免疫治疗适用于PD-L1表达阳性的患者,能够显著延长生存期并改善生活质量。 4、营养支持在胃癌中晚期治疗中至关重要,患者常因肿瘤消耗和消化道症状出现营养不良。建议采用高蛋白、高热量、易消化的饮食,如鸡蛋羹、鱼肉粥和营养配方奶粉等,必要时可通过鼻饲或静脉营养补充。 5、中医药辅助治疗可缓解症状、提高生活质量,常用方剂有补中益气汤、六君子汤等,需在专业中医师指导下使用。中医药与西医治疗相结合,能够起到协同作用,但不可替代正规治疗。 胃癌中晚期患者应保持积极心态,严格遵医嘱进行治疗,同时注意生活调理,通过综合治疗手段有效控制病情,尽可能延长生存期并提高生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

胃癌晚期做手术能好吗?
胃癌晚期手术效果有限,但可结合化疗、放疗等综合治疗手段延长生存期并改善生活质量。晚期胃癌手术主要目的是缓解症状,如减轻梗阻或出血,而非根治。化疗药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂、卡培他滨常用于抑制肿瘤生长。放疗则用于局部控制肿瘤,减轻疼痛。靶向治疗药物如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗可针对特定基因突变进行治疗。免疫治疗如PD-1抑制剂也显示出一定疗效。饮食上建议高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆腐。运动以轻度活动为主,如散步、太极,避免过度劳累。心理支持同样重要,家人陪伴和专业心理咨询有助于患者保持积极心态。定期复查和与医生密切沟通是管理晚期胃癌的关键。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

83岁老人胃癌晚期可否做手术?
83岁老人胃癌晚期是否可以做手术,需要根据患者的具体身体状况、肿瘤分期、手术风险等因素综合评估。手术并非唯一选择,化疗、放疗、靶向治疗等也是重要手段。 1、手术可行性评估 83岁高龄患者的手术风险较高,需全面评估心肺功能、肝肾功能及整体健康状况。胃癌晚期手术的主要目的是缓解症状、延长生存期或提高生活质量。如果肿瘤已广泛转移或患者身体状况较差,手术可能不适宜。医生会通过影像学检查、血液检测等手段评估肿瘤分期及患者耐受性。 2、非手术治疗方案 对于不适合手术的患者,化疗是常用手段。常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等,可抑制肿瘤生长。放疗适用于局部晚期胃癌,可缓解疼痛或梗阻症状。靶向治疗如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等,针对特定基因突变,副作用相对较小。免疫治疗如PD-1抑制剂,也可作为晚期胃癌的选择。 3、支持性治疗与护理 晚期胃癌患者常伴随营养不良、疼痛等问题。营养支持可通过肠内营养或静脉营养改善体质。疼痛管理可使用阿片类药物或非甾体抗炎药。心理支持同样重要,家属应多陪伴,必要时寻求专业心理咨询。 83岁老人胃癌晚期是否手术需个体化评估,手术并非唯一选择。综合治疗、支持性护理及心理关怀同样关键,目标是提高生活质量、缓解症状。家属应与医生充分沟通,选择最适合的治疗方案。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

胃癌晚期能不能做手术?
晚期胃癌病患可以感觉到上腹部有肿瘤。他们需要去正规的医院检查和测试,看看他们是否有转移和扩散。需要听取医生对手术的意见。对于癌症病患来说,这是一种消耗性疾病。因此,他们应该尽量多吃营养丰富的高蛋白饮食食物。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

胃癌晚期能不能做手术治疗?
晚期患者的话最好不建议进行手术,主要是因为进行手术也无法彻底的治愈,而且还具有很大的危险性,但是可以通过放疗化疗等一些保守治疗的方法来进行控制,平时还要注意饮食清淡,营养均衡,可以适当的吃一些易于消化的食物,还要注意保持一个积极乐观的心态。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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