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得了新型肺炎怎么办

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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新型肺炎咳嗽厉害吗?

新型肺炎即新型冠状病毒肺炎,咳嗽症状的严重程度因人而异,多数患者表现为干咳且程度较轻,部分重症患者可能出现剧烈咳嗽。

新型冠状病毒肺炎早期常见症状为干咳,通常伴随发热、乏力等表现。咳嗽程度与病毒载量、个体免疫状态相关,多数轻症患者咳嗽频率较低,不影响日常生活。部分患者咳嗽可能持续较长时间,但咳痰量较少,以白色黏液痰为主。咳嗽症状一般在发病后5-7天达到高峰,随着病情控制逐渐缓解。

重症患者可能出现持续性剧烈咳嗽,伴随呼吸困难、胸痛等症状。这类患者肺部病变范围较大,可能出现支气管痉挛或肺实质损伤。老年患者、有基础肺部疾病者咳嗽症状可能更显著,甚至出现咳血等严重表现。极少数危重症患者因急性呼吸窘迫综合征,咳嗽可能反而不明显,以呼吸衰竭为主要表现。

新型冠状病毒肺炎患者出现咳嗽症状时,应注意保持室内空气流通,避免冷空气刺激。适当增加饮水量有助于稀释呼吸道分泌物,但不宜过量饮水加重心脏负担。若咳嗽严重影响睡眠或伴随咯血、呼吸困难等症状,应及时就医进行胸部影像学检查。恢复期患者如咳嗽持续超过3周,建议复查排除肺纤维化等后遗症。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

新型冠状肺炎吃什么药?

新型冠状病毒肺炎患者可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、阿兹夫定片等药物。新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起的呼吸道传染病,临床以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可能出现鼻塞、流涕、咽痛等症状。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案。

一、连花清瘟胶囊

连花清瘟胶囊主要成分为连翘、金银花、炙麻黄等,具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,适用于新型冠状病毒肺炎轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力等症状。该药可抑制病毒复制,减轻炎症反应,但脾胃虚寒者慎用,用药期间应避免辛辣刺激性食物。

二、金花清感颗粒

金花清感颗粒由金银花、黄芩、连翘等组成,能疏风宣肺、清热解毒,用于新型冠状病毒肺炎早期发热、咽痛等症状。该药可通过调节免疫功能抑制病毒,服药期间可能出现轻微胃肠道不适,建议饭后服用以减轻刺激。

三、疏风解毒胶囊

疏风解毒胶囊含虎杖、连翘、板蓝根等成分,具有疏风清热、解毒利咽的作用,适用于新型冠状病毒感染导致的咽喉肿痛、头痛等症状。该药可降低病毒载量,改善呼吸道黏膜损伤,但孕妇及过敏体质者应在医师指导下使用。

四、藿香正气胶囊

藿香正气胶囊由苍术、陈皮、厚朴等组成,能解表化湿、理气和中,针对新型冠状病毒肺炎伴有胃肠不适、恶心呕吐等症状效果较好。该药可调节胃肠功能,缓解消化系统症状,服药期间需忌食生冷油腻食物。

五、阿兹夫定片

阿兹夫定片为抗病毒药物,通过抑制病毒RNA聚合酶活性阻断病毒复制,用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎成年患者。该药需在病程早期使用效果更佳,可能出现头晕、肝功能异常等不良反应,用药期间需定期监测血常规及肝肾功能。

新型冠状病毒肺炎患者除药物治疗外,需保证充足休息,每日饮水不少于1500毫升,选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉等。保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次,每次30分钟。康复期可进行呼吸训练如腹式呼吸,逐步恢复体力活动。出现持续高热、呼吸困难等症状应立即就医,避免延误治疗时机。所有用药方案均需经专业医师评估后实施,切勿自行联合用药或调整剂量。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

新型隐球菌脑膜炎临床表现?

新型隐球菌脑膜炎的临床表现主要包括头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直及意识障碍。症状严重程度与病程进展相关,早期可能仅表现为轻微头痛,后期可出现抽搐、昏迷等神经系统损害。

1、头痛:

约80%患者以持续性钝痛或胀痛为首发症状,多位于前额或枕部,晨起加重,伴随颅内压增高时疼痛呈进行性加剧。头痛程度与脑膜炎症反应强度及颅内压升高速度直接相关。

2、发热:

体温多在38-39℃间波动,呈不规则热型,使用常规解热镇痛药效果不佳。发热机制与隐球菌荚膜多糖激活免疫系统释放致热原有关,部分免疫功能低下患者可能表现为低热或不发热。

3、恶心呕吐:

颅内压增高刺激延髓呕吐中枢导致喷射性呕吐,多与头痛发作同步出现,呕吐后头痛可短暂缓解。严重者出现频繁呕吐导致电解质紊乱,需警惕脑疝形成风险。

4、颈项强直:

脑膜刺激征典型表现,被动屈颈时阻力明显增加,常伴克尼格征阳性。该体征提示蛛网膜下腔炎症累及颈神经根,在病程第2-3周最为显著。

5、意识障碍:

疾病进展期可出现嗜睡、谵妄直至昏迷,与隐球菌毒素损伤脑实质及脑水肿相关。合并脑积水患者可能出现认知功能下降、人格改变等额叶症状。

患者应保持卧床休息,头部抬高15-30度以降低颅内压。饮食需保证每日2000毫升以上水分摄入,选择高蛋白、高维生素流质食物。出现视物模糊、呼吸节律改变等脑疝前兆时需立即就医,康复期可进行认知功能训练与肢体活动度维持锻炼。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

发烧怎么排除感染新型肺炎?

发烧可通过核酸检测、抗原检测、血常规检查、肺部影像学检查和流行病学史调查排除新型肺炎感染。新型肺炎通常由新型冠状病毒感染引起,可能伴随干咳、乏力等症状。

1、核酸检测:

核酸检测是诊断新型肺炎的金标准,通过采集咽拭子或鼻拭子样本检测病毒核酸。阳性结果可确诊感染,阴性结果需结合临床表现和其他检查综合判断。检测过程需在专业医疗机构进行,采样后通常4-6小时可出结果。

2、抗原检测:

抗原检测操作简便,15-20分钟即可获得结果,适合居家自测。检测阳性提示可能感染,需进一步核酸检测确认;阴性结果不能完全排除感染,需结合临床症状判断。抗原检测灵敏度较核酸检测低,适合出现症状后2-7天内使用。

3、血常规检查:

血常规可观察白细胞计数和淋巴细胞比例变化。新型肺炎患者常见淋巴细胞减少,但该表现不具有特异性。检查结果需由医生结合其他指标综合评估,单纯血常规异常不能确诊或排除新型肺炎。

4、肺部影像学:

胸部CT检查可发现早期肺部磨玻璃样改变,对疑似病例有重要诊断价值。普通胸片敏感性较低,可能漏诊早期病变。影像学检查正常不能完全排除感染,需结合其他检查结果判断。

5、流行病学史:

调查14天内是否有疫情中高风险地区旅居史、确诊病例接触史等流行病学线索。无明确接触史者感染概率较低,但不能完全排除社区隐匿传播可能。流行病学调查需配合医学观察和重复检测。

出现发热症状建议居家休息,保持充足水分摄入,体温超过38.5摄氏度可考虑物理降温。监测症状变化,若持续高热超过3天或出现呼吸困难、意识模糊等严重表现,应立即就医。日常注意佩戴口罩,勤洗手通风,避免前往人群密集场所,减少交叉感染风险。饮食宜清淡易消化,适当补充维生素C,保证充足睡眠有助于增强免疫力。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

新型冠状肺炎会一直咳嗽吗?

新型冠状病毒感染后咳嗽可能持续数周,但多数患者不会长期咳嗽。咳嗽持续时间主要与病毒感染程度、气道炎症反应、合并基础疾病、免疫状态及治疗干预等因素有关。

1、病毒感染程度:

病毒载量较高的患者呼吸道黏膜损伤更严重,咳嗽症状往往更明显且持续时间较长。病毒直接侵袭呼吸道上皮细胞会引发持续性刺激,需通过抗病毒治疗控制病毒复制。

2、气道炎症反应:

病毒感染后引发的细胞因子风暴会导致气道高反应性,即使病毒清除后仍可能遗留气道敏感状态。这种情况可配合使用吸入性糖皮质激素降低气道炎症。

3、合并基础疾病:

患有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等基础呼吸道疾病的患者,咳嗽症状更容易迁延不愈。这类患者需要同时控制基础疾病,常用药物包括支气管扩张剂和白三烯受体拮抗剂。

4、免疫状态:

免疫功能低下者病毒清除速度较慢,咳嗽持续时间可能延长。老年人和免疫抑制患者需加强营养支持,必要时使用免疫调节药物。

5、治疗干预:

早期规范治疗能有效缩短咳嗽病程。抗病毒药物如奈玛特韦/利托那韦组合包装、阿兹夫定等应在发病早期使用,配合止咳祛痰药物对症处理。

恢复期建议保持室内空气湿润,每日饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉,避免辛辣刺激食物。进行腹式呼吸训练有助于改善肺功能,从低强度散步开始逐步增加运动量。若咳嗽超过8周或出现咯血、呼吸困难等症状,需及时进行胸部CT检查排除肺纤维化等后遗症。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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