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胆囊结石可去结石留胆囊吗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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胆囊结石切除手术取石的全过程包括什么?

胆囊结石切除手术取石的全过程通常包括术前评估、麻醉、手术操作和术后恢复四个阶段。

术前评估阶段需完善血常规、肝功能、超声或CT等检查,确认结石位置、数量及胆囊状况。麻醉多采用全身麻醉,确保手术无痛进行。手术操作常见腹腔镜胆囊切除术,通过腹部3-4个小切口置入器械,分离胆囊管与动脉后切除胆囊并取出结石;少数情况需开腹手术,切口较大但视野更清晰。术后恢复包括监护生命体征、止痛处理,通常住院3-5天,1-2周后可逐步恢复正常活动。

术后需保持清淡饮食,避免高脂食物,定期复查腹部超声确认无残留结石或并发症。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

胆囊结石开刀手术后有什么后遗症?

胆囊结石开刀手术后可能出现胆漏、切口感染、胆管损伤等后遗症。

胆囊结石开刀手术后,胆漏是较为常见的后遗症,多因术中胆囊管残端处理不当或胆管损伤导致,表现为腹腔引流管引出胆汁样液体或术后出现腹痛、发热等症状。切口感染多与术后护理不当、患者抵抗力低下有关,表现为切口红肿、渗液、疼痛加剧,严重时可形成脓肿。胆管损伤是较严重的并发症,可能因术中操作不慎或解剖变异导致,术后可出现黄疸、胆汁性腹膜炎等症状,需及时处理以避免肝功能损害。

术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动,饮食以低脂、易消化为主,定期复查腹部超声以监测恢复情况。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

伏天点痦子会不会留疤?

伏天点痦子可能会留疤,具体与操作方式、护理情况及个人体质有关。痦子在医学上称为色素痣,通过激光、冷冻或手术等方式去除后,疤痕形成概率受多种因素影响。

伏天气温高、湿度大,皮肤代谢加快但汗液刺激增加。规范操作下,浅表性色素痣激光治疗后表皮修复快,通常仅遗留暂时性色素沉着;深层痣或操作不当可能损伤真皮层,激活成纤维细胞导致增生性疤痕。术后未保持创面干燥、频繁出汗浸泡伤口或紫外线暴晒,均会加重炎症反应。疤痕体质者因胶原代谢异常,即使规范处理也可能出现明显疤痕。

术后48小时内避免沾水,使用医用敷料保护创面。恢复期外出时物理防晒,忌辛辣刺激食物。出现红肿渗液及时就医,可遵医嘱使用硅酮凝胶或复方肝素钠尿囊素凝胶预防疤痕增生。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

激光除痣会留疤痕吗?

激光除痣可能会留疤痕,但疤痕是否明显与个人体质、术后护理等因素有关。

激光除痣通过高能量光束精准破坏痣细胞,多数情况下术后仅留下轻微色素沉着或浅表凹陷,随着皮肤自我修复会逐渐淡化。皮肤修复能力较强、术后严格防晒且未发生感染的人群,通常不易遗留明显疤痕。术后1-3个月内可能出现暂时性红斑或色素改变,属于正常恢复过程。

少数瘢痕体质者或术后护理不当可能形成增生性疤痕。若激光能量控制不当导致真皮层损伤过深,也可能遗留凹陷性疤痕。术后创面反复感染、搔抓或紫外线过度暴露会加重疤痕形成概率。选择正规医疗机构操作、术后遵医嘱使用医用敷料可降低风险。

恢复期应保持创面清洁干燥,避免日晒及使用刺激性护肤品。若出现疤痕增生或持续红肿,建议及时至皮肤科复诊。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

胆囊炎胆囊结石会影响肝功能吗?

胆囊炎胆囊结石可能会影响肝功能,但多数情况下影响较小。

胆囊炎胆囊结石若未及时治疗,可能导致胆汁淤积或胆道感染,间接影响肝功能。胆汁淤积时,胆红素代谢受阻,可能引发黄疸和转氨酶轻度升高。胆道感染严重时,细菌毒素可通过胆管逆流入肝,导致肝细胞损伤。长期反复发作的胆囊炎还可能诱发胆源性胰腺炎,进一步加重肝脏负担。胆囊结石若掉入胆总管形成梗阻,可能引发急性胆管炎,此时肝功能指标如谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等可能出现明显异常。

少数情况下,胆囊炎胆囊结石合并严重感染或长期胆汁淤积,可能诱发肝硬化或肝脓肿。这类患者通常伴有持续高热、右上腹剧痛、肝功能持续恶化等表现。胆囊结石长期刺激胆囊壁还可能增加胆囊癌风险,癌细胞转移至肝脏时会导致肝功能严重受损。

建议胆囊炎胆囊结石患者定期复查肝功能超声,避免高脂饮食,急性发作时及时就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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