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耳屎掏不出来怎么办

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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耳朵掏伤了几天都剧烈疼痛?

掏伤耳朵后持续剧烈疼痛可能由外耳道损伤、继发感染、鼓膜穿孔、外耳道炎或局部血肿引起,可通过局部消毒、抗生素治疗、止痛处理、避免刺激和就医检查等方式缓解。

1、外耳道损伤:

使用尖锐物品掏耳易造成外耳道皮肤破损,表现为持续性灼痛或刺痛。需立即停止掏耳行为,保持耳道干燥清洁,避免污水进入。轻微损伤通常3-5天可自愈,期间可用无菌棉球保护耳道入口。

2、继发感染:

破损皮肤易受金黄色葡萄球菌等细菌侵袭,引发红肿热痛等炎症反应。可能出现黄色分泌物伴听力下降。建议使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗,严重者需口服头孢类抗生素。感染控制后疼痛可逐渐缓解。

3、鼓膜穿孔:

掏耳过深可能导致鼓膜撕裂,产生突发锐痛伴耳鸣、耳闷。小穿孔多在2-3周自愈,期间需避免用力擤鼻及游泳。大穿孔需耳科医生评估是否需鼓膜修补术,并预防中耳炎发生。

4、外耳道炎:

反复掏耳破坏耳道皮肤屏障,可能诱发弥漫性外耳道炎。典型表现为耳道肿胀、牵拉耳廓痛加剧。除抗生素治疗外,可短期使用氢化可的松软膏减轻水肿,严重者需放置消炎药条引流。

5、局部血肿:

掏耳工具刮伤血管可能形成外耳道血肿,表现为搏动性疼痛伴胀满感。小血肿可自行吸收,较大血肿需医生穿刺抽吸。血肿机化可能形成外耳道狭窄,需定期复查耳道通畅度。

日常应避免使用棉签等物品深入掏耳,洗头时可用防水耳塞保护。疼痛期间忌食辛辣刺激食物,睡眠时患侧朝上减轻压迫。若72小时后疼痛无缓解、出现发热或脓性分泌物,需及时耳鼻喉科就诊排除恶性外耳道炎等严重并发症。恢复期保持耳道通风干燥,可适当补充维生素C促进黏膜修复。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

孩子耳朵里有硬耳屎怎么办?

孩子耳朵里有硬耳屎可通过软化清理、专业取出、预防护理、观察症状、及时就医等方式处理。硬耳屎通常由耳道分泌物堆积、耳道狭窄、不当掏耳、耳道炎症、遗传因素等原因引起。

1、软化清理:

硬耳屎较难直接取出,可先用医用橄榄油或碳酸氢钠滴耳液软化。将药物滴入耳道后保持侧卧5分钟,每日2次持续3天,待耳屎变软后用温水冲洗。注意避免使用棉签或尖锐物品自行掏挖,防止损伤耳道或鼓膜。

2、专业取出:

耳鼻喉科医生会使用专业工具如耵聍钩、吸引器或冲洗法处理。对于顽固性硬耳屎,可能需要在耳内镜下操作。医生会根据耳屎硬度选择生理盐水冲洗或器械取出,整个过程约需10-15分钟,儿童需保持安静配合。

3、预防护理:

日常避免频繁掏耳,洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。定期用温热毛巾擦拭耳廓即可,耳道具有自洁功能。对于易产生硬耳屎的儿童,可每3-6个月到耳科检查,必要时使用预防性滴耳液。

4、观察症状:

硬耳屎堵塞可能出现听力下降、耳闷胀感、耳鸣或反射性咳嗽。婴幼儿表现为抓耳、摇头、哭闹不安。若继发感染会出现耳痛、流脓,伴随发热需警惕中耳炎。耳屎颜色异常发黑或带血丝时提示可能存在真菌感染或外伤。

5、及时就医:

当家庭处理无效或出现耳痛、流脓、发热等症状时,需24小时内就诊。糖尿病患者、凝血功能障碍者或植入人工耳蜗的儿童出现硬耳屎堵塞,应立即就医避免并发症。耳道解剖异常或既往有耳部手术史者需专科处理。

保持均衡饮食有助于维持耳道健康,适量补充锌和维生素A可减少耳屎过度分泌。避免让孩子接触二手烟,烟雾刺激会加重耳道分泌物。游泳时使用专用耳塞,游完后倾斜头部单脚跳排出积水。定期进行听力筛查,特别是语言发育迟缓的儿童。若孩子经常说耳朵痒或抱怨听不清,建议每学期检查一次耳道情况。建立良好的耳部卫生习惯,教导孩子不要将任何物品塞入耳道。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小孩子耳屎堵住了怎么处理?

小孩子耳屎堵塞可通过温水冲洗、滴耳液软化、专业清理、避免自行掏挖、定期检查等方式处理。耳屎堵塞通常由耳道狭窄、耳屎分泌过多、不当清洁、外耳道炎症、遗传因素等原因引起。

1、温水冲洗:

使用接近体温的温水配合医用注射器轻柔冲洗外耳道,水流压力需控制在安全范围内。此方法适用于质地较软的耳屎堵塞,冲洗时需固定儿童头部避免移动,操作后需保持耳道干燥。若耳屎过硬或儿童配合度差,建议转用其他方法。

2、滴耳液软化:

碳酸氢钠滴耳液或橄榄油可软化顽固耳屎,每日滴入2-3滴并保持侧卧姿势5分钟,连续使用3-5天。软化后耳屎可能自行排出,若仍存在堵塞需结合其他处理方式。使用前需确认鼓膜完整性,合并中耳炎时禁用。

3、专业清理:

耳鼻喉科医生采用额镜照明配合耵聍钩或吸引器进行清理,适用于完全堵塞耳道的硬结性耳屎。操作前可能需先进行耳屎软化处理,过程中需严格消毒器械。对于极度不配合的幼儿,必要时需在镇静状态下操作。

4、避免自行掏挖:

家长不可使用发卡、棉签等工具强行掏挖,这类操作可能将耳屎推向深处或损伤鼓膜。儿童耳道皮肤娇嫩,不当操作易引发外耳道炎或出血。若发现儿童频繁掏耳,应及时就医排查是否存在湿疹等诱因。

5、定期检查:

每3-6个月检查耳道情况,尤其对于油性耳屎体质或曾有堵塞史的儿童。洗澡后可用毛巾角轻轻擦拭耳廓周围,游泳时佩戴防水耳塞预防进水。合并听力下降、耳痛等症状时需立即就医。

日常应注意保持儿童耳部干燥清洁,洗澡时避免污水入耳。饮食中适量增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,有助于维持耳道皮肤健康。避免让儿童长期处于粉尘多或干燥环境中,玩耍时注意防止小异物进入耳道。若发现儿童频繁摇头、抓耳或出现耳鸣症状,建议及时至耳鼻喉科进行专业评估和处理。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

耳屎潮湿有异味是怎么回事?

耳屎潮湿有异味可能由外耳道炎、真菌感染、耵聍栓塞、湿疹或中耳炎引起,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、外耳道炎:

外耳道皮肤炎症多因挖耳损伤或污水进入导致,表现为耳道红肿、潮湿分泌物伴腐臭味。治疗需保持耳道干燥,避免抓挠,医生可能开具氧氟沙星滴耳液等抗生素药物控制感染。

2、真菌感染:

耳道潮湿环境易滋生曲霉菌等真菌,产生豆腐渣样分泌物及霉味。确诊需取分泌物镜检,治疗采用克霉唑等抗真菌药物,同时需纠正挖耳习惯,减少游泳时耳道进水。

3、耵聍栓塞:

油性耵聍腺分泌旺盛时,耳屎易黏附灰尘形成栓塞,混合细菌分解会产生酸臭味。建议由医生用碳酸氢钠溶液软化后取出,避免自行挖耳造成外耳道损伤。

4、外耳湿疹:

过敏体质者耳道皮肤出现红斑、渗液,继发感染后分泌物呈黄色伴腥味。需避免接触过敏原,局部涂抹氢化可的松软膏,合并感染时配合使用抗生素药膏。

5、中耳炎:

化脓性中耳炎穿孔时脓液经外耳道流出,混有耳屎会产生腐败味。需通过耳内镜检查鼓膜情况,急性期需口服阿莫西林等抗生素,慢性反复发作者可能需鼓室成形手术。

保持耳道清洁干燥是预防关键,洗澡游泳时可用防水耳塞,避免使用棉签等工具深入耳道。油性耵聍体质者每3-6个月可到医院专业清理,出现耳痛、听力下降或持续异味时应及时就诊。日常饮食注意减少辛辣刺激食物,适当补充维生素A、B族有助于维持耳道皮肤健康,过敏人群需排查牛奶、海鲜等常见致敏食物。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

耳朵里掏出巨型耳屎怎么回事?

耳朵里掏出巨型耳屎可能由外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛、不当挖耳习惯、外耳道炎症或耳道结构异常等原因引起,可通过专业清理、改善生活习惯、药物治疗或手术矫正等方式处理。

1、外耳道狭窄:

先天性外耳道狭窄或后天瘢痕形成会导致耵聍排出受阻,逐渐堆积形成硬块。这类情况需由耳鼻喉科医生使用专业器械清理,避免自行掏挖造成损伤。伴随耳闷、听力下降症状时,可能需配合耳内镜检查。

2、耵聍分泌旺盛:

部分人群因遗传因素或代谢异常,耵聍腺分泌过于旺盛。建议定期用温水清洁耳廓,避免使用棉签深入耳道。若出现油性耵聍,可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化。

3、不当挖耳习惯:

频繁使用发卡、棉签等工具掏耳,易将耵聍推向耳道深处形成栓塞。正确做法是仅清洁耳廓可见部位,深度清洁需每半年至一年由专业人员处理。伴随瘙痒症状时可短期使用氢化可的松软膏。

4、外耳道炎症:

真菌性或细菌性外耳道炎会导致表皮脱落物与耵聍混合结块。需通过耳镜检查确诊,急性期可选用氧氟沙星滴耳液联合红光照射治疗。日常需保持耳道干燥,游泳时佩戴耳塞。

5、耳道结构异常:

外耳道骨瘤或术后畸形可能造成耵聍蓄积。CT检查可明确解剖异常,严重者需手术矫正。此类患者建议每3个月进行专业耳道护理,避免继发感染。

日常应避免使用尖锐物品掏耳,洗头时防止污水入耳。油性耵聍体质者可每周用温热橄榄油软化耳垢,听力突然下降或剧烈耳痛需立即就医。老年人及助听器使用者更需定期检查耳道,游泳、沐浴后及时擦干外耳道,戴助听器者每日清洁耳模防止分泌物堆积。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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