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耳朵痒要警惕哪些疾病

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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儿童夜间发烧一般要警惕?

儿童夜间发烧需要警惕呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠炎、中耳炎、川崎病等疾病。夜间发烧可能与体温调节节律、感染加重、炎症反应等因素有关,建议家长密切监测体温变化,及时就医明确病因。

1、呼吸道感染

儿童夜间发烧常见于病毒性或细菌性呼吸道感染。鼻病毒、腺病毒等病原体感染后,夜间平卧时鼻腔分泌物倒流可能刺激咳嗽反射,炎症反应导致体温升高。可表现为鼻塞、咽痛等症状。需保持室内空气流通,适当抬高枕头缓解鼻塞。若持续高热或出现呼吸急促,需警惕肺炎可能。

2、泌尿道感染

婴幼儿泌尿系统发育不完善,细菌易通过尿道逆行感染。夜间尿液浓缩可能加重尿路刺激症状,伴随排尿哭闹、尿液浑浊等表现。女童因尿道较短更易发生。需注意会阴清洁,鼓励日间多饮水。确诊需进行尿常规和尿培养检查。

3、胃肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染可引起夜间发热伴呕吐腹泻。卧位时胃内容物反流可能加重不适。需注意防止脱水,少量多次补充口服补液盐。观察大便性状和尿量,出现血便或持续呕吐需及时就诊。

4、中耳炎

咽鼓管功能障碍导致中耳积液继发感染,卧位时耳部压力变化可加剧疼痛。表现为揪耳朵、烦躁哭闹,可能伴随耳道分泌物。避免卧位喂奶,哺乳时保持头高位。耳镜检查可明确诊断,严重者需抗生素治疗。

5、川崎病

发热持续超过5天需警惕这种血管炎性疾病。特征性表现包括草莓舌、手足硬肿脱皮、结膜充血等。冠状动脉损伤是严重并发症。实验室检查可见血小板显著升高,需住院接受丙种球蛋白治疗。

家长发现儿童夜间发热时,应记录体温曲线和伴随症状。保持房间温度适宜,穿着透气衣物,避免过度包裹。体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药,6个月以下婴儿发热须立即就医。注意观察有无皮疹、抽搐、意识改变等危重征兆,发热期间保证充足水分摄入,选择易消化的流质或半流质饮食。恢复期避免剧烈运动,定期复查血常规等指标。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

女性腿发麻应警惕的病因?

女性腿发麻可能与腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢血管病变、多发性硬化、维生素B12缺乏等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根是腿麻常见原因,久坐或腰部劳损易诱发。典型表现为单侧下肢放射性麻木或疼痛,咳嗽时症状加重。可通过腰椎MRI确诊,轻症可采用牵引、理疗等保守治疗,严重者需行椎间盘切除术。甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物可缓解症状。

2、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤,表现为对称性袜套样麻木感。需监测糖化血红蛋白,控制血糖是根本治疗。常用药物包括硫辛酸胶囊、依帕司他片、胰激肽原酶肠溶片等营养神经药物,配合血糖监测和饮食管理。

3、下肢血管病变

动脉硬化或静脉回流障碍可能导致下肢缺血性麻木,伴随间歇性跛行或皮肤温度改变。血管超声检查可明确诊断,需控制血压血脂,严重血管狭窄需介入治疗。可服用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等改善循环药物。

4、多发性硬化

这种中枢神经系统脱髓鞘疾病可能出现肢体感觉异常,症状具有波动性。需通过脑脊液检查和核磁共振确诊,治疗以免疫调节为主。常用药物包括干扰素β-1a注射液、特立氟胺片等疾病修饰治疗药物。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏,引发周围神经病变。表现为对称性肢体末端麻木,伴有贫血症状。血清维生素B12检测可确诊,需补充甲钴胺注射液或片剂,调整饮食结构增加动物性食品摄入。

日常应注意保持正确坐姿避免腰椎受压,控制血糖血压等基础疾病,均衡饮食保证营养摄入,适度运动促进血液循环。出现持续或加重的腿麻症状应及时到神经内科或骨科就诊,完善相关检查明确病因。避免长时间保持同一姿势,寒冷季节注意下肢保暖,选择宽松衣物避免局部压迫,这些措施都有助于预防和改善腿麻症状。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

全身发麻警惕四种病?

全身发麻可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性硬化症、脑卒中等疾病有关。该症状通常由神经受压、代谢异常、免疫损伤、血管病变等因素引起,需结合伴随症状及检查结果综合判断。

1、颈椎病

颈椎退行性变或椎间盘突出可能压迫神经根,导致上肢或下肢放射性麻木。长期低头、颈部外伤是常见诱因,可能伴随颈肩疼痛、头晕等症状。治疗需通过颈椎牵引、物理治疗缓解压迫,严重者需考虑椎间孔镜手术。常用药物包括甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等营养神经和消炎镇痛药物。

2、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经代谢障碍,表现为对称性手套袜套样麻木。患者可能合并针刺感、温度觉减退,常见于糖尿病病史较长人群。治疗需严格控糖并配合硫辛酸注射液、依帕司他片、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环药物,同时进行神经电生理监测评估病情。

3、多发性硬化症

中枢神经系统脱髓鞘病变可引起间歇性肢体麻木,症状多呈游走性。青年女性多见,可能伴随视力下降、平衡障碍等。诊断需结合核磁共振和脑脊液检查,治疗主要采用β-干扰素、芬戈莫德等免疫调节剂,配合康复训练延缓残疾进展。

4、脑卒中

急性脑缺血或出血可能突发偏侧肢体麻木,常合并言语含糊、面瘫等症状。高血压、房颤患者风险较高,需紧急进行CT检查。治疗包括溶栓、取栓等血管再通措施,后期使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片预防复发,同时需进行肢体功能康复。

出现全身麻木症状时应避免剧烈活动,注意监测血压血糖水平。建议保持均衡饮食,适当补充B族维生素,避免高盐高脂食物。日常可进行低强度有氧运动改善血液循环,睡眠时选择合适高度的枕头保护颈椎。若麻木持续加重或伴随其他神经系统症状,须立即就医完善肌电图、影像学等检查明确病因。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

流口水要警惕四种疾病?

睡觉流口水可能提示口腔炎、面神经麻痹、脑卒中、帕金森病等疾病。流口水主要与唾液分泌异常、吞咽功能障碍、神经控制失调等因素有关,需结合伴随症状综合判断。

1、口腔炎

口腔黏膜炎症会刺激唾液分泌增多,同时因疼痛导致吞咽减少。疱疹性口腔炎可见牙龈红肿伴簇状水疱,溃疡性口腔炎多伴随黄白色假膜覆盖。保持口腔清洁可使用复方氯己定含漱液,疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶,真菌感染需配合制霉菌素局部涂抹。

2、面神经麻痹

贝尔面瘫患者因患侧面肌瘫痪导致口角闭合不全,常伴味觉异常和耳后疼痛。急性期可短期服用泼尼松减轻神经水肿,配合甲钴胺营养神经。发病72小时内进行超短波理疗有助于改善局部血液循环,恢复期需做鼓腮、抬眉等面部肌肉训练。

3、脑卒中

延髓梗死或脑干出血会损伤吞咽中枢,出现饮水呛咳伴单侧流涎。基底动脉闭塞可突发眩晕、复视和共济失调。静脉溶栓需在发病4.5小时内实施,阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗适用于非心源性卒中。吞咽障碍患者需进行洼田饮水试验评估。

4、帕金森病

中脑黑质多巴胺能神经元退化导致唾液自主吞咽减少,典型表现为静止性震颤和面具脸。左旋多巴可改善运动迟缓症状,抗胆碱药苯海索对流涎有缓解作用。建议采用稠厚液体饮食减少呛咳风险,进食时保持直立坐位并小口慢咽。

夜间侧睡时可使用吸水性强的枕巾,避免辛辣食物刺激唾液分泌。持续流涎超过两周或伴随言语含糊、肢体无力等症状时,需尽早就诊神经内科或口腔科。糖尿病患者出现流涎需警惕低血糖发作,癫痫患者发作后可能出现短暂流涎现象。定期口腔检查有助于排除龋齿或义齿不适等局部因素。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

杂菌阳性要警惕哪四种病?

杂菌阳性通常提示泌尿生殖系统感染,需警惕尿道炎、阴道炎、前列腺炎、盆腔炎四种疾病。杂菌阳性可能与卫生习惯不良、免疫力低下、性接触传播、医源性感染、邻近器官炎症蔓延等因素有关。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎症反应,常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者可能出现尿频尿急、排尿灼痛、尿道口分泌物增多等症状。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。日常需保持会阴清洁,避免憋尿及过度劳累。

2、阴道炎

阴道炎多由细菌性阴道病或混合感染引起,表现为阴道分泌物异常、外阴瘙痒或灼热感。常用药物包括甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。治疗期间应避免性生活,选择棉质透气内裤,定期更换卫生用品。

3、前列腺炎

前列腺炎常见于中青年男性,可出现会阴部胀痛、排尿困难、性功能障碍等症状。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。患者需避免久坐骑车,适度进行提肛运动,控制辛辣刺激饮食摄入。

4、盆腔炎

盆腔炎多由上行感染导致,表现为下腹坠痛、发热、异常阴道出血等。治疗需采用头孢曲松钠、多西环素、奥硝唑等联合用药。急性期应卧床休息,禁止盆浴及阴道冲洗,性伴侣需同步治疗以防反复感染。

出现杂菌阳性结果时,建议完善尿培养、药敏试验等检查明确病原体。治疗期间每日清洗外阴但避免过度冲洗,内裤需高温消毒。饮食宜清淡富含维生素,适量补充酸奶等含益生菌食品。避免穿紧身化纤衣物,性生活使用避孕套降低交叉感染风险。若症状持续或加重,应及时复查调整治疗方案。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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