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眼角痛肿起来了什么原因

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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眼球和眼角有点分开是怎么回事?

眼球和眼角有点分开可能与内眦赘皮、眼睑松弛、外伤、甲状腺相关眼病、先天性眼睑畸形等因素有关,可通过手术矫正、药物治疗、物理治疗等方式改善。

1、内眦赘皮

内眦赘皮是内眼角处皮肤褶皱覆盖泪阜的先天结构,可能导致外观上眼球与眼角分离感。轻度无需处理,重度影响视野或美观时可选择内眦成形术。该手术通过调整皮肤褶皱改善眼裂形态,术后需避免揉眼并遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

2、眼睑松弛

年龄增长或反复揉眼可能导致眼睑皮肤弹性下降,出现睑裂变形。表现为外眼角下垂使眼球暴露比例异常。早期可通过热敷和维生素E护理改善,严重者需行睑缘缩短术配合使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。

3、外伤后瘢痕

眼周撕裂伤愈合后可能因瘢痕挛缩牵拉改变眼角位置。急性期需清创缝合减少瘢痕形成,陈旧性瘢痕可注射曲安奈德注射液软化组织,或通过Z成形术重建正常解剖位置。

4、甲状腺相关眼病

自身免疫异常引发的眼眶组织水肿会导致眼球突出和眼睑退缩,使眼角与眼球间距增大。需控制甲功异常并使用醋酸泼尼松片抑制炎症,严重眼球突出者可考虑眼眶减压术。

5、先天性眼睑畸形

如眼睑缺损、睑裂狭小等发育异常可直接导致眼球暴露不全。婴幼儿期需评估视力发育影响,学龄前可选择睑裂开大术联合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进切口愈合。

建议避免用力揉搓眼部,外出佩戴防紫外线眼镜保护眼周皮肤。若发现眼球位置改变伴随视力下降、复视或眼痛等症状,应及时至眼科进行眼眶CT和眼球突出度测量。日常可冷敷缓解眼睑水肿,保证睡眠充足减少用眼疲劳。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

眼睫毛掉进眼角肉里面怎么办?

眼睫毛掉进眼角肉里可通过冲洗眼睛、使用棉签蘸取、就医取出等方式处理。眼睫毛进入眼内通常由外力刺激、眼部干燥、倒睫等因素引起。

1、冲洗眼睛

可尝试用无菌生理盐水或人工泪液冲洗结膜囊。将头部偏向患侧,轻轻拉开上下眼睑,用冲洗液从内眼角向外眼角缓慢冲洗。该方法适用于睫毛附着在结膜表面且未嵌入组织的情况。冲洗后若仍有异物感,需停止操作避免损伤角膜。

2、棉签蘸取

洗净双手后,用消毒棉签的纤维端轻轻接触可见的睫毛末端,顺着睫毛生长方向缓慢蘸取。操作时需固定好上下眼睑,避免棉签触碰角膜。此方法仅适用于睫毛一端暴露在结膜穹窿处的情况,若操作两次未成功应停止尝试。

3、就医取出

当睫毛完全嵌入睑结膜或角膜时,需由眼科医生在裂隙灯下用专业器械取出。医生可能使用表面麻醉剂如盐酸奥布卡因滴眼液辅助操作,并根据情况开具左氧氟沙星滴眼液预防感染。嵌入超过24小时可能引发角结膜擦伤。

4、预防感染

取出后若出现眼红、畏光等症状,可能需使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液。避免揉眼导致二次损伤,遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液促进角膜修复。48小时内避免化眼妆或佩戴隐形眼镜。

5、处理倒睫

反复发生睫毛入眼需排查倒睫,可能与睑内翻、眼部瘢痕等有关。少量倒睫可采用电解毛囊术,范围较大时需行睑内翻矫正术。日常可使用医用胶带临时固定下睑皮肤缓解症状。

发生睫毛入眼后应立即停止揉眼,避免睫毛划伤角膜。可频繁眨眼刺激泪液分泌尝试冲出异物。建议选择无香料人工泪液保持眼部湿润,减少风沙天气户外活动。若自行处理无效或出现视物模糊、剧烈疼痛,需2小时内到眼科急诊处理。长期倒睫患者应每半年检查一次角膜情况。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

眼角撞伤会失明吗?

眼角撞伤一般不会导致失明,但若撞击力度过大或伤及眼球内部结构则可能影响视力。眼角撞伤多由外力冲击引起,需根据损伤程度判断风险。

眼角区域皮肤较薄且血管丰富,轻微撞击通常仅造成皮下出血或淤青,表现为局部肿胀、疼痛,视力不受影响。此时可通过冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进淤血吸收。避免揉搓患处,防止二次损伤。若结膜出现轻微充血,可使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,配合玻璃酸钠滴眼液缓解干涩症状。

当撞击涉及眼球本体时,可能出现角膜擦伤、前房积血或晶状体脱位等严重情况。患者会伴随剧烈眼痛、视物模糊、光敏感等症状,需立即就医排查视网膜脱落、视神经损伤等风险。眼科医生可能通过裂隙灯检查、眼压测量及眼底造影评估损伤程度,必要时采用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症,或实施玻璃体切割术等手术治疗。

日常需注意保护眼部,运动时佩戴防护镜。伤后避免剧烈活动及低头动作,减少屏气用力。饮食增加维生素A和蛋白质摄入,如胡萝卜、鸡蛋等促进组织修复。若出现视力下降、视野缺损或闪光感等异常,须即刻前往眼科急诊处理。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

眼角一按就疼是什么原因?

眼角一按就疼可能与睑腺炎、结膜炎、角膜炎、泪囊炎或外伤等因素有关。眼角疼痛通常由局部炎症、感染或物理损伤引起,建议及时就医明确诊断。

1、睑腺炎

睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。患者除按压疼痛外,常伴有眼睑红肿、硬结形成。早期可局部热敷促进炎症消退,若形成脓头需在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物。避免自行挤压脓包,防止感染扩散。

2、结膜炎

细菌性或病毒性结膜炎可能导致眼角压痛,伴随结膜充血、分泌物增多等症状。细菌性结膜炎可使用妥布霉素滴眼液治疗,病毒性结膜炎需应用更昔洛韦眼用凝胶。注意保持眼部清洁,避免揉眼导致交叉感染。

3、角膜炎

角膜上皮损伤或感染会引起明显眼痛,按压时加重。常见诱因包括隐形眼镜使用不当、外伤或疱疹病毒感染。需在医生指导下使用氧氟沙星眼膏抗感染,配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。严重角膜溃疡可能需手术治疗。

4、泪囊炎

泪道阻塞继发感染可导致内眼角按压痛,伴有脓性分泌物溢出。急性期需全身应用头孢克洛分散片等抗生素,局部使用磺胺醋酰钠滴眼液。慢性泪囊炎可能需泪道探通或鼻腔泪囊吻合术治疗。

5、物理性损伤

眼部挫伤、异物划伤或过度揉眼可能导致眼角软组织损伤。轻微外伤可通过冷敷缓解肿胀,使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜。若存在异物残留,需由专业医生取出避免二次损伤。

日常应注意保持眼部卫生,避免用不洁手部接触眼睛。佩戴隐形眼镜者需严格遵循使用规范,定期更换镜片及护理液。出现持续眼痛、视力下降或分泌物异常增多时,应及时至眼科就诊排查严重病变。饮食上可适当增加维生素A、C的摄入,有助于维持眼表健康。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

眼角皮肤烧灼痛怎么办?

眼角皮肤烧灼痛可通过冷敷缓解、保持局部清洁、使用人工泪液、避免揉搓眼睛、遵医嘱用药等方式治疗。眼角皮肤烧灼痛可能与干眼症、结膜炎、角膜炎、过敏反应、睑缘炎等因素有关。

1、冷敷缓解

冷敷有助于减轻眼角皮肤的烧灼感和红肿。使用干净的毛巾包裹冰块或冷藏后的湿毛巾,轻轻敷在闭上的眼睑上5-10分钟。冷敷可收缩血管,减少局部炎症反应,但需避免直接接触皮肤以防冻伤。每日可重复进行2-3次,操作前后需彻底清洁双手。

2、保持局部清洁

使用生理盐水或专用眼部清洁液轻柔擦拭眼睑边缘,清除分泌物和过敏原。清洁时需从内眼角向外眼角单向擦拭,避免交叉污染。可选择无防腐剂的人工泪液冲洗结膜囊,减少异物刺激。清洁后保持眼部干燥,避免使用含酒精或香精的护肤品接触眼周。

3、使用人工泪液

玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液可缓解干眼症引起的烧灼感。这类药物能模拟天然泪液成分,形成保护性泪膜。使用时需头部后仰,轻拉下眼睑滴入结膜囊,避免瓶口接触眼睛。每日使用3-4次,症状缓解后逐渐减量。

4、避免揉搓眼睛

揉眼会加重角膜上皮损伤并引入细菌。当出现烧灼感时,可闭眼休息或频繁眨眼促进泪液分泌。外出时可佩戴防紫外线眼镜减少刺激。调整电子设备使用时间,每20分钟远眺20秒,保持环境湿度在40%-60%之间。

5、遵医嘱用药

细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性角膜炎需使用更昔洛韦眼用凝胶;过敏性结膜炎推荐奥洛他定滴眼液。严重睑缘炎可能需要联用红霉素眼膏和短期糖皮质激素滴眼液。所有药物使用需严格遵循医嘱,完成全程治疗。

日常需注意补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激性饮食。保证每日7-8小时睡眠,睡眠时抬高枕头减少晨起眼部充血。若烧灼痛持续超过48小时或伴随视力下降、脓性分泌物等症状,应立即至眼科就诊排查角膜溃疡等严重病变。长期使用电子设备者建议每半年进行一次眼科基础检查。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

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