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虹膜炎又被称为什么

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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骨质疏松性骨折也称为什么?

骨质疏松性骨折在医学上称为脆性骨折,指因骨密度降低导致骨骼在轻微外力下发生的断裂,常见于脊柱、髋部和腕部。

1、定义特征

脆性骨折特指站立高度跌倒或更低强度外力引发的骨折,与创伤性骨折不同,其核心病理基础是骨质疏松造成的骨微结构破坏。国际骨质疏松基金会将这类骨折列为骨质疏松症的严重并发症,好发于绝经后女性和70岁以上老年人。

2、发病机制

骨吸收大于骨形成导致骨量流失是根本原因。破骨细胞活性增强使骨小梁变薄断裂,皮质骨孔隙增多,骨生物力学性能下降。雌激素缺乏、钙磷代谢紊乱、维生素D不足等因素共同促成这种病理性改变。

3、常见部位

脊柱压缩性骨折占比最高达46%,多发生在胸腰段椎体;髋部骨折死亡率最高,一年内致死率约20%;桡骨远端骨折Colles骨折是典型的前臂脆性骨折类型。这三个部位被列为骨质疏松性骨折的"三联征"。

4、诊断标准

需结合双能X线骨密度检查T值≤-2.5和影像学证据。X线显示椎体楔形变或髋部骨折线即可确诊,MRI能发现隐匿性骨折。实验室检查需排除多发性骨髓瘤等继发性骨质疏松。

5、防治要点

基础治疗包括钙剂、维生素D和抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠。严重脊柱骨折可行椎体成形术,髋部骨折需48小时内手术。预防需从40岁开始骨密度筛查,每日保证1000mg钙摄入和800IU维生素D补充。

保持适度负重运动如快走、太极拳可刺激骨形成,每周3次每次30分钟为宜。戒烟限酒,避免饮用碳酸饮料。65岁以上老人应进行防跌倒训练,改善居家照明和防滑设施。定期监测骨转换标志物有助于评估治疗效果,建议每2年复查骨密度。冬季注意保暖以维持肌肉协调性,雨天减少外出预防滑倒。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

毛囊炎为什么被称为不死癌症?

毛囊炎被称为不死癌症主要因其易复发、难根治的特性,但实际属于常见感染性皮肤病。该称呼源于病程迁延、反复发作的特点,与细菌感染、免疫力低下、皮肤屏障受损、不当护理、慢性疾病等因素相关。

1、细菌感染:金黄色葡萄球菌等病原体侵入毛囊引发炎症,抗生素治疗有效但易因耐药性复发。伴随红肿、脓疱等症状,需规范用药避免反复。

2、免疫力低下:糖尿病、HIV感染等导致免疫防御薄弱,毛囊炎易迁延不愈。控制基础疾病可降低复发率,表现为多部位反复出现丘疹或脓肿。

3、皮肤屏障受损:频繁剃须、长期外用激素等破坏皮肤保护层,增加感染风险。修复皮肤屏障需减少刺激,使用温和清洁产品。

4、不当护理:挤压痘痘、过度清洁等行为加重炎症。正确护理包括保持患处干燥,避免摩擦和化学刺激。

5、慢性疾病诱因:银屑病、湿疹等慢性皮肤病易合并毛囊炎。需同步治疗原发病,表现为红斑基础上出现脓疱性皮疹。

预防毛囊炎复发需注意皮肤清洁与保湿,选择棉质透气衣物避免闷热环境。饮食减少高糖高脂摄入,适当补充维生素A、锌等营养素增强皮肤抵抗力。避免自行挤压皮损,出现广泛化脓或发热应及时就医。日常可选用低敏沐浴露,出汗后及时冲洗,保持毛囊通畅减少细菌定植。慢性患者建议定期复查,必要时进行细菌培养指导用药。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

眼部胬肉是虹膜炎还是结膜炎?

眼部胬肉既不是虹膜炎也不是结膜炎,而是结膜组织异常增生形成的翼状胬肉,属于一种慢性炎症性眼表疾病。翼状胬肉与虹膜炎、结膜炎在发病部位、症状表现及治疗方式上均有明显差异。

1、发病部位:

翼状胬肉发生于睑裂区球结膜,向角膜方向呈三角形增生;虹膜炎是虹膜及睫状体的炎症,位于眼球内部;结膜炎则局限于结膜组织。三者的解剖位置差异是重要鉴别点。

2、典型症状:

翼状胬肉早期表现为结膜充血增厚,逐渐形成带有血管的纤维膜;虹膜炎以眼痛、畏光、视力模糊为主;结膜炎常见眼红、分泌物增多。翼状胬肉进展期可能引起角膜散光导致视力下降。

3、病理机制:

翼状胬肉与紫外线暴露、风沙刺激等慢性刺激相关,成纤维细胞异常增殖;虹膜炎多与自身免疫或感染有关;结膜炎主要由细菌、病毒或过敏原引发。三者发病机制完全不同。

4、检查特征:

翼状胬肉通过裂隙灯可见特征性三角形增生组织;虹膜炎需观察前房闪辉、角膜后沉着物等体征;结膜炎主要表现为结膜充血水肿。专科检查可明确区分。

5、治疗差异:

小而无症状的翼状胬肉可观察,增大时需手术切除;虹膜炎需糖皮质激素治疗;结膜炎根据病因选择抗生素或抗过敏药物。三者治疗方案无交叉性。

预防翼状胬肉需注意避免强光刺激,户外活动佩戴防紫外线眼镜,减少风沙环境暴露。保持眼部清洁,出现持续眼红、异物感等症状及时就医。饮食上多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、蓝莓等,有助于维护眼表健康。避免揉眼等机械刺激,定期眼科检查可早期发现病变。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨质疏松性骨折也称为什么病?

骨质疏松性骨折在医学上称为脆性骨折,指因骨密度降低导致骨骼强度下降,在轻微外力作用下发生的骨折。

1、病理特征:

脆性骨折的核心病理基础是骨质疏松症,表现为骨微结构破坏、骨量减少。骨骼失去正常承重能力,日常活动如咳嗽、弯腰甚至翻身都可能诱发骨折,常见部位包括椎体、髋部和桡骨远端。

2、临床分类:

根据发生部位可分为椎体压缩性骨折、股骨颈骨折和Colles骨折桡骨远端骨折。其中椎体骨折早期可能仅表现为身高变矮,髋部骨折则需紧急手术干预。

3、高危人群:

绝经后女性和70岁以上男性发病率最高。长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进、维生素D缺乏人群更易发生。体重过低、吸烟酗酒者风险增加2-3倍。

4、诊断标准:

需结合双能X线骨密度检查T值≤-2.5和影像学确认。非暴力性骨折史是重要诊断依据,椎体骨折可通过侧位X线发现椎体高度下降≥20%。

5、防治要点:

基础治疗包括钙剂与维生素D补充,抗骨质疏松药物可选阿仑膦酸钠、唑来膦酸或特立帕肽。髋部骨折患者需在48小时内完成手术评估,术后需持续康复训练。

日常预防需保证每日1000-1200毫克钙摄入,优先选择乳制品、豆制品和小鱼虾。适度进行负重运动如快走、太极拳,避免久坐和过度节食。65岁以上人群建议每年检测骨密度,冬季注意防滑防跌倒,居家移除地毯等障碍物,浴室安装扶手。出现不明原因腰背痛或身高缩短超过3厘米时应及时就医排查椎体骨折。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

得过水痘又被传染了的治疗方法?

水痘复发或二次感染可通过抗病毒治疗、对症处理、皮肤护理、隔离防护及并发症监测等方式干预。水痘带状疱疹病毒再激活或二次感染通常与免疫力下降、病毒潜伏感染等因素有关。

1、抗病毒治疗:

早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。免疫功能低下者需静脉给药,普通患者口服治疗即可。抗病毒治疗应在皮疹出现24小时内启动,可有效抑制病毒复制。

2、对症处理:

高热时使用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。瘙痒明显者可口服氯雷他定,局部涂抹炉甘石洗剂。继发细菌感染需根据药敏结果选用抗生素。

3、皮肤护理:

每日用温水清洁皮肤,避免抓挠导致疤痕。疱疹破溃处可外用莫匹罗星软膏预防感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,指甲修剪平整降低抓伤风险。

4、隔离防护:

从出疹前1-2天至全部结痂期间具有传染性,需单独居住并做好呼吸道隔离。密切接触者中未接种疫苗者应紧急接种,免疫功能缺陷者可注射带状疱疹免疫球蛋白。

5、并发症监测:

重点关注肺炎、脑炎等严重并发症征兆。出现持续高热、呼吸困难、意识改变等症状需立即就医。糖尿病患者及孕妇等高风险人群建议住院观察。

患病期间应保持室内空气流通,每日更换消毒床品。饮食选择绿豆汤、梨汁等清热生津食物,避免辛辣刺激。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免出汗过多刺激皮肤。结痂完全脱落前不宜返校或复工,家庭成员应加强手卫生管理,共用物品需定期消毒处理。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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