骨质疏松性骨折在医学上称为脆性骨折，指因骨密度降低导致骨骼在轻微外力下发生的断裂，常见于脊柱、髋部和腕部。
1、定义特征脆性骨折特指站立高度跌倒或更低强度外力引发的骨折，与创伤性骨折不同，其核心病理基础是骨质疏松造成的骨微结构破坏。国际骨质疏松基金会将这类骨折列为骨质疏松症的严重并发症，好发于绝经后女性和70岁以上老年人。
2、发病机制骨吸收大于骨形成导致骨量流失是根本原因。破骨细胞活性增强使骨小梁变薄断裂，皮质骨孔隙增多，骨生物力学性能下降。雌激素缺乏、钙磷代谢紊乱、维生素D不足等因素共同促成这种病理性改变。
3、常见部位脊柱压缩性骨折占比最高达46％，多发生在胸腰段椎体；髋部骨折死亡率最高，一年内致死率约20％；桡骨远端骨折Colles骨折是典型的前臂脆性骨折类型。这三个部位被列为骨质疏松性骨折的"三联征"。
4、诊断标准需结合双能X线骨密度检查T值≤-2.5和影像学证据。X线显示椎体楔形变或髋部骨折线即可确诊，MRI能发现隐匿性骨折。实验室检查需排除多发性骨髓瘤等继发性骨质疏松。
5、防治要点基础治疗包括钙剂、维生素D和抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠。严重脊柱骨折可行椎体成形术，髋部骨折需48小时内手术。预防需从40岁开始骨密度筛查，每日保证1000mg钙摄入和800IU维生素D补充。
保持适度负重运动如快走、太极拳可刺激骨形成，每周3次每次30分钟为宜。戒烟限酒，避免饮用碳酸饮料。65岁以上老人应进行防跌倒训练，改善居家照明和防滑设施。定期监测骨转换标志物有助于评估治疗效果，建议每2年复查骨密度。冬季注意保暖以维持肌肉协调性，雨天减少外出预防滑倒。
压缩性骨折和白血病是两种不同的疾病，压缩性骨折通常由外伤或骨质疏松引起，而白血病是一种血液系统的恶性肿瘤。若患者同时出现压缩性骨折和白血病，可能是由于白血病导致的骨质破坏或化疗引起的骨质疏松所致。建议患者及时就医，进行详细检查和治疗。
压缩性骨折多发生在脊柱，尤其是胸椎和腰椎，常见于老年人或骨质疏松患者。外伤、跌倒或剧烈运动可能导致椎体受压变形，出现疼痛、活动受限等症状。轻度压缩性骨折可通过卧床休息、佩戴支具等方式保守治疗，严重者可能需要椎体成形术等手术干预。白血病患者由于骨髓造血功能异常，可能出现贫血、感染、出血等症状，化疗药物如甲氨蝶呤、阿糖胞苷等可能进一步加重骨质破坏。
白血病引起的骨质破坏属于病理性骨折范畴，与普通压缩性骨折的机制不同。白血病细胞浸润骨髓可能导致骨密度下降、骨小梁变薄，轻微外力即可引发骨折。这类患者往往伴有全身症状如发热、乏力、淋巴结肿大等。诊断需结合血常规、骨髓穿刺、影像学检查等综合判断。治疗上需针对白血病进行化疗、靶向治疗或造血干细胞移植，同时兼顾骨折的固定与康复。
患者应避免剧烈运动和重体力劳动，防止骨折加重。饮食上可增加富含钙质的牛奶、豆制品等，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D。定期监测骨密度，遵医嘱进行抗骨质疏松治疗。白血病患者需严格遵循血液科治疗方案，定期复查血象和骨髓象，出现骨痛或活动障碍时及时告知医生。
诊室血压又称为诊室测量血压或临床血压，是在医疗机构由医护人员使用标准血压计测量的血压值。
诊室血压是临床诊断高血压的主要依据，测量过程需遵循标准化流程。医护人员会让受测者静坐5分钟，背部有支撑，双脚平放地面，手臂与心脏平齐，使用经过校准的汞柱式血压计或电子血压计进行测量。测量时需避免交谈、移动或外界干扰，通常需间隔1-2分钟重复测量2-3次取平均值。诊室血压可能因环境紧张出现白大衣高血压现象，即仅在医疗场所血压升高而日常监测正常。对于疑似白大衣高血压患者，建议结合家庭血压监测或24小时动态血压监测综合评估。
日常血压管理需保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟。避免过量饮酒，男性每日酒精不超过25克，女性不超过15克。控制体重使体质指数小于24，腰围男性小于90厘米，女性小于85厘米。保证充足睡眠，避免熬夜和过度疲劳。定期监测血压并记录数据，发现异常及时就医复查。
血清钾浓度低于3.5毫摩每升称为低钾血症。低钾血症可能与钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常等因素有关，通常表现为肌无力、心律失常、恶心呕吐等症状。
钾摄入不足常见于长期禁食、偏食或胃肠吸收障碍患者，胃肠疾病如克罗恩病可能导致钾吸收减少。钾丢失过多多见于频繁呕吐、腹泻或使用利尿剂等情况，肾脏疾病如肾小管酸中毒也会增加钾排泄。钾分布异常通常由碱中毒、胰岛素使用或周期性麻痹等引起，导致钾离子向细胞内转移。低钾血症还可能伴随多尿、口渴等表现，严重时可出现呼吸困难或心脏骤停。部分患者因长期服用泻药或利尿剂导致慢性低钾，需警惕隐匿性病因。
日常需注意均衡饮食，适量食用香蕉、橙子、菠菜等富钾食物，避免过度节食或滥用药物。出现不明原因乏力或心悸时应及时就医，遵医嘱进行血钾检测和心电图检查，不可自行补钾以免引发高钾血症。合并高血压或心脏病患者需定期监测电解质，调整利尿剂用量。
老年人压缩性骨折通常需要治疗，具体方式需根据骨折程度和患者身体状况决定。压缩性骨折多由骨质疏松或外伤引起，可能伴随疼痛、活动受限等症状。
轻度压缩性骨折可通过保守治疗缓解症状。患者需卧床休息1-2周，使用硬板床保持脊柱稳定。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。佩戴支具3-4个月有助于减轻椎体压力，期间应避免弯腰、提重物等动作。物理治疗如超短波治疗、红外线照射可促进局部血液循环。日常需补充钙剂和维生素D，通过牛奶、豆制品等食物增加钙摄入。
严重压缩性骨折可能需手术治疗。椎体成形术通过向骨折椎体注入骨水泥稳定结构，术后1-2天即可下床活动。经皮椎弓根螺钉固定术适用于多节段骨折，需配合术后康复训练3-6个月。合并神经损伤时需行椎管减压术，术后可能遗留不同程度功能障碍。长期卧床患者需每2小时翻身预防压疮，进行踝泵运动预防深静脉血栓。存在严重骨质疏松者应持续进行抗骨质疏松治疗，定期监测骨密度。
老年人发生压缩性骨折后应尽早就医评估，根据影像学检查结果选择个体化治疗方案。治疗期间注意保持均衡饮食，适当补充蛋白质和维生素D。康复期可在医生指导下进行低强度运动如游泳、散步，避免剧烈运动和跌倒风险。家属需协助患者按时服药、定期复查，观察是否出现新发疼痛或活动障碍等异常情况。
压缩性骨折合并肠梗阻通常需要紧急医疗干预。压缩性骨折可能导致脊柱稳定性受损，而肠梗阻则可能由骨折后腹膜血肿、长期卧床或药物副作用等因素引起，需通过影像学检查明确诊断。
压缩性骨折常见于骨质疏松或外伤，脊柱椎体受压变形可能刺激邻近交感神经丛，导致胃肠蠕动减弱。长期卧床患者肠道蠕动功能下降，粪便滞留易引发机械性梗阻。部分镇痛药物如盐酸曲马多缓释片可能抑制肠蠕动，加重便秘症状。腹膜后血肿压迫肠管可直接导致梗阻，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。严重者可出现肠壁缺血坏死，需警惕感染性休克风险。
临床处理需兼顾骨折固定与肠道功能恢复。轻度肠梗阻可采用禁食、胃肠减压联合甘油灌肠剂通便。对于药物性肠麻痹，停用阿片类镇痛药并改用塞来昔布胶囊可能改善症状。脊柱稳定性差的患者需佩戴支具，必要时行椎体成形术。完全性机械梗阻或出现腹膜炎体征时，需急诊手术解除梗阻并行骨折内固定。康复期应早期进行床上踝泵运动预防深静脉血栓，逐步过渡到腰背肌功能训练。
患者出院后需保持适度活动，每日饮水超过2000毫升，饮食从流质逐步过渡到高膳食纤维食物如燕麦粥、蒸南瓜。避免服用可能引起便秘的钙剂或铁剂，必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。定期复查脊柱X线评估骨折愈合情况，若出现再次腹痛腹胀应及时返院检查。
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