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肝炎通过什么传染

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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什么肝炎不传染病?
肝炎中非传染性类型主要包括药物性肝炎、酒精性肝炎和自身免疫性肝炎,治疗需针对病因采取相应措施。药物性肝炎需停用相关药物并保肝治疗,酒精性肝炎需戒酒并营养支持,自身免疫性肝炎则需免疫抑制治疗。 1、药物性肝炎通常由长期或过量使用某些药物引起,如抗生素、抗结核药、解热镇痛药等。这些药物在代谢过程中可能对肝脏造成损伤。治疗上,应立即停用可疑药物,并使用保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等促进肝细胞修复。同时,需监测肝功能指标,必要时进行血浆置换等血液净化治疗。 2、酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致肝细胞损伤和炎症。酒精在肝脏代谢过程中产生的乙醛对肝细胞有直接毒性作用。治疗关键在于戒酒,并给予营养支持,如补充维生素B族、叶酸等。对于严重病例,可使用糖皮质激素减轻炎症反应,必要时进行肝移植。 3、自身免疫性肝炎是由于免疫系统异常攻击肝细胞所致,可能与遗传因素和环境因素共同作用有关。治疗主要采用免疫抑制剂,如泼尼松、硫唑嘌呤等,以抑制异常免疫反应。对于难治性病例,可考虑使用生物制剂如利妥昔单抗。同时,需定期监测肝功能及免疫指标,调整治疗方案。 肝炎的非传染性类型虽然不会通过接触传播,但同样需要重视并及时治疗。对于药物性肝炎,应避免滥用药物;酒精性肝炎患者需戒酒并改善生活方式;自身免疫性肝炎患者需长期随访和规范治疗。定期体检和肝功能检查有助于早期发现和干预,预防肝硬化和肝癌等严重并发症的发生。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

怎么区分什么肝炎后肝硬化有没有传染性?
肝炎后肝硬化的传染性取决于原发肝炎的病因,乙型和丙型肝炎后肝硬化具有传染性,酒精性或非酒精性脂肪性肝炎后肝硬化则没有。针对传染性肝硬化,治疗需同时控制肝炎病毒复制和肝硬化症状;非传染性肝硬化的治疗则集中于改善肝功能和减缓疾病进展。 1、乙型肝炎和丙型肝炎是导致肝硬化的常见传染性肝病,主要通过血液、体液传播。乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV感染后,若未及时治疗,可能发展为慢性肝炎,进而引发肝硬化。此类肝硬化具有传染性,需特别注意个人防护,避免共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品。 2、酒精性肝硬化和非酒精性脂肪性肝炎NASH后肝硬化不具有传染性。酒精性肝硬化由长期过量饮酒引起,非酒精性脂肪性肝炎则与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病相关。这类肝硬化的治疗重点在于戒酒、控制体重、改善代谢综合征,以及使用药物如熊去氧胆酸、维生素E等保护肝功能。 3、传染性肝硬化的治疗需针对原发肝炎进行抗病毒治疗。乙型肝炎可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,丙型肝炎可使用直接抗病毒药物DAAs如索磷布韦、格卡瑞韦。同时,需使用利尿剂如螺内酯、呋塞米缓解腹水,白蛋白治疗低蛋白血症,以及定期监测肝功能和病毒载量。 4、非传染性肝硬化的治疗以生活方式干预为主。戒酒、低脂饮食、适量运动有助于控制病情。饮食上建议低盐、高蛋白、富含维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、绿叶蔬菜。运动选择如散步、瑜伽、游泳等有氧运动,有助于改善代谢和肝功能。 5、无论是否具有传染性,肝硬化患者均需定期复查肝功能和影像学检查,监测病情进展。对于肝功能严重受损的患者,肝移植可能是最终的治疗选择。传染性肝硬化患者在日常生活中应注意个人卫生,避免传染他人,同时加强营养支持,提高免疫力。 肝炎后肝硬化的传染性与其病因直接相关,明确诊断后采取针对性的治疗措施是改善预后的关键。传染性肝硬化患者需同时进行抗病毒治疗和肝硬化症状管理,非传染性肝硬化则以生活方式干预和药物辅助治疗为主。无论何种类型,定期监测和积极治疗有助于延缓疾病进展,提高生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

有肝炎的人会不会传染给别人?
肝炎患者是否具有传染性取决于肝炎的类型。病毒性肝炎如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎具有传染性,而非病毒性肝炎如酒精性肝炎或药物性肝炎则不会传染。病毒性肝炎的传播途径包括血液、体液、母婴传播及不洁饮食等。 1、甲型肝炎主要通过粪-口途径传播,如食用被污染的食物或水。预防措施包括接种疫苗、注意饮食卫生和勤洗手。 2、乙型肝炎通过血液、体液和母婴传播。预防方法包括接种疫苗、避免共用针具、使用安全套及母婴阻断措施。 3、丙型肝炎主要通过血液传播,如输血、共用针具等。预防措施包括避免不安全的医疗操作、不共用个人卫生用品及定期筛查。 4、丁型肝炎仅与乙型肝炎同时感染或继发感染,传播途径与乙型肝炎相同。预防措施与乙型肝炎一致。 5、戊型肝炎主要通过粪-口途径传播,预防方法与甲型肝炎类似。 对于病毒性肝炎患者,及时就医、规范治疗和采取预防措施是减少传播风险的关键。非病毒性肝炎患者则无需担心传染问题,但需积极治疗原发病因。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

药物性肝炎会传染吗?
药物性肝炎不会传染,因为它是由药物或化学物质引起的肝脏损伤,而非病毒或细菌感染。治疗药物性肝炎的关键是立即停用导致肝损伤的药物,并根据病情采取保肝治疗、营养支持和必要时的人工肝替代治疗。 1、药物性肝炎的病因主要是药物或化学物质对肝脏的直接毒性作用或免疫反应。常见引发药物性肝炎的药物包括抗生素如异烟肼、抗肿瘤药物如甲氨蝶呤、非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚以及某些中草药如何首乌。这些药物在代谢过程中可能产生有毒中间产物,导致肝细胞损伤。 2、治疗药物性肝炎的首要措施是停用可疑药物。一旦发现肝损伤,应立即停止使用可能引发肝炎的药物,并在医生指导下调整治疗方案。对于长期服用药物的患者,定期监测肝功能指标如ALT、AST是预防药物性肝炎的重要手段。 3、保肝治疗是药物性肝炎的重要治疗手段。常用的保肝药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽和甘草酸制剂。这些药物可以通过抗氧化、抗炎和保护肝细胞膜的作用,促进肝细胞修复和再生。 4、营养支持在药物性肝炎的治疗中也不可忽视。患者应摄入富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。避免高脂肪、高糖和刺激性食物,以减少肝脏负担。必要时可补充维生素B族和维生素C,以支持肝脏代谢功能。 5、对于重症药物性肝炎患者,可能需要人工肝替代治疗。人工肝治疗可以通过血浆置换、血液灌流等方式清除体内毒素,为肝脏修复争取时间。在极少数情况下,若肝脏功能无法恢复,可能需要进行肝移植手术。 药物性肝炎的治疗需要个体化方案,患者应在医生指导下进行规范治疗,同时注意避免再次接触可能导致肝损伤的药物,定期复查肝功能,以确保肝脏健康。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

乙型病毒肝炎会传染别人吗?
乙型病毒肝炎具有传染性,主要通过血液、性接触和母婴传播。预防措施包括接种疫苗、避免共用针具、使用安全套以及母婴阻断治疗。乙型病毒肝炎是由乙型肝炎病毒HBV引起的肝脏炎症,其传染性较强,但通过科学预防可以有效控制传播。1. 血液传播是乙型病毒肝炎的主要途径之一,包括输血、共用针具、纹身、穿耳洞等行为。避免使用未经消毒的医疗器械,不与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品,是预防血液传播的关键。2. 性接触传播也是乙型病毒肝炎的重要途径,尤其是无保护措施的性行为。使用安全套可以有效降低传播风险,同时建议性伴侣进行乙肝病毒检测,必要时接种疫苗。3. 母婴传播是指感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中将病毒传给新生儿。通过母婴阻断治疗,如新生儿出生后立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以显著降低传播风险。4. 接种乙肝疫苗是预防乙型病毒肝炎最有效的方法,建议所有未感染乙肝病毒的人群,尤其是高危人群,如医务人员、性工作者、吸毒者等,及时接种疫苗。5. 定期体检和乙肝病毒检测有助于早期发现感染,及时采取治疗措施,减少病毒传播。对于已经感染乙肝病毒的人群,应遵医嘱进行抗病毒治疗,控制病情发展,降低传染性。乙型病毒肝炎虽然具有传染性,但通过科学预防和规范治疗,可以有效控制传播,保护个人和公共健康。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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