急性阑尾炎在CT影像中通常表现为阑尾增粗、壁增厚、周围脂肪间隙模糊或积液,可能伴有阑尾结石或脓肿形成。CT检查是诊断急性阑尾炎的重要手段,能够清晰显示病变范围及并发症。
1、阑尾增粗:CT影像中,正常阑尾直径通常小于6mm。急性阑尾炎时,阑尾直径明显增粗,超过6mm,甚至可达10mm以上。增粗的阑尾常伴有管壁水肿,表现为管壁增厚,密度增高。这种改变是急性炎症的直接反映,有助于明确诊断。
2、壁增厚:急性阑尾炎时,阑尾壁因炎症水肿而增厚,CT影像中表现为管壁厚度超过3mm。增厚的管壁通常呈环形强化,提示炎症活动。壁增厚常伴有管腔扩张,内部可能充满液体或气体,进一步支持急性炎症的诊断。
3、周围脂肪间隙模糊:急性阑尾炎时,炎症可蔓延至阑尾周围脂肪组织,CT影像中表现为脂肪间隙密度增高,界限模糊。这种改变提示炎症已累及周围组织,可能伴有局部积液或蜂窝织炎。脂肪间隙模糊是急性阑尾炎的重要间接征象。
4、阑尾结石:CT影像中,阑尾结石表现为阑尾腔内高密度影,通常呈圆形或椭圆形。结石的存在可导致阑尾管腔阻塞,引发急性炎症。结石的检出率在急性阑尾炎患者中较高,是诊断的重要线索之一。
5、脓肿形成:严重急性阑尾炎时,炎症可导致阑尾穿孔,形成局部脓肿。CT影像中,脓肿表现为边界不清的低密度区,周围有环形强化。脓肿内可能含有气体或液气平面,提示感染的存在。脓肿形成是急性阑尾炎的严重并发症,需及时处理。
急性阑尾炎的CT表现多样,结合临床病史和实验室检查,可提高诊断准确性。饮食上,患者应避免辛辣刺激性食物,选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等。适当休息,避免剧烈运动,有助于病情恢复。如症状持续或加重,应及时就医,接受进一步治疗。
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