下颌骨疼痛是怎么了

Question

下颌骨疼痛是怎么了

Answer 1

下颌骨疼痛可能与颞下颌关节紊乱、牙齿疾病、外伤、骨质疏松、颌骨肿瘤等因素有关。颞下颌关节紊乱通常表现为关节弹响和张口受限，牙齿疾病如龋齿或牙周炎可能伴随牙龈红肿，外伤后可能出现局部肿胀，骨质疏松多见于老年人，颌骨肿瘤则可能伴随面部畸形。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是下颌骨疼痛的常见原因，多与长期单侧咀嚼、紧咬牙或精神紧张有关。典型症状包括关节区压痛、张口时弹响或卡顿感，严重时可能出现头痛或耳部放射痛。可通过热敷、避免硬食及关节放松训练缓解，必要时需口腔科医生进行咬合板治疗或关节腔注射。

2、牙齿疾病

龋齿、牙髓炎或阻生智齿可能引发放射性下颌疼痛，常伴随冷热刺激敏感或夜间痛加剧。牙周炎可能导致牙龈萎缩和牙齿松动，形成牙周脓肿时疼痛更为剧烈。需通过根管治疗、牙周刮治或拔牙解决病灶，日常应加强巴氏刷牙法清洁。

3、外伤因素

颌面部撞击或张口过大可能造成下颌骨骨裂、肌肉拉伤或关节囊损伤，急性期表现为局部淤青和咀嚼功能障碍。轻微损伤可通过冰敷和软食逐渐恢复，骨折需采用颌间结扎固定，合并神经损伤时可能出现下唇麻木。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期缺钙者可能出现下颌骨密度降低，表现为持续性隐痛且牙齿松动加重。双膦酸盐类药物可抑制骨吸收，同时需补充维生素D和钙剂，日常避免咬合过硬食物防止病理性骨折。

5、颌骨肿瘤

成釉细胞瘤或骨肉瘤等占位性病变可能引起渐进性疼痛伴面部膨隆，X线可见骨质破坏或成骨表现。良性肿瘤需手术刮除，恶性肿瘤可能联合放化疗，术后需定期复查防止复发。

出现下颌骨疼痛时应避免咀嚼口香糖或坚果等硬物，急性期可短期使用布洛芬缓解症状。建议每日用温水毛巾热敷患处，进行轻柔的下颌关节旋转训练。若疼痛持续超过一周、伴随发热或张口困难，需及时就诊口腔颌面外科排查严重病因，必要时进行影像学检查。长期磨牙者夜间可使用咬合垫保护关节。